围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌的可行性

目的研究围手术期吡柔比星(THP)预防非肌层浸润性膀胱癌复发的可行性。方法随机选择80例非肌层浸润性膀胱癌,治疗组38例,术前15min吡柔比星30mg+5%葡萄糖30ml膀胱灌注,术前观察膀胱肿瘤,黏膜染色区并分别切除留取病理,术后24小时内继续给予即刻吡柔比星化疗一次。对照组42例无术前灌注和即刻灌注,TUR-Bt术后留取肿瘤基底部病理。80例患者术后1周开始行吡柔比星规律化疗,行尿脱落细胞、泌尿系彩超、膀胱镜检查观察复发随访2年。结果 80例患者均获得随访,治疗组38例肿瘤全部染色;肿瘤合并黏膜区21处染色,病理证实原位癌9处;对照组偶发现1处,膀胱原位癌阳性;肿瘤基底部病理阴性。两组比较有统计学意义(P<0.05);术后2年治疗组1例复发,对照组复发8例,两组复发率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前灌注吡柔比星能够定位非肌层浸润性膀胱癌中伴随的膀胱原位癌并指导术中切除,预防肿瘤复发。     

依那普利＋多巴胺治疗肺心病心力衰竭的临床疗效研究

目的：探究依那普利联合多巴胺在治疗肺心病心力衰竭中的临床效果。方法：选取2012年1月-2014年12月来我院就诊的38例肺心病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组19例患者。对照组采用常规性治疗方法,治疗组在常规性治疗的基础上采用依那普利联合多巴胺进行治疗。对两组治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中,治疗组的总有效率为84．2％,观察组的总有效率为52．6％,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组比较结果具有明显的差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合用药的治疗方式能有效的减少临床不良症状,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用观察

目的观察吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入治疗前列腺摘除术后疼痛的疗效。方法148例前列腺增生症(BPH)患者随机的分为两组,均在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,观察组术后采用吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入,对照组采用常规处理。观察两组术后48h膀胱痉挛次数、需要处理次数、每次持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液用量及肛门排气时间。结果观察组较对照组具有镇痛效果好,膀胱痉挛发生率低,需处理次数少及持续时间短、冲洗液用量少等优点。但术后膀胱持续冲洗时间及肛门排气时间无明显差异。结论吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注药用于前列腺术后镇痛与常规处理相比,具有镇痛效果显著、方法简单等优点。     

背向散射积分技术在不同年龄组颈动脉斑块中的应用价值

目的：测定中年人与老年人颈动脉粥样硬化斑块的背向散射积分（IBS）值,以此反映中老年人斑块组成成分的差异,评价斑块的稳定性。方法：对45例中青年人（≤50岁）及56例老年人（〉50岁）测定颈动脉斑块不同回声部分的IBS值。结果：不同年龄组的不同回声颈动脉斑块的IBS值有显著差异。结论：应用IBS技术可以客观、定量评价颈动脉斑块性质,为临床诊断和治疗方面提供有价值的依据。     

ICU护理临床路径在急症抢救中与常规路径的对比研究

目的 ICU临床护理路径在急症救治中的应用价值.方法 110例急症患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组进行常规治疗和护理,观察组采用重症医学科临床护理路径进行治疗和护理,观察比较两组临床有效救治时间及医嘱执行到位时间.结果 观察组患者开展专科有效抢救时间和执行医嘱到位时问分别为(3.4±1.1)min、(1.9±0.8)min,对照组分别为(5.5±2.1)min、(5.4±2.3)min,观察组明显低于对照组(t=6.8、6.6,均P＜0.01).结论 ICU临床护理路径在急症患者抢救中具有实效、简便的特点.     

背向散射积分对不同年龄组颈动脉斑块的定量评价

本研究对中青年及老年患者的颈动脉斑块进行背向散射积分(IBS)测定,探讨两组患者斑块组成成分的差异,为预测颈动脉斑块的危险性提供诊断信息.     

外伤性心肌梗死1例

外伤性心肌损伤在临床上较为多见，而外伤性心肌梗死较为少见．     

脉冲组织多普勒Tei指数对糖尿病患者右心室功能的评价

目的 通过脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术测量Tei 指数评价糖尿病患者的右心室功能.方法 糖尿病患者33 例,健康对照组34 例,常规超声心动图检查,同时应用PW-TDI 技术于心尖四腔观获取三尖瓣环的PW-TDI 频谱图,并结合标Ⅱ导联分别测量右心室等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT),计算出右心室Tei 指数,所有数据采用SAS 9.0 进行分析加以比较.结果 (1)糖尿病组的Tei 指数明显增大,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.01);(2)单元线性分析表明:正常对照组中,Tei 指数与年龄心率均无相关性(P ＞0.05),糖尿病患者中,Tei 指数与年龄呈正相关(P ＜0.05),而与心率无相关性(P ＞0.05).结论 采用PW-TDI 技术所测的Tei 指数简便、敏感、准确性高,能较全面准确地评价糖尿病患者的右心室功能情况.     

经尿道双极等离子束刀前列腺切除术的围术期护理

前列腺增生症（BPH）是以排尿不畅为主要表现的老年男性泌尿系统常见疾病。经尿道双极等离子束刀切除术是近年来利用等离子技术腔内治疗良性前列腺增生症的新技术,较开放性前列腺摘除术具有适用范围广、手术时间短、创伤小、出血少、术后并发症少、安全性高、术后恢复快、住院时间短等特点。     

护理工作中潜在的法律问题与防范措施

随着人们生活水平和文化水平的不断提高以及医疗活动的制度化、法制化，人们的法律意识也日益增强，自从2002年9月国务院颁布实施《医疗事故处理条例》以来，患者对医院的要求越来越高，对涉及自身利益的医疗护理过程也备加关注，牵涉到护理人员的投诉和诉讼案件也有不断上升的趋势。作为一名护士，在新形势下如何主动适应改革的形势，满足患者的要求，防范和减少护理纠纷，保护患者和护士双方的合法权益，是我们应该关注的重要问题。