新生儿坏死性小肠结肠炎并发阑尾穿孔1例报道

新生儿阑尾炎在新生儿期少见[1],早产儿阑尾炎则更罕见,但近些年随早产儿救治成功率的增加,新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生率增加,早产儿阑尾炎的发生亦有所增多,本文报道1例早产儿合并NEC并发阑尾穿孔的病例。1病例介绍患儿,女,胎龄27+1周,呼吸困难10 min入院,出生体重850 g,生后1 min Apgar评分为6分,母亲孕期血糖高。      

一例原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤,腿型

原发皮肤淋巴瘤是一组异质性的淋巴增殖性疾病，主要特征为皮肤受累。病理类型与系统淋巴瘤继发的皮肤改变相似，但生物学行为、治疗和预后截然不同。2005年，WHOEORTC（European Organization for Research and Treatment of Cancer）将原发皮肤淋巴瘤分为T细胞及B细胞淋巴瘤，临床以T细胞淋巴瘤多见，原发皮肤B细胞淋巴瘤又分4个亚型：原发皮肤滤泡中心淋巴瘤（PCFCL）、原发皮肤边缘带B细胞淋巴瘤（PCMZL）、原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤，     

歪嘴哭综合征伴 CREBBP基因杂合突变一例

歪嘴哭面容是由于患儿一侧口角降肌发育不全,致啼哭时健侧口角下拉和向外,形成歪嘴哭脸 [1],当合并其他畸形时,称为歪嘴哭综合征(asymmetric crying syndrome,ACS)。本研究报告1例我院新生儿科确诊的不伴22q11.2染色体缺失但伴有 CREBBP基因杂合突变的ACS患儿的临...     

高龄患者围术期的心理护理

社会人口进入老龄化，需外科手术治疗的高龄患者相对增多。由于高龄患者脏器功能逐渐衰退，常合并慢性疾病，手术对于高龄患者来说是迫不得已的选择，患者态度消极，对手术表现的心理反应较复杂，不良心理反应的存在不仅影响手术效果，增添了手术的风险性，甚至关系患者安危。     

t（8；21）急性髓系白血病M2型患者的预后多因素分析

 目的　分析影响t(8;21)急性髓系白血病M2型（AML-M2）预后的因素。方法　应用吉姆萨显带法染色体核型分析,结合临床资料对94例行染色体检查的初治FAB分型AML-M2患者的预后影响因素进行回顾性分析。结果　t(8;21)(q22;q22)占FAB分型AML-M2患者53.2 %。有附加染色体异常的t(8;21)患者的CR率及中位总生存期（OS）均低于单纯t(8;21)及正常核型患者（P <0.05）,单纯t(8;21)患者的CR率及中位总生存期（OS）与正常核型患者差异无统计学意义（P＞0.05）。72例患者按照白细胞指数分为＜2.5、≥2.5＜20、≥20三组,三组患者的缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）,但是三组的中位生存时间差异有统计学意义（P＜0.05）,白细胞指数＜2.5组中总生存时间最长。结论　t(8;21)见于53.2 %的AML-M2患者,其中伴附加染色体异常占46 %,主要是性染色体的缺失;t(8;21)伴附加染色体异常患者与单纯t(8;21)及正常核型患者相比,缓解率低、生存期短,是不良的预后因素。而单纯t(8;21)患者与正常核型患者疗效一致;白细胞指数对缓解率无明显影响,但对生存期有影响。     

不同方法诱导小鼠胚胎成纤维细胞直接转化为神经干细胞效率的比较

目的 比较不同方法诱导小鼠胚胎成纤维细胞（mouse embryonic fibroblasts, MEFs）直接转化为诱导型神经干细胞(induced neural stem cells, iNSCs)的效率,以进一步优化诱导方法。方法 构建慢病毒表达载体pLenti6.3-Sox2-IRES2-EGFP,分别采用单转录因子Sox2、小分子物质、转录因子Sox2联合小分子物质共同作用三种方法将MEFs直接转化为iNSCs。qPCR检测神经干细胞的标志基因和多潜能标志基因的表达。免疫荧光检测神经干细胞的标记物nestin,计算iNSCs的转染效率。iNSCs在分化培养基中贴壁培养7~14d,免疫荧光分别检测神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的细胞标记物MAP2、GFAP和Olig2的表达。结果 诱导后4~6d,MEFs的形态发生明显改变。免疫荧光显微镜下的结果显示诱导因子Sox2加小分子的诱导方法较单独使用Sox2和单独使用小分子物质进行诱导的效率高,差异具有统计学意义（P<0.05）。qPCR的结果证明,3组iNSCs多种神经干细胞的标志基因（Sox2、nestin、Blbp、Pax6）的表达均较MEFs明显增高,3组间差异无统计学意义（P>0.05）;共聚焦显微镜的结果证明3种方法诱导的iNSCs具有分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的能力,3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 转录因子Sox2联合小分子共同作用可显著提高MEFs转化为iNSCs的效率且并不改变iNSCs的细胞功能特点。3组的iNSCs均具有神经干细胞自我增殖和多向分化的能力。     

早产儿阴道壁脱垂1例

本文报告了1例阴道壁脱垂的早产儿。该患儿因哭闹后出现会阴肿物就诊,诊断为阴道壁脱垂,不伴神经发育缺陷。保守治疗3个月,待营养改善后即恢复正常。由本例认为,对早产特别是伴营养不良的患儿,腹压增高时要注意生殖器脱垂,且需除外是否伴有神经发育缺陷。     

CT鉴别诊断儿童TFE3重排肾细胞癌与Wilms瘤

目的 观察CT鉴别诊断儿童TFE3重排肾细胞癌(TFE3 RCC)与Wilms瘤(WT)的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的10例单发TFE3 RCC(TFE3 RCC组)及20例单发WT(WT组)患儿的术前腹盆腔CT资料。对比组间病灶CT表现差异;针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其鉴别儿童TFE3 RCC与WT的效能。结果 组间CT所示病灶最大径、平扫CT净值、边界清晰与否、有无病灶内钙化、动脉期和静脉期强化CT值、强化程度差异均有统计学意义(P均＜0.05),上述各项指标鉴别诊断TFE3 RCC与WT的AUC分别为0.82、0.97、0.80、0.75、0.91、0.83及0.93。结论 CT可有效鉴别诊断儿童TFE3 RCC与WT。