凝血功能与胃癌侵犯深度?分期及转移的关系

目的:探讨胃癌患者凝血指标?血小板计数的变化与肿瘤侵犯深度?分期及淋巴结?血行转移的关系?方法:根据TNM分期将229例胃癌患者分为Ⅰ期53例,Ⅱ期45例,Ⅲ期116例,Ⅳ期15例,其中无淋巴结及远处转移者(T1~4N0M0)73例,有转移者(N1~3和/或M1)156例,按肿瘤侵犯深度分为早期胃癌组(癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层)36例?进展期胃癌组(癌组织进入肌层及以下)193例,同期50例健康体检者为对照组?术前检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)?活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)?凝血酶时间(thrombin time,TT)?纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)?抗凝血酶(antithrombin,AT)-Ⅲ和血小板(platelet,PLT)计数?结果:胃癌患者与对照组比较,FIB升高,AT-Ⅲ增多,PLT增多(P < 0.05 或P < 0.01)?胃癌分期越晚?侵犯深度越深,FIB水平越高,PLT计数越多(P < 0.01)?胃癌无转移组PT缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)?胃癌转移组FIB明显升高,PLT增多,与对照组及无转移组相比,差异均有统计学意义(P < 0.01)?结论:胃癌患者普遍存在凝血功能异常,与肿瘤分期?侵犯深度?淋巴结或血行转移有关,术前常规凝血指标检测有助于预测胃癌的进展和转移情况?     

CORTISOMOL和VITAPEX糊剂根管治疗术后疼痛的临床观察

慢性根尖周炎是口腔内科的多见病，大都由牙髓病发展而来，需要完善的根管治疗才能治愈。根管治疗术符合牙髓治疗的生理原则。它是用特殊器械消除髓室和根管内感染物后，经过根管预备、消毒和充填3个步骤获得根管在三维空间上的封闭，切断感染途径，促进已发生根尖周病变的愈合。本研究旨在确定患有牙髓炎、     

硫氧还蛋白还原酶在肺癌疗效监测中的应用

目的 探讨血浆硫氧还蛋白还原酶(TR)在肺癌化疗疗效监测中的价值.方法 将482例肺癌患者依据化疗疗效分为治疗未获益组(211例)和治疗获益组(271例),检测所有患者TR、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前...     

进展期胃癌分子靶向治疗

进展期胃癌化疗效果不佳.分子靶向治疗是近年来进展期胃癌综合治疗的新手段.目前这些策略主要包括针对表皮生长因子受体(EGFR)通道的靶向治疗、针对血管内皮生长因子通道的靶向治疗、口服小分子靶向药物等.近期有关HER2、EGFR、VEGF、mTOR信号通路的靶向药物曲妥珠单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗、阿帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、拉帕替尼、RAD001 (everolimus)等综合治疗进展期胃癌的报道结果令人鼓舞.     

1232例成人牙髓炎及根尖周炎患者治疗意识调查

口腔急诊患者中 ,因再次牙痛而就疹的牙髓炎、根尖周炎患者很多 ,大多为由于延误或中断治疗 ,使龋病逐渐发展成牙髓炎、根尖周炎 ,引起疼痛肿胀甚至导致患牙的拔除 ,严重影响了患者的身心健康。为了解患者的治疗意识 ,对我院口腔急诊中因牙痛而就诊的 12 32名患者进行了调查。现将调查结果报告如下。1　对象和方法　 (1)调查对象 :为随机抽样调查的因患牙痛而急诊就医的患者 12 32名 ,其中男性 6 5 0人 ,女性 5 82人 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,。 (2 )方法 :依据“第二次全国口腔健康流行病学调查”为标准 ,检查并询问其有无治疗意识以及中断治疗…     

多项指标联合诊断及鉴别诊断胰腺内分泌肿瘤与腺泡细胞癌的病理研究

目的探讨胰腺内分泌肿瘤(PET)的临床病理学特征及与腺泡细胞癌的鉴别诊断,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月至2013年2月无锡市人民医院收治的10例PET患者为研究对象,从病理学、免疫组织学角度进行分析诊断,并比较其与腺泡细胞癌在镜检和免疫功能指标的差异性。结果胰腺内分泌肿瘤细胞学上分叶状,有纤维组织间隔,细胞丰富,免疫组织化学上表达胰蛋白酶、抗淀粉酶和少量神经元特异性烯醇化酶,超微结构上为不明显腺腔样结构,腔面可见微绒毛。结论 PET多数为良性肿瘤,而腺泡细胞癌多数为高度侵袭性肿瘤,两者在形态上类似,但是在生物学上明显不同。     

进展期胃癌分子靶向治疗

进展期胃癌化疗效果不佳。分子靶向治疗是近年来进展期胃癌综合治疗的新手段。目前这些策略主要包括针对表皮生长因子受体（EGFR）通道的靶向治疗、针对血管内皮生长因子通道的靶向治疗、口服小分子靶向药物等。近期有关HER2、EGFR、VEGF、mTOR信号通路的靶向药物曲妥珠单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗、阿帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、拉帕替尼、RAD001（everolimus）等综合治疗进展期胃癌的报道结果令人鼓舞。     

坦罗莫司治疗晚期肾细胞癌的研究进展

坦罗莫司(Temsirolimus,CCI-779)是一种特异性mTOR抑制剂。在Ⅲ期临床研究中对晚期肾细胞癌具有良好的疗效,延长总生存期至10.9个月。其主要不良反应包括代谢失调(高血脂、高血糖)、黏膜炎、皮疹和肺炎等。2007年5月美国FDA批准坦罗莫司用于难治性晚期肾细胞癌的一线治疗,具有广泛的应用前景。     

54例晚期十二指肠癌临床病理特征、化疗疗效及生存分析

目的 探讨晚期十二指肠癌的临床病理特征、化疗疗效获益情况、优选化疗方案,观察预后情况。方法 回顾本院2013年5月至2020年1月收治的经病理明确为晚期十二指肠癌患者的病历资料,分析其临床病理特征,采用RECIST 1.1实体瘤评价标准评价化疗疗效,统计不良反应,用Log-rank法进行生存分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果 54例晚期十二指肠癌患者中,病理类型以腺癌为主（53例）,发病部位多为降部（42例）。55.56%的患者CA19-9升高,CEA升高患者占40.74%。与对照组比较,十二指肠癌组患者凝血指标中凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）水平、D-二聚体水平、血小板（PLT）计数显著升高,而凝血酶时间（TT）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。31例接受化疗患者与23例未化疗患者的中位总生存期（OS）分别为17.02个月和8.18个月,差异有统计学意义（P<0.05）。一线化疗采用奥沙利铂联合方案组与吉西他滨联合方案组疗效相似,奥沙利铂联合方案组OS较长,但组间差异无统计学意义（19.59个月vs. 14.96个月,P=0.39）。结论 晚期十二指肠癌患者化疗后生存时间明显优于未化疗患者,一线采用奥沙利铂联合方案或吉西他滨联合方案的疗效及生存时间相当,血液指标检测及病理活检对明确诊断及疗效分析具有指导意义,但仍需加大样本量进一步研究。本次临床实践的个体化、探索性治疗经验值得借鉴。