7种运动训练对糖尿病周围神经病变患者平衡功能影响的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价7种运动训练对糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响。 方法 检索中国生物医学数据库、中国学术期刊数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science及Cochrane Library数据库中关于运动训练对糖尿病周围神经病变患者平衡功能影响的随机对照试验。检索时限为建库至2020年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、提取及质量评价。采用Stata 14.0进行网状Meta分析。 结果 纳入17项研究,共766例,运动训练类型共7种。网状Meta分析结果表明,与常规运动相比,采用虚拟情景平衡功能训练、传统联合器械辅助平衡功能训练+全身振动训练可提升患者的动态及静态平衡能力、综合平衡功能及下肢肌肉力量 (P<0.05) ;与传统平衡功能训练相比,采用器械辅助平衡功能训练可提升患者的静态平衡水平 (P<0.01) 。采用传统联合器械辅助平衡功能训练+全身振动训练的疗效最佳。 结论 该研究结果提示,传统联合器械辅助平衡功能训练+全身振动训练是改善糖尿病周围神经病变患者平衡功能的最优训练方式,但仍需要更多的研究进一步论证。     

运动干预对癌症相关肌少症患者影响的Meta分析

目的：运用Meta分析方法综合相关文献，从定量角度评估运动干预对癌症相关肌少症患者的肌肉质量、肌肉力量和身体功能的影响。方法：检索中国知网(CNKI)、万方医学网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Ovid Discovery等数据库收集已发表的评价运动干预对癌症相关肌少症患者影响的随机对照研究。由两位研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选，提取数据，完成质量评价。利用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入8项研究，489例患者。Meta分析表明运动干预可以有效地改善癌症相关肌少症患者的肌肉质量（骨骼肌质量指数）[SMD=0.96,95%CI(0.68,1.23),P<0.05]、肌肉质量（瘦体质量）[SMD=0.64,95%CI(0.35,0.94),P<0.05]；肌肉力量（上肢）[MD=4.66,95%CI(2.51,6.81),P<0.05]、肌肉力量（下肢）[SMD=1.05,95%CI(0.64,1.46),P<0.05]和身体表现功能(步速)[MD=0.50,95%CI(0....     

补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症的临床疗效观察

目的:观察补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年12月在我院确诊为老年肌少症患者60例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予补中益气汤加减辅助治疗,观察两组患者肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力。结果:治疗前,两组肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力比较均无显著性差异,P0.05;治疗后,观察组肌肉质量、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力均明显高于对照组,P0.05。结论:补中益气汤加减辅助治疗老年肌少症,可有效改善患者躯体功能,增强肌肉力量,改善日常生活能力。     

全身振动训练在老年康复领域应用的研究进展

全身振动训练是一种新兴的应用于老年人群肌肉-骨骼系统退行性疾病的康复治疗技术,在改善骨质疏松、增强骨骼肌肌肉力量、提高平衡和步态功能以及老年人群代谢综合征、骨关节炎和肌少症的康复治疗中发挥独特优势。本文对其应用于老年人群肌肉-骨骼-关节系统康复的疗效和安全性进行综述,以期为该技术的临床应用提供指导和参考。     

老年女性肌少症与平衡功能的相关性

目的 探讨老年女性肌少症与平衡功能之间的相关性。方法 2017年9月至11月,招募60~70岁老年女性224例,根据肌容量、握力和6米步速分为正常组(n = 198)和肌少症组(n = 26)。比较两组闭眼单足站立时间和5次坐立试验时间;闭眼单足站立时间和5次坐立试验时间分别与肌容量、握力和6米步速行Pearson相关分析。结果 老年女性肌容量、握力、6米步速单个指标异常率分别为20.5%、14.3%和2.2%,肌少症发生率11.6%。肌少症组闭眼单足站立时间显著短于正常组(t = 4.072, P < 0.001),5次坐立试验时间显著长于正常组( t = -5.461, P < 0.001);正常组闭眼单足站立时间与6米步速明显正相关( r = 0.675, P < 0.01);肌少症组闭眼单足站立时间与6米步速( r = 0.492)和握力(r = 0.286)均显著正相关(P < 0.001);两组5次坐立时间均与握力( r = 0.351, r = 0.462)、肌容量(r = 0.258, r = 0.321)、6米步速(r = 0.337, r = 0.396)显著正相关(P < 0.001)。 结论 相对肌肉质量和力量而言,老年女性增龄过程中肌肉功能保持相对较好。患肌少症的老年女性动静态平衡功能均下降。静态平衡主要与肌肉功能关系较大,动态平衡与肌肉质量、力量和功能均有关联。     

科学认识和面对老年肌少症

我国目前已进入老龄化社会,与老年人密切相关的肌少症受到越来越多的关注。对肌少症的认识也逐渐从肌量下降转向身体功能下降,近年来指南已将肌少症的危害纳入评估的核心指标。面对老年人肌少症的严峻形势,科学认识肌少症对老年慢性疾病及生活质量的严重危害;并根据老年肌少症患者的具体情况选择合适的应对策略,阻止及逆转肌少症的发展;维持老年人的肌肉质量、力量及功能,提高老年人的生活质量。     

全身振动训练对老年肌少症患者下肢肌力和活动能力的影响

目的:探讨全身振动训练对老年肌少症患者下肢肌力和活动能力的影响。方法:选取60例老年肌少症患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上配合全身振动训练,每周干预5次,2组均干预12周。比较2组干预前后5次起坐试验时间、Berg平衡量表评分及6m步速变化情况。结果:治疗后,2组Berg平衡量表评分及6m步速均较治疗前明显提高(P<0.05),5次起坐试验时间减少(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,观察组治疗后Berg平衡量表评分及6m步速明显提高(P<0.05),5次起坐试验时间明显减少(P<0.05)。结论:全身振动训练对老年肌少症患者下肢肌力、平衡及活动能力均有明显改善作用,可作为防治老年肌少症患者有效干预措施。     

抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼效果的Meta分析

目的系统评价抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼的效果。方法以中英文关键词检索综合数据库中抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼的随机对照试验,并对符合纳入标准的文献进行文献质量评价和信息提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析及敏感性检验。结果最终纳入7篇随机对照试验。Meta分析结果显示:抗阻力训练可以增强烧伤康复期患者腿筋肌肉力量(MD=4.99,95%CI [1.14,-8.84],P=0.01),提升烧伤患者膝关节伸肌力量(SMD=1.24,95%CI[0.15,-2.34],P=0.03),差异具有统计学意义;对瘦体重影响差异无统计学意义(MD=1.31,95%CI[-4.43,-7.06],P=0.65)。结论抗阻力训练可改善烧伤患者康复期结局,增加腿筋肌肉力量和膝关节伸肌力量,进而提高生活质量。     

居家运动训练对老年肥胖型肌少症的效果

目的探讨居家运动训练方式对老年肥胖型肌少症的影响及其机制。方法 2018年1月至4月,80例老年肥胖型肌少症患者随机分为对照组、渐进式阻力训练(PRT)组、有氧训练(AT)组、肌力和有氧律动训练(CT)组,每组20例。各训练组行预定运动训练,共8周。训练前、训练后8周和训练后12周,检测身体组成、肌力和血液胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、白细胞介素6 (IL-6)的变化。结果训练后,各训练组骨骼肌质量较对照组增加(P 0.05),脂肪质量、体质量指数和内脏脂肪面积减少(P 0.05);各训练组背部肌力升高(P 0.05),PRT组和CT组握力、膝伸肌力升高(P 0.05);PRT组和CT组IGF-1升高(P 0.05),PRT组IL-6下降(P 0.05)。结论居家运动训练能改善老年肥胖型肌少症患者的身体组成,提高肌力,可能与增加IGF-1分泌、降低IL-6浓度有关。     

抗阻运动联合营养干预对老年肌少症改善效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价抗阻运动联合营养干预对老年肌少症的改善效果。方法 计算机检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年9月21日关于抗阻运动联合营养干预对老年肌少症的随机对照试验(RCT),由两名研究者对文献质量进行严格评价后,使用Revman 5.4软件进行数据分析。结果 最终纳入RCT 16篇,涉及患者880例。Meta分析结果显示：抗阻运动联合营养干预可以有效改善老年肌少症患者握力[SMD=0.95,95%CI(0.79,1.12),P<0.000 01]、骨骼肌质量指数[SMD=0.61,95%CI(0.42,0.80),P<0.000 01]、步速[SMD=0.45,95%CI(0.22,0.68),P<0.000 1],差异有统计学意义。结论 抗阻运动联合营养干预对老年肌少症改善存在优势。     

肌少症训练综合干预应用于老年轻型急性缺血性脑卒中患者的效果观察

目的探讨肌少症训练综合干预应用于老年轻型急性缺血性脑卒中患者的效果。方法将鹤壁市人民医院2018年7月至2020年12月123例老年轻型急性缺血性脑卒中患者按照计算机分组法分为对照组61例,给予常规康复训练干预,观察组62例在对照组基础上给予肌少症训练综合干预,对比两组骨骼肌厚度和指数、认知功能以及肌少症发生情况。结果干预后,观察组肱二头肌、胫前屈肌厚度以及骨骼肌质量指数(ASMI)水平均高于对照组(P<0.05);观察组蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易智力状态量表(MMSE)分值均高于对照组(P<0.001);观察组肌少症发生率(4.84%)低于对照组(18.03%),P<0.05。结论肌少症训练综合干预应用于老年轻型急性缺血性脑卒中患者可调节骨骼肌厚度和ASMI,改善认知功能且能减少肌少症发生。     

肝硬化病人睡眠障碍与肌少症的关联

目的：探究肝硬化病人低肌肉质量、低肌肉力量和低身体活动能力表现,评估肌少症与睡眠障碍之间的关联。方法:招募130例肝硬化病人,根据肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力表现分为肌少症组和非肌少症组。采用Logistic回归分析探讨睡眠障碍与肌少症之间的关系。结果:共纳入130例病人,肌少症和睡眠障碍的患病率分别为40.0%和78.5%。肌少症组和非肌少症组病人的匹兹堡睡眠质量量表评分不同（P<0.05）。结论:肝硬化病人中肌少症与非肌少症病人睡眠质量不同。未来研究可针对睡眠障碍进行治疗,以改善肝硬化病人的营养状况。     

全身振动训练对高龄肌少症患者下肢运动功能的影响

目的 观察侧交替全身振动训练对高龄肌少症患者下肢肌力、平衡及步行能力的影响。 方法 选取符合标准的高龄肌少症患者40例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规康复训练（包括平衡功能训练和下肢肌力训练）,观察组患者在此基础上辅以侧交替全身振动训练（振动频率9~14 Hz,振幅2~3 mm,1 min/组,5组/次,5次/周）。于训练前、训练8周后评估2组患者下肢肌力、6 m步速、起立-行走计时（TUGT）、压力中心运动椭圆面积以及运动轨迹长度等指标。 结果 经8周干预后观察组髂腰肌肌力较训练前显著改善（P<0.05）,其余肌群肌力、6 m步速、TUGT计时、运动椭圆面积以及运动轨迹长度均较训练前极显著改善（P<0.01）;对照组闭眼运动椭圆面积和睁眼运动轨迹长度均较治疗前显著改善（P<0.05）,股四头肌、胫前肌肌力、6 m步速、TUGT计时、睁眼时运动椭圆面积和闭眼时运动轨迹长度均较治疗前极显著改善（P<0.01）。通过组间比较发现,干预后观察组双侧股四头肌［（24.35±6.20）kg和（24.38±6.12）kg］、左侧腘绳肌和胫前肌肌力［（24.99±3.78）kg和（24.32±5.42）kg］以及闭眼时运动轨迹长度［（655.85±94.56）mm］均极显著优于对照组水平（P<0.01）;右侧腘绳肌和胫前肌肌力［（25.15±5.05）kg和（24.67±5.10）kg］、6 m步速［（0.84±0.17）m/s］、TUGT计时［（15.22±5.69）s］、睁眼及闭眼时运动椭圆面积［（456.30±94.32）mm2和（803.10±79.19）mm2］、睁眼时运动轨迹长度［（404.70±66.18）mm］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 低频侧交替全身振动训练对高龄肌少症患者下肢肌力、平衡及步行功能均具有显著改善作用,可作为防治高龄肌少症患者的有效干预手段。     

全身振动训练对老年人平衡能力效果的Meta分析

目的 系统评价全身振动训练对改善老年人平衡能力的效果。 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PEDro、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于全身振动训练在老年人中应用的随机对照试验。检索时限为建库至2019年3月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入25篇文献,共1 763名老年人。Meta分析结果显示,全身振动训练能够改善老年人的动态、静态与功能性平衡能力,降低老年人跌倒的发生率（P<0.05）,但在提高老年人的身体健康与心理健康水平方面,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 全身振动训练有助于改善老年人的动态、静态和功能性平衡能力,降低跌倒发生率,但在改善身体健康和心理健康方面效果不显著。     

肌少症相关吞咽障碍的研究进展

肌少症是与增龄相关的广泛性、进行性肌肉质量和力量丧失以及功能减低的综合征,严重影响老年人生活质量和社会参与。肌少症可能导致吞咽功能变化,而吞咽障碍也可增加肌少症患病率;另一方面,肌少症累及吞咽相关肌肉,也可增加营养不良及误吸风险。因此提出“肌少症性吞咽障碍”的概念。肌少症的筛查评估主要采用CT、MRI、超声等辅助检查和共识指南,干预措施主要有功能训练、营养管理和药物治疗等。早期识别、早期干预对改善患者生活质量和预后至关重要。     

抗阻力训练对老年人心血管功能的影响及机制的初步研究

目的:探讨抗阻力训练对老年人肌肉力量、炎症因子及血管内皮功能的影响,揭示抗阻力训练改善老年人心血管功能的机制.方法:20例老年男性接受为期16周抗阻力训练,在训练前后采用超声诊断技术检测血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD),并对其肌肉力量以及血清炎症因子(TNF-α、hsCRP...     

全身振动训练治疗帕金森病患者运动症状的 系统评价与Meta分析

目的：系统评价全身振动训练对帕金森病患者运动症状的疗效。方法：检索 PubMed、EMbase、 Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库中关于全身 振动训练治疗帕金森病患者运动症状的随机对照试验。检索时限均为从建库至2021年2月。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入8篇文献,共255例研究对象（试验组n=138,对照组n=117）。 Meta 分析结果显示,与对照组相比,全身振动训练更能改善患者的平衡功能[SMD=0.58,95%CI（0.07, 1.09）,P=0.03]及步态表现[SMD=－0.48,95 % CI（－0.82,－0.13）,P=0.007]。结论：全身振动训练可改善帕 金森病患者的平衡功能与步态表现,提高患者生活质量。     

全身振动训练对慢性踝关节不稳影响的Meta分析

目的:系统评估全身振动训练对慢性踝关节不稳的影响。方法:计算机全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science、Science direct、知网、万方、维普数据库,搜索关于全身振动训练治疗慢性踝关节不稳的随机对照试验(RCT),检索时间控制从建库至2019年7月。由两位评审员独立的筛选文献、资料提取并进行质量评估,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇文献,总计222例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,全身振动训练可更有效地改善慢性踝关节不稳患者的Y平衡测试评分[WMD=5.69,95%CI(4.33,7.06),P<0.01]、患侧单足稳定指数[WMD=-0.13,95%CI(-0.17,-0.10),P<0.01]、腓骨长肌反应时[WMD=-7.14,95%CI(-13.41,-0.86),P=0.03];而基于当前证据,全身振动训练在提高功能量表方面与对照组差异无统计学意义[SMD=-0.16,95%CI(-0.63,0.31),P=0.50]。结论:当前证据表明,全身振动训练可有效改善慢性踝关节不稳患者的平衡能力,增强腓骨长肌的神经肌肉反应能力。     

全身振动改善脑卒中患者肢体运动功能障碍：目前证据不足

背景：全身振动训练作为新兴的神经肌肉训练方法,经研究发现能有效提高老年人肌力和姿势控制能力。近年来研究者将全身振动训练应用于脑卒中患者,探索其是否能减轻患者的运动功能障碍。目的：阐述全身振动对脑卒中患者患侧肢体肌力、肢体肌张力及平衡与步态的影响国内外研究的进展。方法：通过检索PubMed、EBSCO、Medline等数据库2002年1月至2014年6月与全身振动训练干预脑卒中患者肢体功能障碍的相关研究,选择34篇文献进行分别探讨。结果与结论：全身振动训练干预脑卒中患者具有较强的可行性和安全性。在疗效方面,研究主要关注肌力、肌张力、平衡功能、姿势控制能力,但目前全身振动训练改善脑卒中患者运动功能障碍的证据不足。在具体的振动干预方案方面,振动的类型、频率、振幅、时间暂无公认的标准,也待进一步研究。目前临床疗效观察研究较多,缺乏对全身振动训练影响机制的研究,其疗效有待更多大样本、多中心随机对照实验验证。     

衰弱前期老年患者运动衰弱干预试验效果观察

目的 探讨实施运动衰弱干预试验对衰弱前期老年患者营养状况、肌肉力量、衰弱及身体活动功能的应用效果。方法 选取符合衰弱前期老年患者60例,按随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用运动衰弱干预试验,分别在入院时、干预1个月、3个月末、6个月末评估老年患者营养状况、握力、衰弱及身体活动功能。结果 观察组体质指数在6个月末优于对照组,血清白蛋白在3个月和6个月时优于对照组（P<0.05）;观察组握力在6个月末高于对照组（P<0.05）;6个月末观察组身体活动功能评分高于对照组,衰弱评分低于对照组（P<0.05）。结论 运动衰弱干预试验能改善衰弱前期老年患者营养状况、肌肉力量和身体活动功能,延缓衰弱进展。