青少年强迫症患者及其父母性格特征的研究

目的 探讨青少年强迫症患者的性格及其父母的性格特征.方法 采用自行设计的调查表收集资料,按中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准将100例儿童青少年分为观察组（50例）和对照组（50例）,对每一位青少年进行艾森克人格问卷（EPQ问卷）的调查.结果 ①观察组与对照组秩和检验显示：观察组与对照组中青少年EPQ各维度均有差异,精神质：Z1=-3.38,P＜0.01 内外向：Z2=-2.78,P＜0.01 神经质：Z3=-4.79,P＜0.01.观察组与对照组的父母EPQ评定中：父亲神经质与对照组比较差异有统计学意义,Z4=-3.09,P＜0.05.母亲内外向与对照组比较差异有统计学意义,Z5=-2.41,P＜0.05.②关联性分析显示：患者精神质与母亲神经质呈正相关,r=0.23,P＜0.05.患者内外向与父亲内外向呈正相关,r=0.21,P＜0.05.患者内外向与与母亲精神质呈负相关,r=-0.23,P＜0.05.③Logistics回归分析：对青少年及其父母EPQ各维度值进行分析显示,影响强迫症发生的主要因素有：患者精神质、性格内向、神经质、父亲神经质、母亲精神质、性格内向.结论 青少年性格及其父母性格特征是强迫症发生的可能影响因素.     

超声脐血流值监测联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的研究价值

目的:研究胎心监护联合超声脐血流S/D值(收缩期峰值流速与舒张末期流速比值)监测判定胎儿宫内缺氧的临床意义. 方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在我院分娩的200例孕妇临床资料,参照Apgar新生儿评分将其分为宫内缺氧组( Apgar≤7分,n=93)与正常组( Apgar>7分,n=107) ,观察两组新生儿娩出前24h脐血流RI(阻力指数)、S/D值、PI(搏动指数)水平,观察两组脐血流S/D值不同产程改变情况,观察两组新生儿娩出前4h胎心监护NST(无压力试验)反应率及胎儿预后情况. 结果:宫内缺氧组新生儿娩出前24h脐血流RI、S/D值、PI水平与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组临产前、临产时、活跃期、第二产程脐血流S/D值与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组胎心监护NST反应率与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组脐带异常、羊水粪染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息发生情况与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 结论:胎心监护联合超声脐血流S/D值监测,能够客观判定胎儿宫内缺氧情况,有效预测、预防不良结局,应予推广.     

11种运动对老年肌少症患者身体功能改善效果的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价11种运动训练对老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和肌肉质量改善效果的影响。 方法 检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库中关于运动训练对老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和肌肉质量改善效果的随机对照试验。检索时限为建库至2022年1月。采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。 结果 纳入34项研究,共2 199例患者。网状Meta分析结果表明,与非运动对照组相比,阻力训练、小组综合训练、八段锦、全身振动训练、家庭综合训练可改善老年肌少症患者的身体功能（P<0.05）;阻力训练和壶铃训练可改善老年肌少症患者的握力（P<0.05）;阻力训练可改善老年肌少症患者的骨骼肌指数（P<0.05）。 结论 在改善老年肌少症患者身体功能、肌肉力量和质量方面,阻力训练是目前最优的运动干预措施,其次为小组综合训练和全身振动训练,但仍需更多研究进一步论证。     

精神疾病患者家庭环境及其一级亲属人格特征

目的探讨精神疾病患者的家庭环境及其一级亲属人格特征,为改善精神疾病患者康复环境进行有针对性的心理干预提供参考。方法将2014年1月-5月在郑州大学第一附属医院精神医学科住院的190例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神与行为障碍诊断的患者作为病例组,进行家庭环境量表中文版(FES-CV)测评,对179名精神疾病患者一级亲属进行艾森克人格问卷(EPQ)测评,同期选取181名健康志愿者作为对照组,对所有入组的健康志愿者进行FES-CV和EPQ测评。结果病例组FES-CV中矛盾性和控制性因子评分均高于对照组[(3.58±2.02)分vs.(2.80±1.64)分,(3.43±2.08)分vs.(2.96±1.49)分,t=4.14、2.52,P0.05或0.01];病例组FES-CV中亲密度、情感表达、娱乐性、组织性评分均低于对照组[(5.91±2.20)分vs.(6.57±1.20)分,(4.56±1.82)分vs.(5.31±1.44)分,(3.43±2.29)分vs.(4.40±1.95)分,(4.75±2.06)分vs.(5.31±1.99)分,t=-3.07、-4.39、-4.43、-2.65,P0.05或0.01]。病例组一级亲属EPQ中精神质和神经质评分均高于对照组[(52.71±9.90)vs.(42.71±10.59)分,(54.44±11.97)分vs.(45.96±11.49)分,t=9.26、6.84,P均0.01]。结论精神疾病患者的家庭环境存在低亲密度、低情感表达、低娱乐性及低组织性特征,同时矛盾性和控制性在患者的家庭氛围中比较明显,且精神疾病患者的一级亲属多具有神经质和精神质的人格特点。     

强迫性障碍患者的脑功能活动特点及丘脑与全脑功能连接分析

目的 比较静息状态下强迫性障碍患者脑功能活动与健康对照的差异,并分析患者双侧丘脑与全脑功能连接模式的特点。 方法 按照ICD-10中强迫性障碍的诊断标准,选取26例强迫性障碍患者(OCD组)和性别、年龄、受教育程度相匹配的25例健康志愿者(HC组),分别进行Y-BOCS、HAMA、HAMD量表测验和大脑功能磁共振扫描。在全脑体素水平上进行ReHo分析,筛选出2组间ReHo值有差异的脑区,分别以左右两侧丘脑作为种子点进行全脑功能连接分析。 结果 将统计阈值设置为P<0.005,激活体素>1 512 mm3,Alphasim校正(P<0.005),结果显示OCD组与HC组ReHo值有差异的脑区:左侧丘脑、右侧丘脑、右侧中央旁小叶、右侧中央后回、左侧角回。将左侧丘脑作为种子点的脑功能连接分析,OCD组较HC组功能连接减弱的脑区:双侧丘脑、左侧额中回、右侧海马、右侧尾状核;OCD组较HC组功能连接增强的脑区:双侧中央前回、左侧顶叶、双侧颞叶、双侧中央后回、双侧距状回、双侧舌回、双侧楔前叶、双侧楔叶、双侧小脑、右侧梭状回、双侧中央旁小叶。将右侧丘脑作为种子点的脑功能连接分析,OCD组较HC组功能连接减弱的脑区:左侧额中回、右侧额上回、双侧丘脑、双侧前扣带回、双侧中扣带回、右侧缘回;OCD组较HC组功能连接增强的脑区:双侧颞叶、双侧枕叶、双侧小脑、双侧楔叶、左侧梭状回、双侧舌回、双侧距状回。 结论 强迫性障碍患者多个脑区功能活动异常,边缘CSTC环路功能连接减弱,丘脑与大脑中后部出现代偿性功能连接增强。      

原发性醛固酮增多症(附7例报告)

原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)是因肾上腺皮质腺瘤(Conn 氏症候群)或增生(特发性醛固酮增多症)使醛固酮分沁过多所致。1955年 Conn 首先报道1例。据作者不完全统计国内已报道146例。我院自1965年到1981年共遇到7例,均经手术和病理证实,报道如下。临床资料(一)性别、年令、病程:男2例女5例。20岁以下1例,30～40岁4例,41～50岁2例,最小年令18岁,最大年令46岁。从出现本病症状到确定诊断,病程在1年半以内者2例,4～10年者5例。     

ECMO联合IABP治疗合并室间隔穿孔急性心肌梗死的护理

总结3例体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗合并室间隔穿孔急性心肌梗死患者的护理经验。护理要点:成立置管护理救治小组,做好预防感染及支持性治疗的护理,加强穿刺肢体护理,妥善固定管道,保证主动脉内球囊有效充气及放气,避免体外膜肺氧合体内段导管脱出和体外膜肺氧合管道内安全的血流通过,维持装置正常运作及动静脉管道通畅;严格监测抗凝效果,预防出血、感染、肾功能衰竭等并发症的发生。经积极治疗与护理,1例患者顺利出院,1例因心力衰竭死亡,1例因感染性休克、多脏器功能衰竭死亡。     

青少年强迫症患者人格与家庭环境的相关性

强迫症因其高复发率、高致残率而日益受到人们的重视,目前其发病机制尚不清楚,近年来有关强迫症患者的人格及其成长环境的研究逐渐受到关注,并发现与其社会功能和预后密切相关,有文献报告病态的人格特征在成人强迫症的发病中具有重要作用[1],但对于青少年强迫症患者的人格、家庭环境方面的文献报告不多,且研究结果并不完全一致.鉴于此,本研究采用家庭环境量表和艾森克人格测验对青少年强迫症患者进行测试,探讨青少年强迫症患者的人格与其家庭环境的关系,为本病的患者及其家属提供有针对性的心理指导.