个性化护理对小儿肠炎患者治疗依从性的影响

目的：探讨个性化护理对于小儿肠炎患者治疗依从性的影响。方法：选取2012年2月至2014年1月我院收治的小儿肠炎患者64例，男女比例为36：28，将其随机分为观察组和对照组，每组32例，对照组仅采取常规治疗和护理的方法，观察组在对照组治疗和护理方法基础上，再给予个性化护理，对两组患者的疗效和依从性进行统计和比较。结果：对比两组的疗效，可以发现观察组明显高于对照组（P＜0．05）；将两组的治疗依从性进行比较，观察组也高于对照组，且差异显著（P＜0．05）。结论：在小儿肠炎患者治疗中，利用个性化护理可以明显提升治疗依从性，并提高患儿治疗效果，对于小儿肠炎的治疗有着积极意义，值得临床推广使用。     

宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及妊娠结局的影响

目的 分析宫颈冷刀锥切术（CKC）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2008年1月至2016年1月在安徽省立医院妇科行CKC治疗的育龄期妇女70例为观察组,同时期选取在本院妇科门诊行孕前检查且无宫颈病变的育龄期妇女71例为对照组。比较两组一般资料（如年龄、身高、月经周期、初潮年龄等）、妊娠率、妊娠结局（如早期流产率、晚期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率）等指标的变化。结果 两组一般资料、妊娠率、晚期流产率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组早期流产率、早产率、胎膜早破率、低体重儿发生率、新生儿窒息率、剖宫产率分别为10%、8.6%、10%、8.6%、10%、27.1%,对照组分别为1.4%、0%、1.4%、0%、1.4%、11.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CKC对CIN患者妊娠率无明显影响,但易导致早期流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生。     

赫赛汀联合紫杉醇序贯FEC新辅助治疗晚期乳腺癌1例

1病历报告患者,女,51岁。因发现左乳腺肿物5个月于2012年8月20日入院,入院后查乳腺彩超示:左乳实性团块7.5cm×7.0cm×5.5cm,左腋下多发低回声结节,最大2.0cm×1.0cm(图1A)。于2012年8月21日行左乳腺肿物及左腋下淋巴结穿刺术,穿刺病理:(左侧)乳腺侵润性导管癌,Ⅱ级,未见脉管内     

由七年制眼科理论授课引发的思考

眼科学是一门理论性和实践性都很强的学科，是研究眼部疾病发生、发展、转归以及预防、诊断和治疗的课程。眼科学的研究对象及其检查诊治方法与其它学科有很大的差别，由于眼球构造精巧，结构细微，功能复杂，眼球内部以及眼球周围的大部分结构均需借助特殊仪器进行检查，而不能仅仅靠肉眼进行识别及判断，因此，对于尚处于理论学习阶段的医学生而言，     

原发性肝小细胞神经内分泌癌肺转移1例并文献复习

目的提高对原发性肝小细胞神经内分泌癌(NEC)肺转移的认识。方法回顾性分析临沂市人民医院2021年4月收治的1例原发性肝小细胞NEC肺转移患者的临床资料, 并进行相关文献复习。结果患者为44岁男性, 行肝脏穿刺活组织检查结合病理及免疫组织化学检查并通过相关辅助检查排除肝外来源, 考虑为原发性肝小细胞NEC。约1年患者出现病情进展, 对比既往肺部影像学检查及纵隔肿大淋巴结穿刺病理检查结果, 考虑诊断为原发性肝小细胞NEC肺转移。患者经多线方案治疗后有所好转, 但最终死于多器官衰竭。结论原发性肝小细胞NEC肺转移罕见。对于原发性肝NEC后出现的肺内结节性病灶的改变要注意随访观察, 必要时进行重复病理学检查以明确病变性质。     

HR-HPV感染后宫颈微环境中免疫炎症因子变化

目的 探讨宫颈局部微环境中免疫炎症因子白介素（interleukin,IL）-12、白介素-4（IL-4）、干扰素（interferon,IFN）-γ浓度变化与宫颈高危型人乳头瘤病毒（high-risk hapillomavirus,HR-HPV）感染之间的关系.方法收集进行了HPV DNA分型检测的患者宫颈灌洗液共180例,根据患者组织病理结果将宫颈灌洗液分组为：① HPV（-）的非宫颈病变组25例,②HPV（-）的宫颈炎组24例,③ HPV 16/18/58（＋）的试验组131例.其中试验组包括31例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及100例宫颈癌患者.应用酶联免疫法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测180例患者宫颈微环境中IL-12、IL-4、IFN-γ的浓度.结果 ①实验组相对于其他各组IL-4的浓度明显升高,而IL-12、IFN-γ的浓度明显降低（P﹤0.05）;②在试验组中,HPV 16（＋）组中IL-12、IFN-γ浓度明显低于HPV 18（＋）组、HPV 58（＋）组（P﹤0.05）,IL-4浓度明显高于HPV 18（＋）组、HPV 58（＋）组（P﹤0.05）,IL-12、IFN-γ、IL-4在HPV 18（＋）组与HPV 58（＋）组中浓度差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 宫颈HR-HPV感染及宫颈癌的发生与宫颈局部微环境密切相关,宫颈局部微环境中IL-12、IL-4、IFN-γ因子的变化可促进CIN及宫颈癌的发生发展.     

尿路造口患者自护能力现状及其影响因素分析

目的调查尿路造口患者出院后自护能力的现状并分析其影响因素,旨在为该类患者自护能力的干预性研究提供依据。方法于2019年6—9月选取门诊就诊的尿路造口患者为调查对象,采用一般资料调查表、造口自我护理量表-早期版（SSCS-ESV）、中文版造口接受度问卷、自尊量表、社会影响量表（SIS）进行调查。结果共收回有效问卷191份,有效回收率为90.95%（191/210）。自护情况:59例（30.89%）完全自己护理造口（完全自护组）,29例（15.18%）需要他人协助护理造口（协助自护组）,103例（53.93%）不是自己护理造口（非自护组）。完全自护、协助自护组造口自护得分分别为（34.71±2.12）分、（26.62±3.82）分,处于中等水平。有序Logistic回归分析显示,造口存在时间、术后开始自护时间、造口接受度、病耻感是影响患者自护情况的主要因素;多元逐步回归分析显示,造口存在时间、造口接受度、自尊水平、病耻感是影响患者出院后自护水平的主要因素。结论尿路造口患者的造口自护能力处于中等水平,以自护情况、自护水平及其影响因素作为干预的切入点,可提高患者造口的自护能力和生活质量。     

窒息新生儿尿微量蛋白的变化及其意义

目的　观察窒息新生儿尿微量蛋白的变化。　方法　选择本院2001年9月~2003年6月窒息新生儿71例,在出生24h内及恢复期分别取随意新鲜尿测定尿四联蛋白含量,并与同期正常新生儿20例(对照组)比较。　结果　与对照组比较,窒息新生儿尿四联蛋白明显升高,且与窒息程度相关。　结论　尿四联蛋白可早期反映窒息新生儿肾功能变化。     

酮康唑霜治疗扁平疣的临床研究

为了探讨酮康唑霜对扁平疣的治疗作用。我们用酮康唑霜治疗扁平疣患者81例，并设对照组45例。结果。观察治疗40d，治疗组的治愈率和有效率分别为88，9％（72／81）和96．3％（78／81），对照组治愈率和有效率分别为17．8％（8／45）和37馏％（17／45）。两组比较有显著差异（P〈0．01）。因此，酮康唑霜在扁平疣的治疗上具有重要价值．     

心脑血管疾病高危因素对脑铁沉积影响的磁共振影像学研究

目的: 采用MRI方法研究常见心脑血管疾病高危因素与脑铁沉积的关系。方法: 纳入84名无神经系统疾病和脑外伤的社区中老年人,全面评估其心脑血管疾病高危因素,行MRI检查获取高清T1加权图像及T2^*加权三维梯度回波序列（ESWAN）图像,ESWAN图像后处理得R2^*图,采用计算机分割技术对高清T1加权图像进行组织分割,配准至ESWAN图像后,提取各脑区的R2^*值。采用多元线性回归分析揭示中老年人性别、年龄、心脑血管疾病高危因素对各脑区R2^*值的影响。结果: 海马、脑白质、脑皮质R2^*值升高与吸烟有关（β值分别为0.244、0.317、0.277,P < 0.05或P < 0.01）;壳核R2^*值升高与高血压有关（β值为0.241,P < 0.05）;丘脑R2^*值升高与高血糖有关（β值为0.234,P < 0.05）;男性丘脑R2^*值高于女性（β值为0.320,P < 0.05）;丘脑、尾状核、苍白球、脑白质、脑皮质等R2^*值与年龄相关（β值分别为-0.218、-0.254、0.216、-0.280和-0.238,P < 0.05或P < 0.01）。结论: 常见心脑血管疾病高危因素可能导致脑铁沉积,且不同因素引起的铁沉积模式不同。