胃癌患者常规凝血指标及D-二聚体的变化与肿瘤转移相关性分析

目的：探讨胃癌患者常规凝血指标和D-二聚体的变化与肿瘤淋巴结转移的相关性。方法：根据有无淋巴结转移将胃癌患者分为淋巴结转移组（69例）和无转移组（45例）,70例健康体检者作为对照组。利用自动血凝仪测定常规凝血指标：血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）;血细胞分析仪测定血小板计数（PLT）和血红蛋白（HBG）,并进行比较分析。结果：胃癌两组的PT均比对照组明显缩短（P〈0.01）;淋巴结转移组的FIB、D-D和PLT明显高于无转移组和对照组（P〈0.01或P〈0.05）;胃癌两组HGB均明显低于对照组（P〈0.01）,且淋巴结转移组低于无转移组（P〈0.05）;胃癌患者的淋巴结转移与贫血发生、血小板升高均有显著相关性（P〈0.05）。结论：胃癌患者FIB、D-D和PLT的升高及HGB的降低与肿瘤淋巴结转移有关,常规凝血指标检测有助于了解肿瘤的进展和转移。     

老年肺癌患者首次化疗前凝血指标与肿瘤临床病理特征的关系

目的：探讨老年肺癌患者首次化疗前的凝血指标与肿瘤临床病理特征的关系。方法：检测89例首次化疗前的老年肺癌患者（肺癌组）和30例健康者（对照组）的凝血指标：纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）等,并结合患者的病理类型（鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、小细胞癌及其他）、肿瘤分化程度（高分化、中分化和低分化）、TNM分期（0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期）及淋巴结转移（N0、N1及N2）情况进行分析。结果：老年肺癌患者血浆FIB、D—D及PLT水平比健康对照组显著增加,APTT与PT水平比健康对照组显著减少（P〈0．05）;鳞状细胞癌及大细胞癌患者的FIB、APTT、PT、D-D优于腺鳞癌、腺癌与小细胞癌,差异有统计学意义（P〈0．05）;中、高肿瘤分化程度患者的FIB、APTT、PT、D—D均优于低分化程度的患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间FIB、APTT、PT、D—D及PLT差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ期优于Ⅲ、Ⅳ期;N0、N1、N2期两两之间FIB、PT、APTT、D—D及PLT差异均有统计学意义（P〈0．05）;APTT、PT与淋巴结转移具有负相关性（P〈0．05）,FIB、D-D及PLT与淋巴结转移具有正相关性（P〈0．05）。结论：老年肺癌患者凝血功能指标与肺癌的病理类型、恶性程度、临床分期及淋巴结转移有关系,凝血功能指标变化也可能是促进肿瘤细胞的生长及转移的信号;肺癌患者极易发生血栓。     

胃癌患者凝血功能、D二聚体、血小板计数的变化与肿瘤临床特征的关系

目的主要分析凝血功能、D二聚体、血小板计数的变化与胃癌临床特征的关系,为临床进一步诊断肿瘤、寻找改善预后路径提供参考。方法选取我院于2016年1月-2018年12月间收治的189例胃癌患者为研究组,选取同一时间的健康体检者为对照组,采用相同的方法,对两组研究对象进行凝血功能、D二聚体、血小板计数的变化检验,评价两组研究对象,相关计数指标的差异。结果本次研究结果显示,研究组患者的PLT计数、D-二聚体、纤维蛋白原(Fbg)、aPTT水平等指标明显区别于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);不同临床分期的胃癌患者,各组间数据显示随着胃癌分期的增加,Fbg、D二聚体亦进行性增长;不同肿瘤侵犯深度组内,各组间数据显示随着肿瘤侵犯深度增加,患者D二聚体水平也逐渐升高(P0.05);不同淋巴结转移胃癌患者中,转移组D二聚体水平均较无转移组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者的PLT计数、D二聚体、凝血功能均存在异常,尤其Fbg、D二聚体与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、血栓性疾病的形成明显相关,因此监测胃癌患者的PLT计数、D二聚体、凝血功能具重要意义。     

1340例胃癌根治术后患者预后的多因素分析

目的:探讨影响胃癌根治术后患者预后的因素?方法:完整随访2005年1月~2009年12月于南京医科大学第一附属医院行胃癌根治术的1 340例患者(Ⅰ~Ⅲ期),对其临床病理特征和术后辅助化疗等因素进行统计分析?结果:1 340例患者目前存活956例,死亡384例,总体术后1?3?5年累积生存率分别为87%?63%?52%?单因素?多因素分析显示,年龄?肿瘤直径?脉管神经侵犯?浸润深度?区域淋巴结转移数目及TNM分期是胃癌根治术患者的独立预后因素(P < 0.05)?结论:年龄?肿瘤直径?脉管神经侵犯?浸润深度?转移淋巴结数目及TNM分期能为临床判断胃癌预后及选择合理治疗方案提供参考?     

乳腺癌患者凝血功能与肿瘤生物学特征的关系

目的探讨乳腺癌患者凝血功能与肿瘤生物学特征的关系。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院40例乳腺癌患者的临床资料,研究治疗前乳腺癌患者凝血功能,并与乳腺良性疾病患者进行对照。结果与乳腺良性病变患者比较,乳腺癌患者凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）及血小板（PLT）明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步分析,乳腺癌患者血液DD水平及PLT计数随肿瘤最大径的增大明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者FIB、DD及PLT水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者APTT及FIB水平明显高于无腋窝淋巴结转移的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌患者凝血功能与其肿瘤大小、临床分期及有无腋窝淋巴结等生物学特性密切相关。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与胃癌临床病理特征的相关分析

目的为了分析血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体和胃癌临床病理特征的关系。方法将胃癌组按分化程度、病理分期(pTNM)、浸润深度、有无淋巴结转移及体力状况评分(卡氏评分)进行分组,分别测定胃癌组和对照组(健康体检人群)的血浆FIB、D-二聚体水平,分析两者在不同分组间的差异。结果胃癌组血浆FIB、D-二聚体均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。血浆FIB在Ⅲ+Ⅳ期、T4分期、有淋巴结转移及卡氏评分80分组要高于相应比较组,差异有统计学差异(P0.05),而不同分化程度组间差异无统计学意义(P0.05)。D-二聚体在低分化组、Ⅲ+Ⅳ期、T4分期及有淋巴结转移者要高于相应比较组,差异有统计学意义(P0.05),而不同卡氏评分组间差异无统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者治疗前血浆D-二聚体、FIB水平如同肿瘤标记物一样可作为诊断的参考指标,两者不仅提示机体高凝状态,并且可作为判断预后的指标。     

胃癌患者肠系膜上静脉旁淋巴结转移的危险因素及其对预后的影响

目的 探讨胃癌患者肠系膜上静脉旁淋巴结(第14v组淋巴结)转移的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2014年4月至2018年8月在我科行胃癌根治术且术中清扫第14v组淋巴结的214例胃癌患者资料.根据术后病理结果分为第14v组淋巴结阳性与阴性两组,比较两组患者的临床病理特征.采用多因素logistic回归分析第14v组淋巴结转移的危险因素.采用Cox比例风险回归模型分析第14v组淋巴结转移与TNMⅢ、Ⅳ期胃癌患者预后的关系.结果 214例患者中有34例(15.9％)发生第14v组淋巴结转移.单因素分析结果显示患者年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度、远处转移、TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤最长径、神经侵犯、脉管内癌栓与胃癌患者第14v组淋巴结转移有关(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,TNM分期(OR=2.749,95％CI 1.947～3.882,P<0.01)、年龄(OR=2.773,95％CI 1.140～6.745,P=0.025)及第3组(OR=5.430,95％CI 1.643～17.949,P<0.01)、第6组(OR=10.244,95％CI 2.830～37.081,P<0.01)淋巴结转移是胃癌患者第14v组淋巴结转移的独立危险因素.多因素Cox比例风险回归分析显示,第14v组淋巴结转移是年龄≤65岁的TNMⅢ、Ⅳ期胃癌患者预后的独立危险因素(HR=4.065,95％CI 1.469～11.249,P=0.007).结论 对于TNM分期较晚尤其N分期较晚或有第3组、第6组淋巴结转移的进展期胃癌患者,建议术中清扫第14v组淋巴结.     

ERβ基因表达及多态性与胃癌发生发展的相关性研究

目的:研究ERβ基因表达及多态性与胃癌发生发展的相关性?方法:以100例原发性胃癌为实验组,90例胃溃疡为对照组,免疫组织化学SP法检测ERβ蛋白,限制性酶切法检测ERβ基因CA重复序列多态性和G1082A多态性?结果:ERβ实验组和对照组阳性率分别为68.0% 和23.3%,差异有统计学意义(P < 0.01),并且分化程度低?浸润深?有淋巴结转移和5年死亡者的ERβ阳性率分别高于分化程度高?浸润浅?无淋巴结转移和5年生存者,且Ⅰ?Ⅱ期低于Ⅲ期(P < 0.01,P < 0.05),而与初复发?年龄?肿瘤大小和组织学类型无关(P > 0.05)?ERβ基因CA重复序列对照组和实验组基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P > 0.05),两组基因型SS?SL?LL分布和等位基因S?L频率的比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?ERβ G1082A多态性中,RsaⅠ和AluⅠ酶切分析:实验组和对照组均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P > 0.05)?两组基因型rr?Rr?RR分布和等位基因r?R和a?A频率的比较差异无统计学意义(P > 0.05);而实验组aa基因型频率与对照组相比,差异有统计学意义(P < 0.05),且该基因型与肿瘤的临床分期?分化程度?浸润深度?转移情况?5年生存情况密切相关(P < 0.05),与肿瘤初复发?患者年龄?肿瘤大小?组织学类型无关(P > 0.05),而等位基因频率中仅a/A与肿瘤的分化程度?浸润深度密切相关(P < 0.01)?结论:ERβ与胃癌的发生?分化程度?浸润深度?转移及5年存活率密切相关,并且ERβ的aa基因型和等位基因a/A与胃癌的关系极大?     

肠系膜上静脉14v组淋巴结清扫在胃癌淋巴结转移中的临床意义

目的研究清扫胃癌患者第14v组淋巴结,并分析其转移情况,探讨14v组淋巴结转移的影响因素及对预后的影响。方法回顾性分析2004年3月至2012年3月120例接受胃癌根治术清扫14v组淋巴结的患者资料。结果胃下部癌患者检出176枚14v组淋巴结,29枚发生转移;TNM分期Ⅳ期5例、ⅢC期7例发生14v组淋巴结转移,转移率分别为50.0%、33.3%;BorrmannⅣ型4例、Ⅲ型11例发生14v组淋巴结转移,转移率分别为80.0%、30.6%,高于Ⅰ、Ⅱ型病例(P<0.05)。发生14v组淋巴结转移病例中15例侵透浆膜(83.3%),侵犯周围器官。14v组淋巴结转移患者5年生存率为7.7%。结论肿瘤位置、分期、Borrmann分型、侵犯周围组织与第l4v组淋巴结的转移有一定关系;分期较晚患者行14v组淋巴结清扫难以获得较满意的预后。     

恶性实体瘤患者凝血功能相关指标的变化规律及临床意义

目的探讨恶性实体瘤患者凝血功能相关指标的变化规律及临床意义。方法将120例恶性实体瘤患者按照肿瘤分期分为肿瘤早期组(25例)、局部晚期组(43例)、远处转移组(52例),选择健康体检者(40例)为对照组,分别采血定量检测血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)含量并进行组间对比分析。结果 (1)恶性实体瘤组与健康对照组比较,血浆PLT、PT、FIB、APTT、TT、D-D水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)肿瘤早期组、局部晚期组、远处转移组、健康对照组间上述各凝血指标存在差异且有统计学意义(P<0.05)。(3)远处转移组血浆FIB及D-D含量与肿瘤早期组、局部晚期组差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性实体瘤患者存在凝血功能异常,其血液异常状态与肿瘤分期有关,发生远处转移的恶性实体瘤患者凝血功能障碍更加明显,需密切观察FIB及D-D变化。     

垂体瘤26例就诊原因分析

对内科门诊近2年来初次诊断为垂体瘤的26例患者就诊原因进行分析，结果显示患者常以高血压、糖尿病、肥胖、月经紊乱等就诊，此外，男性乳房发育、视野缺损、头痛等也可能为首发情况。提示强化对其多样临床表现的认识具有重要的作用。     

Primary carcinoid tumor of the epididymis

Carcinoid rumors have been found in various organs of the body, especially in the gastrointestinal and respiratory tracts. Carcinoid tumor of the epididymis is especially rare. We describe here a case of primary carcinoid tumor of the epididymis that was detected by accident in a patient who underwent a bilateral radical orchiectomy for prostate carcinoma.     

Primary carcinoid tumor of the epididymis

Ｃａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒｓｈａｖｅｂｅｅｎｆｏｕｎｄｉｎｖａｒｉｏｕｓｏｒｇａｎｓｏｆｔｈｅｂｏｄｙ,ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｓ Ｃａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｅｐｉｄｉｄｙｍｉｓｉｓｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｒａｒｅ Ｗｅｄｅｓｃｒｉｂｅｈｅｒｅａｃａｓｅｏｆｐｒｉｍａｒｙｃａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｅｐｉｄｉｄｙｍｉｓｔｈａｔｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙａｃｃｉｄｅｎｔｉｎａｐａｔｉｅｎｔｗｈｏｕｎｄｅｒ…     

肿瘤转移相关基因cDNA芯片的制备与应用

目的建立制备肿瘤转移相关基因cDNA基因芯片的方法,并探讨其在肿瘤转移表达谱应用方面的意义。方法选择了399个已知转移相关基因克隆,经PCR扩增纯化后,以Cartesian Pixsys 5500芯片点样仪点布于多聚赖氨酸包被的玻片上;采用Cy3-dUTP和Cy5-dUTP双重荧光标记人大肠癌和肺癌细胞、正常组织、大肠癌和肺癌组织总RNA并与阵列进行杂交。结果经ScanArrayTM 4000共聚焦荧光扫描仪检测,图像背景均匀,信号清晰,效果满意。对大肠癌细胞系和组织标本及肺癌标本表达基因扫描结果行联合聚类分析发现:两种癌的基因表达大多数相同,仅少数有差别,有30种在两种转移癌中呈持续上调或下调的基因,包括运动因子基因、粘附分子、蛋白水解酶、癌基因、抑癌基因、抑制或促进凋亡基因以及诱导血管增生和信号转导的基因等。结论优化的cDNA基因芯片制备技术用于基因表达分析有较高的效率和可靠的实用性能。检测的肿瘤转移相关基因的表达在两种癌无明显差别,表明不同癌其浸润和转移的分子机制大致相同。     

胃癌循环肿瘤细胞动物模型的构建

目的 构建胃癌循环肿瘤细胞(CTC)动物模型,为CTC运用于临床提供依据.方法 构建4种裸鼠胃癌肿瘤模型,分别为皮下移植瘤、原位移植瘤、腹腔移植瘤、尾静脉移植瘤,检测各组肿瘤生长、转移水平,比较各组循环血中CTC数目,并进一步行单细胞实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-QPCR)分析转移相关基因在CTC与原细胞中的表达变化,免疫组织化学法检测肿瘤组织中血管的生成情况.结果 胃癌细胞原位移植模型是研究胃癌CTC的理想模型,裸鼠死亡率低,肿瘤转移明显,CTC数量较其他造模方法明显升高.结论 成功构建了CTC裸鼠模型,为CTC应用于临床奠定了基础.     

女性生殖器官肿瘤患者的人格特征研究

目的 研究女性生殖器官肿瘤患者的人格特征。方法 运用艾森克成人个性问卷（EPQ）评定68例女性生殖器官恶性肿瘤患者（宫颈癌患者38例，卵巢癌患者30例）、40 例良性肿瘤患者和40例健康对照者的人格特征。结果 女性生殖器官良性肿瘤患者与健康对照组各项指标无显著性差异；三组间精神质与掩饰度评分无显著性差异，恶性肿瘤组N分极显著高于良性肿瘤组和健康对照组，E分较低。进一步将宫颈癌与卵巢癌对照分析表明E分低主要由宫颈癌组引起。结论 女性生殖器官恶性肿瘤患者的人格特征有自身的特点，宫颈癌患者与卵巢癌患者人格特征亦有差异，应采取针对性的社会心理干预措施。     

miRNAs在肿瘤血管生成及其信号传导中的作用

本研究综述miRNAs的体内合成、生物学特性、在肿瘤侵袭转移中的作用，尤其是肿瘤血管生成及其信号传导的作用和关系，以探讨、展望miRNAs作为肿瘤诊断标记和治疗靶标的前景。     

A new type of cardiac neoplasm: Evans tumor

Primary cardiac neoplasms are exceedingly rare with a reported prevalence of 0.001% to 0.03% in autopsy series. Sarcomas that most frequently encountered are angiosarcoma, undifferentiated sarcoma, osteosarcoma and leiomyosarcoma, being the second most common primary cardiac neoplasm in all age groups.     

子宫交界性平滑肌瘤的治疗及预后分析(附11例报告)

目的 探讨子宫交界性平滑肌瘤的治疗方法及对患者预后的影响.方法 回顾性分析1993年1月至2007年1月我院住院手术的11例子宫交界性平滑肌瘤患者的临床资料.结果 子宫全切术6例.子宫次全切除术1例,腹式子宫肌瘤剔除术4例.随访:术后2例足月妊娠,1例产后出血.复发2例,再次手术切除全子宫,病理同前.无一例恶变及死亡.4例富于细胞型;2例奇异型;3例核分裂活跃型;2例恶性潜能不定型平滑肌瘤.结论 子宫交界性平滑肌瘤预后较好,可以观察治疗.     

掺钕钇铝石榴石激光对小鼠移植瘤转移的影响

目的　研究不同方式掺钕钇铝石榴石 (Nd- YAG)激光对小鼠移植瘤生长及转移的影响 .方法　 99只近交系 6 15小鼠 ,分为 4组 ,除对照组外 ,其余 3组应用输出功率 5 W的Nd- YAG激光进行不同方式的照射 ,照射能量密度 80 0 J·cm- 2 ,照射后第 8日观察肿瘤的生长及肺转移情况 .结果　不同方式激光照射组的肿瘤肺转移程度明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,封闭照射组肿瘤生长慢于对照组 (P<0 .0 1) .结论　不同方式的 Nd- YAG激光治疗可减少小鼠肿瘤肺转移 ,提示 Nd- YAG激光除体腔应用外 ,可结合手术治疗或其他种类激光治疗以减少肿瘤转移