多重PCR检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床价值（附94例报告）

目的　探讨多重聚合酶链反应（PCR）检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床应用价值，了解儿童流感样病例病原情况。方法　收集2018年11月至2019年2月北京地区94例儿童流感样病例咽拭子标本，采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒（InfA）、 甲型流感病毒H1N1（InfA-H1N1）、 甲型流感病毒H3N2（InfA-H3N2）、 乙型流感病毒（InfB）、 人副流感病毒、 呼吸道合胞病毒（RSV）、 人腺病毒（HADV）、 人鼻病毒（HRV）、 人博卡病毒、 人偏肺病毒（HMPV）、 人冠状病毒（HCoV）和肺炎支原体（MP）、 衣原体13种病原核酸。结果　94例标本中78例（82.98%）可测出病原，其中69例（73.40%）检出1种病原，9例（9.57%）检出2种病原； 94例标本中52例（55.32%）检出流感病原，26例（27.66%）检出非流感病原。单一病原检出由多到少为InfA-H1N1 31例，InfA-H3N2 10例，RSV 9例，HMPV 7例，InfA、 HRV、 HADV各3例，InfB、 HCoV及MP各1例。9例检出2种病原的标本中，6例检出流感分别合并其他病毒（HRV、 HADV、 RSV、 HCoV、 HMPV），1例检出甲流H1N1和H3N2，2例分别检出RSV、 HRV及HCoV、 HADV。结论　非流感病原微生物引起流感样病例并不少见，多重PCR检测有助于全面了解流感样病例的病原和混合感染情况。     

高频超声生物显微镜动态观察局部注射二丙酸倍他米松治疗病理性瘢痕

目的采用高频超声生物显微镜(HFB,40MHz)观察二丙酸倍他米松治疗病理性瘢痕的临床效果。方法对39例接受二丙酸倍他米松局部注射治疗患者(治疗组)和20例未接受任何治疗患者(对照组)以40MHz探头行高频超声,于第1、31、61、91天测量瘢痕横径、垂直厚度;以DFY型超声图像诊断仪测量其面积、平均灰度值、声强值;结合温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕评分。结果治疗组:第31、61、91天较治疗前横径、垂直厚度明显减小(P均0.05),面积、平均灰度值、平均声强值明显减小(P均0.05),VSS评分明显降低(P均0.01);第61天较第31天、第91天较第61天以上各参数均明显减小(P0.05),评分明显降低(P0.01)。对照组:各参数及评分均降低,但差异无统计学意义(P均0.05)。结论高频超声显微镜能无创、定量观察二丙酸倍他米松局部治疗后病理性瘢痕改变,对评价治疗情况有一定临床价值。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体耐药基因和13种病原检测结果分析北大核心CSCD

目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体(MP)耐药基因和13种呼吸道病原的分布情况。方法:回顾性选择2018年1月至2019年1月北京大学第三医院和北京大学第一医院100例MPP患儿的BALF标本,采用荧光定量PCR法检测MP核酸及其耐药基因,采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒、甲型流感病毒H_(1)N_(1)、甲型流感病毒H_(3)N_(2)、乙型流感病毒、人副流感病毒、腺病毒、人博卡病毒、人鼻病毒、肺炎衣原体、人偏肺病毒、MP、人冠状病毒和呼吸道合胞病毒核酸,采用 χ^(2)检验进行分析。 结果:100例BALF标本,荧光定量PCR法检测MP及耐药基因,83例(83.00%)MP阳性,其中78例(93.98%)耐药,均为23S rRNA结构域V区A2063G的点突变。多重PCR法检测13种呼吸道病原,89例(89.00%)阳性。79例(79.00%)检测到MP,其中74例(74.00%)仅检出MP,5例(5.00%)同时检出MP合并其他病原。10例(10.00%)检测出其他病原。0~4岁组病毒检出率高于>4~6岁组( P=0.042)和>6岁组( P=0.002),差异均有统计学意义。 结论:MPP患儿的BALF标本绝大部分可检测到MP,耐药现象严重,以A2063G的点突变为主。少数BALF标本中可检测到其他呼吸道病原和2种或3种病原。     

胎儿大脑中动脉血流监测在产科中的应用

胎儿大脑中动脉（MCA）血流频谱反映了其心血管对缺氧或血流再分布的早期适应,其测量要求标准化、规范化,是近年来胎儿血流动力学临床应用研究的热点之一。国内外近期出现了一些大样本的回顾性及前瞻性临床研究,对MCA评估指标、参考值范围以及临床各疾病中运用的截断值进行了报道。文章结合2021年版国际妇产科超声学会（ISUOG）胎儿多普勒血流频谱监测指南,对胎儿MCA血流频谱相关的高质量研究进行分析总结,为其临床规范化运用提供参考。     

高频超声在皮肤疾病中的研究进展

多年来,皮肤科疾病的诊断和治疗效果的判定主要依靠临床医师的经验和病理检查。随着超声仪器的发展,高频超声的分辨率已逐渐向病理切片的分辨率靠近,这使得高频超声在皮肤科的作用得到凸显。本文对近年高频超声在皮肤科疾病中的应用进展进行综述。     

M型超声结合房室梯形图分析法诊断胎儿心律失常的临床应用价值

目的 探讨M型超声结合房室梯形图分析诊断胎儿心律失常的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月期间重庆市妇幼保健院经胎儿超声心动图检查应用M 型超声取样线获取房室壁、房室瓣及半月瓣的活动曲线,结合房室梯形图法分析及诊断胎儿心律失常类型。结果 M型超声结合房室梯形图法共诊断165例胎儿心律失常,其中房性早搏76例(46.1%),室性早搏6例(3.6%),窦性心动过速43例(26.0%),室上性心动过速8例(4.8%),其中房性心动过速1例(0.6%),心房扑动1例(0.6%),窦性心律过缓22例(13.3%),房室传导阻滞9例(5.5%)。结论 M型超声结合房室梯形图诊断胎儿心律失常可行,此方法简单、直观,能明确胎儿心律失常类型。     

成人股骨颈骨折的治疗进展

股骨颈骨折是临床上常见骨折之一,由于其解剖及血供的特殊性,骨折不愈合与股骨头坏死是其最主要的并发症.尽管近年来手术、麻醉技术及内固定器械等有了长足的进步,但其主要并发症仍居高不下,病死率也并未明显下降,遂称之为”尚未解决的骨折”.随着社会人口老龄化的发展,预计到2050年全球髋部骨折患者将达到630万[1],本文就成人股骨颈骨折治疗的选择与相关问题综述如下.     

铁路餐车中反复煎炸剩油对果蝇的遗传毒性

国内外有关食用烹调油及其烟雾对环境的污染和对人体健康的危害已有很多文献报道 ,在毒理学方面也有不少研究[1～ 4 ] ,但采用果蝇试验检测其毒性的文献却未见报道。我们采用黑腹果蝇伴性隐性致死试验 (ＳＬＲＬ)研究了铁路餐车烹调剩油对果蝇生殖细胞的遗传毒性。1　材料与方法1 1　受试材料　铁路餐车食用烹调剩油取自上海—齐齐哈尔 344次列车餐车中多次煎炸食品的豆油 ,由于铁路餐车条件有限 ,此油一直在 180～ 2 5 0℃条件下循环煎炸鱼、肉、蛋等各类食品 ,从不更换 ,只是在油量过少时补入一些未煎炸过食品的豆油。试验前将烹调剩油溶…     

超声图像定量分析在胎儿肺发育评估中的应用

目的探讨DFY-Ⅱ型超声图像定量分析在评估不同孕周胎儿肺/肝回声比值中的价值。方法收集孕24~41周健康孕妇315名,获取胎儿右侧旁矢状切面图像,采用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪分析胎儿肺、肝回声强度并计算两者的比值,分析肺/肝回声比值与孕周的相关性。结果胎儿肺/肝回声比值与孕周呈正相关性(r=0.94,P0.05),直线回归方程为Y=0.60+0.07 X(r~2=0.883)。结论采用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪分析胎儿肺/肝回声比值可作为评估胎儿肺发育的有效方法。