颈髓损伤患者循环系统动态变化的临床研究

目的　探讨颈髓损伤 (ＣＳＣＩ)后循环系统的动态变化。方法　回顾性对比分析了 47例ＣＳＩ患者与 57例非ＣＳＣＩ患者血压、心率、心电图的动态变化以及ＣＳＣＩ平面、颈髓反射复前后对血压、心率、心电图的影响。结果　ＣＳＣＩ患者血压、心率明显降低 (Ｐ < 0 . 0 1 );颈4以上比颈 4以下损伤患者的血压、心率下降更为明显 (Ｐ < 0 . 0 5);心电图除出现窦性心动过缓改变外 ,同时还出现ＳＴ段下移、Ｔ波低平 ,Ｕ波、ＱＲＳ波、Ｑ -Ｔ间期时限延长等心电异常表现 (Ｐ < 0 . 0 1 )。颈髓反射恢复后血压、心率明显升高 (Ｐ <0 . 0 1 ),心电图恢复正常 (Ｐ< 0 . 0 1 )。结论　ＣＳＣＩ后循环系统功能有明显异常改变 ,主要发生在脊髓休克期 ,且损伤平面越高 ,循环系统功能越不稳定     

腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用

目的 探讨腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用及效果.方法 按患者颈髓损伤平面采用分层随机分组设计,将56例患者按入院时间先后顺序在层内随机分到干预组(28例)和对照组(28例).对照组采取常规排痰护理措施.干预组除采取常规排痰护理措施外,加用腹部冲击法进行排痰护理.对两组患者排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊、主观评价咳痰能力、医院内获得性肺炎和肺不张的发生率及治愈率等进行比较.结果 干预组患者排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊、主观评价咳痰能力、并发症治愈时间等与对照组的比较,差异有统计学意义.干预组医院内获得性肺炎和肺不张的发生率、治疗愈率与对照组比较,数量上有减少,但差异无统计学意义.结论 腹部冲击法应用于颈髓损伤患者排痰护理中,临床观察排痰效果较好.但是必须保证颈椎稳定性,注意掌握好手法,处理好排痰过程中的细节问题,才能保证该法安全、有效.     

地震掩埋179h致气性坏疽截肢术患者一例的护理

气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染^[1],多发生于严重损伤伴有深部肌肉组织损毁、开放性骨折、人体抵抗力下降以及有利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境时。该病发展迅速、危害大,如不及时处理,患者常有丧失肢体的危险,甚至死亡。2008年5月我科收治一例因地震被掩埋近179h致左上肢气性坏疽、挤压伤、重度营养不良的患者,经积极治疗及护理,患者病情好转。     

速愈平对胸椎骨折伴截瘫术后压疮治疗1例报道

本文介绍1例胸椎骨折伴截瘫一月余，并行脾脏切除术，胸椎前路椎管减压植骨融合内固定术后压疮治疗情况。