医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识调查

目的对医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识掌握情况进行调查,在此基础上进行有针对性的培训,最终有效提高医务人员呼吸道防控综合素质。方法采用问卷调查法,使用相同的知识问卷,由院感专职人员对各重点部门医务人员呼吸道防控知识掌握情况进行2次调查,调查时间:2013年4月及10月。结果终末调查医务人员14项知识正确率均高于基线调查结果,经X2检验,预检分诊在呼吸道传染病防控的重要性、呼吸道卫生/咳嗽礼节的应用要求、防护用品的存放等3方面知识的掌握程度差异无统计学意义(p>0.05),其余11项知识内容掌握程度相比差异均有统计学意义(p<0.05)。结论经过全方位培训,医务人员呼吸道防控相关知识掌握情况有明显提高,医疗机构应充分了解医务人员相关知识的薄弱之处,有的放矢地进行培训,全面提高其医院感染防控综合水平。     

内蒙古自治区医院感染管理现状调查

目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所（30.07%）,二级医院100所（69.93%）。所有医院均成立了医院感染管理委员会,88.81%（127所）的医院设置了独立的医院感染管理部门。仅10所（6.99%）医院的医院感染管理部门配备了实验室,7所（4.90%）医院的医院感染管理人员担任科研课题负责人,26所（18.18%）医院的工作人员参与科研课题。117所（81.82%）医院开展了医院感染目标性监测,128所（89.51%）医院开展了医院感染病例监测,89所（62.24%）医院开展了医院多重耐药菌监测, 90所（62.94%）医院开展了抗菌药物使用与耐药性监测,63所（44.06%）医院建立了全院医院感染监测信息系统,三级医院参与各项医院感染监测工作的比率高于二级医院,各组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论内蒙古自治区医院医院感染管理设施配备、科研方面仍需加强,二级医院的医院感染监测工作也需进一步完善。     

老年患者医院感染现状调查及病原菌耐药分析

目的分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况,为临床提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月于医院住院的老年患者(≥60岁)1 000例为研究对象,分析老年患者医院感染现状与病原菌耐药情况。结果 1 000例老年患者发生医院感染157例,医院感染率为15.70%。感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流感染和上呼吸道。送检的各类临床标本共检出病原菌845株,培养阳性率为61.81%(845/1367)。共检出革兰阴性菌527株占62.37%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌54株占6.39%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌264株占31.24%,以白假丝酵母为主;鲍氏不动杆菌对抗菌药物普遍耐药,对所有进行药敏试验的抗菌药物耐药率均60.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素较敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等较敏感;大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因等较敏感;年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用和患有脑血管病、恶性肿瘤为老年患者发生医院感染的影响因素(P0.05)。结论老年住院患者是医院感染高危人群,针对易感因素采取有效预防控制措施,可以控制老年住院患者医院感染,降低医院感染率。     

某医院临床分离鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离鲍曼不动杆菌分布特点及其耐药情况。〖HT5"H〗方法 通过回顾性调查方法,对某医院2018—2020年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药情况进行统计分析。〖HT5"H〗结果 共分析该医院临床分离的鲍曼不动杆菌1 628株,主要分离自痰液标本,占所有标本的79.12%。临床分离的鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)和神经外科分别占20.77%和20.27%|对多种抗菌药物耐药率普遍较高,仅对左氧氟沙星和复方新诺明较敏感。结论 该医院临床标本鲍曼不动杆菌主要来自重症监护病房和神经外科,检出率较高,耐药性较为严重。     

某医院鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

摘要〓目的〓了解医院鲍曼不动杆菌流行特征及耐药性变化。方法〓通过回顾性调查对某医院住院患者感染鲍曼不动杆菌分布特征和耐药情况进行调查与分析。结果〓在该医院住院患者中,连续3年共检出鲍曼不动杆菌1 558株,以重症监护病房患者的送检标本所占比例最高,其中来自呼吸道标本占总标本数的80%。该院临床分离的鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物普遍耐药,对哌拉西林、氨曲南、氨苄西林耐药率均达到90%以上,只对替加环素、多黏菌素和庆大霉素敏感。结论〓该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在重症监护病房,以呼吸道感染为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药。     

内蒙古4盟市后天梅毒报告病例数据质量调查

目的　了解内蒙古自治区梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施。方法　选取2018年7月1日—2019年6月30日内蒙古自治区4个盟市的30家医疗机构的895例后天梅毒报告病例进行调查,包括核对传染病报告卡、临床和实验室原始资料等,评价其信息质量指标和诊断质量指标。结果　4个盟市的报卡填写完整率、正确率、信息录入正确率、病例报告及时率、过度报告率、重复报告率分别为97.65%、92.63%、89.16%、91.06%、13.85%、3.46%。不同盟市的报告卡的填写正确率、病例报告及时率、过度报告率和重复报告率的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。后天梅毒病例诊断正确率为66.93%,不同地区间差异有统计学意义（χ2=45.963,P=0.000）。不同地区间一期梅毒分期正确率、隐性梅毒分类正确率的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。皮肤性病科、非皮肤性病科报告病例正确率分别为74.90%、57.63%,差异有统计学意义（χ2=29.967,P=0.000）。结论　内蒙古自治区梅毒疫情报告质量参差不齐,梅毒诊断正确率、分期正确率低,影响梅毒发病率与发病趋势的分析,须加强梅毒报告、诊断标准的培训,切实提高病例数据的质量。     

某沿海工业区周边海水及土壤的重金属污染状况调查

[目的]了解某沿海工业区海水及土壤中重金属污染状况,提出减少环境污染的综合性建议,为制定该工业区环境保护的预防控制对策提供科学依据。[方法]选取矿石码头、煤炭码头、原油码头、散杂货码头临近海域为海水监测点,以发展备用区临近海域为对照区,采集各监测点和对照区的浅层海水及深层海水;选取钢铁厂、电厂、矿石码头、煤炭码头、原油码头为土壤监测点,以发展备用区为对照区,采集各监测点及对照区的表层土壤。采用电感耦合等离子体质谱仪测定海水及土壤中As、Cu、Hg、Zn、Cr、Cd、Ni、Pb八种重金属元素含量,计算单项污染指数和综合污染指数。[结果]各监测点浅层海水中Cu、矿石码头的Hg单项污染指数均大于1,深层海水中Cu、Hg也均大于1,该海域海水主要受到这两种重金属元素的污染。综合指数评价结果显示,各监测区域海水均受到轻度污染,其中原油码头的浅层海水指数最高,为1.40;对照区最低,为1.11;深层海水以矿石码头最高,为1.45;对照区最低,为1.10。所有监测点的单项土壤污染指数均小于1,均未超过标准。钢铁厂、电厂、煤炭码头综合指数分别为1.52,1.46,1.44,属轻度污染;原油码头综合指数为0.92,尚清洁;矿石码头与对照区清洁。[结论]各监测区域海水均受到轻度污染;土壤较清洁。     

某港口工业区建设及部分投产期间大气质量调查与评价

目的了解某港口工业区建设及部分投产期间的大气质量,为保证该工业区的可持续发展提供科学依据。方法于2010年3月20—26日,选择钢厂、电厂、矿石码头、原油码头、煤炭码头、散杂货码头、备用地为采样点,以二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、总悬浮颗粒物(TSP)、可吸入颗粒物(PM10)为主要监测指标,采集各区大气样品进行测定,通过计算污染物分指数和大气质量综合指数等指标对各功能区和工业区大气质量进行评价。结果电厂大气SO2浓度最高,钢厂大气NO2和PM10浓度最高,散杂货码头TSP浓度最高,其中TSP浓度对工业区大气质量影响最大,各功能区以及整个工业区空气中各项污染物浓度均未超标。结论该港口工业区建设及部分投产期间的大气质量属于Ⅰ级(空气质量清洁)和Ⅱ级(空气质量尚清洁)。     

某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属污染状况调查和评价

[目的]对某港口工业区建设和部分投产期间的土壤重金属污染状况进行监测,对工业区土壤环境状况进行综合评价。[方法]采用功能分区法,将首钢京唐钢铁厂(简称首钢钢厂)、华润电厂、矿石码头、煤炭码头,原油码头视为污染区,发展备用地作为对照区,采用梅花布点法采集各区土样。对各采样点土样中砷(As)、镉(Cd)、铬(Cr)、铜(Cu)、汞(Hg)、镍(Ni)、铅(Pb)、锌(Zn)8种重金属用等离子体质谱仪(ICP-MS)测定,按照国家土壤环境质量标准(GB15618-1995)计算各采样点重金属污染超标倍数和超标率、分级污染指数及内梅罗污染指数。[结果]某港口工业区各采样点土壤中As、Cr、Pb和Zn含量均未超过国家土壤环境质量一级标准;首钢京唐钢铁厂、华润电厂、煤炭码头和原油码头土壤中的Cd、Cu、Hg和Ni的含量均超过国家土壤环境质量一级标准;而矿石码头只有Cd的含量超过了国家一级标准。首钢钢厂、华润电厂、煤炭码头、原油码头、矿石码头和对照区土壤污染内梅罗指数分别为2.091、1.917、1.828、1.710、0.819和0.677。[结论]某港口工业区建设和部分投产期间土壤重金属Cd、Cu、Hg和Ni含量超标。各采样点土壤重金属污染综合评价为首钢钢厂为中度污染;华润电厂、煤炭码头、原油码头为轻度污染、矿石码头尚清洁;对照区土壤清洁。     

某医院多重耐药菌感染分布趋势与耐药性分析

摘要 目的 研究医院多重耐药菌感染分布趋势及耐药性变化情况。 方法 通过回顾性分析,对某医院住院患者多重耐药菌感染分布及耐药情况进行统计分析。 结果 该医院连续3年共检出病原菌4889株,其中含多重耐药菌,占18.82%,且逐年升高的趋势。多重耐药菌感染部位分布以下呼吸道感染、泌尿系统感染和血液系统感染分居前3位。多重耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌占首位,其次是MRSA。CRAB仅对左氧氟沙星相对敏感,MRSA对替加环素和万古霉素完全耐药,PDR-PA对头孢吡肟比较敏感。 结论 该医院临床分离病原菌普遍耐药,多重耐药菌的检出率呈上升趋势,应将感染防控重点放到控制多重耐药菌在院内蔓延方面。