某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染情况调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院重症监护病房（ICU）住院患者鲍曼不动杆菌医院感染情况及其耐药性,为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导。方法 采用回顾性调查方法,对江苏省某医院ICU住院鲍曼不动杆菌感染患者情况及其耐药性进行调查。结果 从该医院ICU住院患者送检标本中共分离出63株鲍曼不动杆菌,分属63例患者的标本,含泛耐药菌株29例,占分离菌株的74.6%。有85.7%的鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,主要感染部位为下呼吸道,其次是菌血症和泌尿道感染。所分离的鲍曼不动杆菌对复方新诺明和喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,对头孢类抗菌药物和氨曲南耐药率均高于90%。结论 该医院ICU鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染和菌血症最为多见,多数送检样本中出现泛耐药鲍曼不动杆菌菌株,患者间存在交叉感染可能,临床合理选择抗菌药物治疗的同时需加强消毒工作。     

某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌分布及其耐药性研究

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者标本分离鲍曼不动杆菌分布及耐药特征。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检标本分离鲍曼不动杆菌分布及其耐药性进行检测,并与其他临床科室作比较分析。结果 全院共分离出鲍曼不动杆菌474株,其中ICU为221株,占检出总数的46.62%;神经外科占34.49%,仅次于ICU;各科室分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本;ICU患者标本检出的鲍曼不动杆菌中多重耐药菌株比例高于其他科室,且检出率呈现增加趋势;临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐药率大多超过50%,仅对替加环素较敏感,其中对阿莫西林、头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因等抗菌药物耐药率均达100%。结论 该医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染率居各临床科室之首,主要为呼吸道感染,多重耐药菌株比例较高,提示应严密监控和加强防范措施。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测

摘要 目的 了解住院患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药情况,探索有效防控措施。方法通过临床标本细菌分离培养和药敏试验,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果2014年全年从住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌444株,其中含耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌249株,构成比为56.1%。有81.2%耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,其次是手术切口和创面分泌物。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于重症监护病房、神经外科、呼吸内科和神经内科以及脊柱外科。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌除对替加环素耐药率较低外,对常用抗菌药物几乎都耐药。结论该医院住院患者送检标本耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高,普遍耐药,应实时监控耐药菌和加强消毒隔离措施以有效防控。     

某医院临床分离鲍曼不动杆菌分布与耐药性调查

摘要 目的 了解医院临床分离的鲍曼不动杆菌科室分布与耐药特点,为临床合理选用抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法 回顾性分析某大型教学医院住院患者送检病原学标本中分离鲍曼不动杆菌的相关资料。结果 〖HTSS〗2013-2015年共分离出鲍曼不动杆菌121株,主要来源于痰液、咽部分泌物和尿液,构成比依次分别为75.21%（91株）、14.05%（17株）和6.61%（8株）;阳性标本来源科室主要为呼吸内科、神经内科、重症监护病房,构成比依次分别为28.93%、28.10%和5.79%。临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药的耐药率平均达到70%,且有升高的趋势。结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,其对抗菌药耐药率呈明显升高趋势,加强呼吸道感染防控和控制抗菌药物使用为主要防控措施。     

ICU多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染及其耐药性观察

摘要 目的 <\b> 研究医院重症监护病房（ICU）多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染现状及其耐药性变迁。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院ICU住院患者送检的呼吸道标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院重症监护病房在2年时间内从患者送检的痰液标本中共检出革兰阴性杆菌838株,居前5位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。检出多重耐药革兰阴性菌165株,占19.69%,其中大肠埃希菌中产ESBLs菌株占46.83%。ESBLs阳性菌株除对碳青霉烯类敏感之外,对其他常用抗菌药物普遍耐药。结论 <\b> 该医院患者呼吸道分离革兰阴性杆菌中多重耐药菌株以大肠埃希菌比例最高,应重点加强监测和防控,强调在药敏试验结果指导下选用抗菌药物。      

某医院多重耐药菌监测结果与感染现状分析

摘要〓目的〓了解医院多重耐药菌(MDROs)的感染情况及分布特征,为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法〓采用目标性监测方法,对某医院住院患者的MDROs感染与耐药情况进行了调查与分析。结果〓在2016-2018年期间共检测住院患者送检标本56 680份,监测出细菌感染患者10 228例,发生MDROs感染患者1 626例,MDROs感染构成比为15.9%。MDROs以多重耐药鲍曼不动杆菌和产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌为主,构成比分别为34.69%和24.11%。MDROs主要分离自痰液、尿液和血液,构成比依次为56.64%、15.88%和8.29%。MDROs感染患者主要来自重症监护病房,占MDROs感染患者总数的46.19%。结论〓该医院MDROs感染率仍处于较高水平,应加强高危人群的监控及细菌耐药监测,规范抗菌药物的合理使用。     

某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）多重耐药菌分布情况,为控制多重耐药菌感染提供理论依据。方法 <\b>采用回顾性调查方式,对某医院ICU住院患者送检病原学标本多重耐药菌检测结果进行分析。结果 <\b>该医院ICU在2013-2014年从住院患者送检的病原学标本中共检出耐药菌1 227株,其中多重耐药菌597株,占48.66%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是产超广谱β-内酰胺酶菌株。多重耐药菌主要分离自痰液,提示以呼吸道感染为主。结论 <\b>该医院重症监护病房多重耐药菌分离率较高,耐碳青霉烯类菌株感染形势严峻,防控的重点为呼吸道感染。     

某医院综合ICU医院感染病原菌分布及其耐药性

摘要 目的了解北京市某医院重症监护病房(ICU)医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法 采用回顾性调查方法,对2014年10月-2015年10月期间在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果 统计期内共分离医院感染病原菌278株,居前5位的为鲍曼不动杆菌24.46%、铜绿假单胞菌15.47%、肺炎克雷伯菌12.95%、屎肠球菌7.19%和金黄色葡萄球菌8.63%。主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药,主要革兰阴性菌耐药高于全国平均水平。结论 该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高,应进一步加强监测,完善耐药菌监测预防流程,针对性指导临床应用抗菌药物。     

某医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染鲍曼不动杆菌状况及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用病原菌分离鉴定检验技术,对某医院重症医学科2012-2013年住院患者送检标本进行病原菌检测,分析鲍曼不动杆菌感染与耐药情况。结果从住院患者送检标本中共分离到鲍曼不动杆菌105株,其中90.48%菌株分离自痰标本,反映出呼吸道感染鲍曼不动杆菌占主导。分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均不同程度耐药,对氨苄西林全部耐药;2013年度该细菌对亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率达到90%以上。鲍曼不动杆菌耐药率呈现上升趋势。结论该医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染主要为呼吸道,该菌严重耐药,对碳氢酶烯类耐药最值得关注。     

某医院临床分离阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离阴沟肠杆菌的分布情况及其耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 通过细菌分离鉴定技术和回顾性调查方法,对某综合医院住院患者送检临床标本检测结果进行统计分析。结果 该医院连续3年从住院患者送检标本中共检出阴沟杆菌298株,主要分离自痰液、伤口分泌物和脓液标本。医院阴沟杆菌分离标本主要来源于综合重症监护病房、神经外科和新生儿科。临床分离的阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,对碳青霉烯类敏感。临床分离的阴沟杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率呈现走高趋势。结论 该医院临床分离阴沟肠杆菌主要来自痰液标本,以重症监护病房感染率最高,该细菌对抗菌药物耐药严重,对部分抗菌药物的耐药率呈现发展趋势。     

某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布情况分析

摘要 目的 了解医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR AB)的临床分布情况，为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法 回顾性研究2016—2019年某医院住院患者分离的鲍曼不动杆菌耐药率，分析MDR AB的检出情况及临床分布。结果 临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药，耐药率大多超过50%，对头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物耐药率均达75%以上，仅对美满霉素和多黏菌素B较敏感。共分离出MDR AB 850株，主要来源于社区获得性感染，占87.29%|MDR AB主要分离自呼吸道，占89.18%|MDR AB检出科室居前3位的依次为重症监护室(ICU)、呼吸内科和神经外科。结论 该院鲍曼不动杆菌耐药情况严重，MDR AB检出率较高，主要为呼吸道感染，以ICU和呼吸内科为主，应规范临床合理用药，降低MDR AB感染率，做好重点科室的耐药监测工作。     

某基层医院临床分离鲍曼不动杆菌特点及其耐药性分析

摘要 目的 了解基层医院临床分离鲍曼不动杆菌特点及其耐药性变化,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性调查,对银川市某基层医院2012-2016年临床分离鲍曼不动杆菌检测结果进行统计分析。结果 该基层医院5年内从患者送检标本中共分离出鲍曼不动杆菌1 117 株,以综合重症监护病房分离例数最多,占总检出数的34.83%。检出的鲍曼不动杆菌有37.78%分离自痰液标本,其次来源于肺泡灌洗液和伤口分泌物。临床分离的鲍曼不动杆菌对三代、四代头孢菌素和喹诺酮类等耐药率超过30%。结论 该基层医院分离的鲍曼不动杆菌普遍耐药,应加强药物敏感性试验对临床合理用药的指导。     

某医院鲍曼不动杆菌感染危险因素及预测模型研究

摘要〓目的〓研究医院内鲍曼不动杆菌感染相关危险因素，构建预测模型。方法〓利用多因素Logistic回归分析方法，探索医院内鲍曼不动杆菌感染危险因素，并构建其风险预测模型。结果〓多因素分析证明，住院患者年龄≥65、使用抗菌药物、高血压基础病、尿路插管等构成鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素。构建鲍曼不动杆菌危险因素预测模型，Q=年龄×0.716+使用抗菌药物×1.475+高血压×0.500 +尿路插管×1.260，ROC曲线下面积为0.826，整体预测效果较好。结论〓采用多因素分析方法准确找出鲍曼不动杆菌医院感染危险因素，依次构建的预测模型效果较好，但需要临床进一步验证。     

某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 了解医院各重症监护病房(ICU)多重耐药菌的感染和耐药情况。方法 通过回顾性分析方法,对2015年1月-2017年12月某医院8个ICU患者送检标本多重耐药菌病原检测结果进行统计分析。结果 3年间共检出7 908株病原菌,其中多重耐药菌有1 859株。耐药鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌。多重耐药菌主要分离自痰液。多因素Logistic结果显示,住院时间、抗菌药物使用及侵入性操作是多重耐药菌感染的危险因素。结论 该院ICU多重耐药菌分离率较高,院内感染发生的常见部位是呼吸道。发生多重耐药院内感染的危险因子为有创机械通气、插导尿管、胃管、留置深静脉置管等侵入性操作、长时间住院及大量或长期使用抗菌药物等因素。     

痰标本分离149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性分析

目的调查某医院住院患者下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对住院患者下呼吸道标本中分离出的149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染病区主要分布于重症监护病房和呼吸科。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林及头孢噻肟的耐药率在80.0%以上,对阿米卡星及亚胺培南的耐药率低于30.0%。结论鲍曼不动杆菌是引起下呼吸道感染的重要病原菌,其对现有多种抗菌药物耐药严重,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌流行特征与耐药性分析

摘要 目的 <\b> 研究某院患者鲍曼不动杆菌感染及其耐药性变迁,为医院感染的预防控制提供资料。方法 <\b>通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对2011年1月-2014年12月期间某医院住院患者送检标本进行病原菌检测,重点分析鲍曼不动杆菌分布及耐药情况。结果 <\b>住院患者送检病原学标本检出病原菌中,鲍曼不动杆菌检出比例为13.59%,其中急诊ICU住院患者标本检出率最高,每年均超过20%,其次为呼吸科ICU。临床分离的鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类、阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物耐药率达到60%～90%;值得关注的是,该菌临床分离株对碳青酶烯类耐药率超过了70%。部分同一科室内菌株间亲缘性高至100%,而不同科室间菌株也有着很高的亲缘性,甚至达100%。结论 <\b>该医院住院患者鲍曼不动杆菌感染率不断上升,对临床常用药物普遍耐药,严格对呼吸机和病房环境进行严格消毒是主要预防措施。     

新疆和江苏两家三甲医院临床分离菌的比较研究

摘要〓目的〓分析新疆和江苏2家三甲医院临床分离菌种类和耐药特点。方法〓采用回顾性分析方法,分析2017年1-12月2家医院住院患者送检标本细菌和耐药菌检出情况,统计2家医院耐药菌的科室分布及常见细菌的耐药率。结果〓2家医院临床分离菌皆以大肠埃希菌占首位,江苏某三甲医院以多重耐药鲍曼不动杆菌为最多,新疆某三甲医院以多重耐药大肠埃希菌为最多。江苏某三甲医院多重耐药菌(MDRO)主要分布在重症监护室；新疆某三甲医院MDRO主要分布在胸泌外科。江苏某三甲医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于新疆某三甲医院,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率明显低于新疆某三甲医院,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星和四环素的耐药率均明显高于新疆某三甲医院。结论〓2家三甲医院临床分离菌基本相似,但MDRO检出不同,需根据不同特点合理使用抗菌药物。     

103株鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解江苏省阜宁县人民医院医院感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况。方法对2006～2009年医院感染患者临床各科标本中分离的103株鲍曼不动杆菌的标本类型、临床科室分布、药敏试验结果进行分析。结果感染鲍曼不动杆菌标本中呼吸道标本占82.52%;临床科室中重症监护病房(ICU)占46.6%、呼吸内科占25.24%、神经外科占11.65%;鲍曼不动杆菌具有多重耐药性,除亚胺培南外其耐药率均大于57.0%。结论呼吸道为鲍曼不动杆菌医院感染的高发部位;ICU、呼吸内科、神经外科为鲍曼不动杆菌医院感染的高危科室;鲍曼不动杆菌耐药严重,存在多重耐药性,应及时监测和掌握区域性鲍曼不动杆菌的耐药特点,合理使用抗菌药物,控制医院感染。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌感染暴发事件调查

摘要 目的 了解一起重症监护病房（ICU）住院患者泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发事件的原因及防控措施。方法 通过现场流行病学调查和环境卫生学监测方法,对某医院ICU一起住院患者医院感染暴发事件进行调查与评估。结果 该医院ICU于2016年3月3日-4月18日期间连续发生13例住院患者下呼吸道泛耐药鲍曼不动〖JP2〗杆菌感染,医院感染罹患率为11.82%。患者所在环境卫生学监测分离出与患者感染同源菌。通过采取严格医院感染风险管理制度、加强医疗环境治理和医务人员手卫生等综合控制措施,有效控制医院感染疫情。结论 该医院ICU发生的泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发可能与环境同源菌定植有关,采取综合控制措施有效控制了感染疫情。