心电图T波动态变化与急性心肌梗死患者心功能的关联性分析

目的分析心电图T波动态变化与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关联性。方法选取2016年12月至2018年10月鹤壁市人民医院收治的128例AMI患者,根据心电图T波检查分为直立组和倒置组,各64例。对比两组心功能[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)]水平,并观察不同T波直立时间患者LVEF水平,探讨直立组T波直立恢复时间与LVEF水平的关联性。结果直立组LVESV和LVEDV水平均低于倒置组,LVEF水平高于倒置组,差异无统计学意义(均P<0.001)。直立组不同T波直立恢复时间的LVEF水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);T波直立恢复时间0～12周LVEF水平高于T波直立恢复时间>12～24、>24～36、>36～48周,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析,T波直立恢复时间与LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论 AMI患者T波直立恢复时间与LVEF水平呈负相关,动态监测心电图T波动态变化有助于评估AMI发生后心功能水平与心肌缺血、缺氧程度,可为临床判断病情程度,选择治疗方案,评估预后效果提供科学有效的指导。     

高血压肾硬化患者TGF-β1t-PA PAI-1变化的临床意义探讨

目前研究认为转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)、纤溶活性的异常在肾硬化的发生发展中具有重要作用。本研究通过测定原发性高血压患者ＴＧＦ β1及组织纤溶酶原激活物 (ｔ ＰＡ)、纤溶酶原激活物抑制物 (ＰＡＩ 1) ,以探讨其在高血压肾硬化过程中的作用。1　对象与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 8于我院住院及门诊的原发性高血压患者 192例为实验组 ,均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 (排除糖尿病、肾脏病等 )。其中男性 118例 ,女性 74例 ,平均年龄 ( 5 2 4± 11 8)岁 ,病程( 9 7± 8 4)年。按照原发性高血压…     

中国徐州地区成人血细胞分析参考区间调查和建立

目的:建立徐州地区正常成人血细胞参数的参考区间。方法:在徐州医科大学附属医院体检中心应用血细胞分析仪,检测正常人群(男性41 257人,女性41 257人,共82 514人)静脉血红细胞计数、血小板计数、白细胞计数等相关参数。结果:各项参数的参考区间如下:红细胞计数(RBC)在男性为(4.33-5.51)×10~(12)/L,在女性为(3.82-4.85)×10~(12)/L;血红蛋白水平(Hb)在男性为(132-172)g/L,在女性为(107-145)g/L;红细胞压积(HCT)在男性为(40-50)%,在女性为(34-44)%;血小板计数(Plt)在男性为(113-268)×10~9/L,在女性为(126-289)×10~9/L;白细胞计数(WBC)在男性为(4.00-9.40)×10~9/L,在女性为(3.54-9.30)×10~9/L;中性粒细胞计数(NEUT)在男性为(1.91-5.76)×10~9/L,在女性为(1.67-5.30)×10~9/L;单核细胞计数(MONO)在男性为(0.18-0.58)×10~9/L,在女性为(0.16-0.52)×10~9/L;淋巴细胞计数(LYM)在男性为(1.3-3.4)×10~9/L,在女性为(1.2-3.1)×10~9/L等等。结论:徐州地区成人部分血细胞参数,与国内外相关调查结果对比有显著差异。其中徐州地区成年女性Hb参考区间的下限明显偏低,成人的Plt计数参考区间上、下限明显低于国内外其他地区,而WBC计数参考区间上、下限与国内地区接近,但低于部分国外地区。初步建立徐州地区成人血细胞参考区间,其中RBC、Hb、HCT和Plt具有明显的性别差异,已为其分别建立了参考区间。     

利妥昔单克隆抗体治疗不同激素敏感性的ITP患者的疗效比较

目的:观察小剂量利妥昔单克隆抗体治疗糖皮质激素无效和依赖的ITP患者的疗效及其与激素敏感性的关系,为临床医师合理用药提供参考。方法:将79例ITP患者纳入研究,其中对糖皮质激素无效的19例,对糖皮质激素依赖的有60例。对所有患者给予地塞米松40 mg/d×4,d 7、14、21、28静脉滴注利妥昔单克隆抗体100 mg,治疗后对所有患者随访12个月,分析患者对激素的敏感性与利妥昔单克隆抗体治疗反应的关系。应用流式细胞术及ELISA法检测治疗前后Tregs比例,BAFF、IL-2和sCD40L水平的变化。结果:79例ITP患者经地塞米松联合利妥昔单克隆抗体治疗后1、3、6及12个月的总有效率分别为79.7%(63/79)、69.6%(55/79)、63.3%(50/79)和60.8%(48/79),其中对糖皮质激素无效(n=19)和存在糖皮质激素依赖(n=60)的ITP患者1、3、6和12个目的总有效率分别为47.4%(n=9)vs 90.0%(n=54);36.8%(n=7)vs 80.0%(n=48);21.1%(n=4)vs 76.7%(n=46);21.1%(n=4)vs 73.3%(n=44),2组间差异具有统计学意义。进一步分析两组治疗后1、3、6及12个月2组Treg细胞比例分别为(1.70±0.43)%vs (3.47±0.72)%;(1.66±0.33)%vs (4.29±0.91)%;(1.71±0.37)%vs (4.44±0.97)%;(3.36±0.54)%vs (4.29±1.04)%。研究结果表明,糖皮质激素依赖患者在治疗1个月后血浆中BAFF,IL-2和sCD40L的水平明显降低(P0.05),糖皮质激素无效患者的BAFF、IL-2和sCD40L水平虽然也有降低,但2组间差异无统计学意义。结论:对糖皮质激素依赖的患者应用利妥昔单克隆抗体治疗更有效,对Treg细胞、BAFF,IL-2和sCD40L调节是其可能机制之一。     

重组狗凝血因子Ⅷ的慢病毒介导体外表达的研究

本研究的目的是制备携带狗凝血因子Ⅷ（cFⅧ）基因的慢病毒载体,探讨慢病毒载体能否介导cFⅧ在体外的有效表达。用构建携带cFⅧ基因的慢病毒载体pTK161（含PUB启动子）和pTK162（含2OH1启动子）,同时构建含绿色荧光蛋白（GFP）的慢病毒载体pTK161′（含PUB启动子）和pTK162′（含2OH1启动子）的方法,分别与包装质粒ΔNRF、包膜蛋白质粒VSV-G共转染293T包装细胞,将包装好的病毒颗粒再感染293T细胞,检测病毒滴度和培养细胞上清中cFⅧ活性。结果显示：经限制性酶切鉴定,成功构建了pTK161、pTK162、pTK161′和pTK162′正向连接载体;pTK161′和pTK162′的病毒滴度分别为1.54×10^6U/ml和2.83×106U/ml;pTK161、pTK162感染靶细胞后24小时细胞上清中即可检测到cFⅧ的表达,72小时表达量达高峰。pTK162载体cFⅧ表达活性接近正常狗血浆FⅧ活性,而且明显高于pTK161（p〈0.05）,6周后cFⅧ表达活性仍达最高值的1/4。结论：构建的自身失活慢病毒载体可携带较大片段的cFⅧ基因,并在体外可获得有效表达;本研究为慢病毒载体介导的血友病A的基因治疗研究提供实验依据。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折并发症的防治

交锁髓内钉技术是近年来治疗下肢长管状骨骨折的可靠技术,但也存在一些并发症及应注意的问题.2003年至2006年,我院采用交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折287例,其中19例发生并发症.经积极治疗,均恢复良好.现报告如下.     

老年胫骨平台骨折内固定手术治疗及疗效分析

目的 探讨在临床老年胫骨平台骨折患者在手术治疗过程中使用内固定的临床效果.方法 回顾性分析我院45例胫骨平台骨折患者的临床资料,在治疗中患者均使用手术内固定方法进行复位固定治疗,对患者治疗当中的各种并发症及治疗完成后的治疗效果进行总结分析.结果 患者的手术完成情况较好,在本次治疗的回访过程中,患者均无出现感染等并发症情况,患者1年内没有出现固定松动情况,3例患者出现行走后酸困、疼痛现象,整体治疗有效率为93.33％,临床治疗效果理想.结论 老年胫骨平台骨折患者在临床治疗过程中,如果患者可以进行手术治疗,那么使用内固定手术治疗可以有效的提高患者的临床治疗效果,在临床治疗过程中可以进行推广使用.     

试析低年级大学生的不良心理特点及对策

国内外研究报告表明，高低年级大学生心理健康状况是有差异的，一般低年级大学生问题较多，心理健康状况较差。也曾有人形象地用“彷徨”和“呐喊”来形容低年级大学生的心理状态。许多经历过大学生活的人，也感叹自己初人大学校门时因诸多的不适，导致情绪的低沉而荒废了太多的大好时光。根据工作的实践，使笔体会到，跨入大学校门不久的     

游离甲状腺激素测定在甲亢诊断中的价值

采用放射免疫法测定了正常人和甲亢患者共91例的血清游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)及甲状腺激素(TT_3、TT_4),探讨了FT_3、FT_4在诊断甲亢中的价值,并与TT_3、TT_4的诊断价值进行了比较。 1 对象和方法 1.1 对象 (1)正常对照组:30例(男8例、女22例),年龄23～58岁,无甲状腺疾患