脑卒中患者家庭照顾者抑郁及社会支持的纵向研究

目的 调查脑卒中患者家庭照顾者抑郁和社会支持状况,分析动态变化及相互关联,为循证护理提供依据.方法 采用抑郁量表(CES-D)和社会支持量表(MSPSS)对164例脑卒中患者的家庭照顾者于患者出院前,出院后3用、12用及24用进行调查分析.结果 照顾者在这4个时闻点的抑郁发生率分别为48.2%、44.5%、39.6%及42.1%.照顾者在患者出院后12用、24周的抑郁水平显著低于患者住院期间(P<0.05);社会支持得分分别为4.93分、5.18分、5.22分及5.29分,照顾者在出院后感知的社会支持显著高于出院前(P<0.01);CES-D得分在10分及以上的照顾者感知的社会支持显著低于得分在10分以下者(P<0.05).结论 脑卒中患者家庭照顾者感知的社会支持不充足,但抑郁较常见,他们感知的社会支持水平越低,越趋向于出现抑郁症状.     

脑卒中患者康复期的日常生活能力及认知功能状况

目的 探讨脑卒中患者康复期日常生活活动能力(activities of daily living,ADLs)及认知功能的动态变化.方法 以2008年12月至2009年11月出院的脑卒中患者为研究对象,分别于患者出院前以及出院后3周、3个月、6个月进行ADLs及认知功能的调查.结果 患者认知恢复较慢,仅出院后6个月的认知功能水平显著高于出院前(P<0.05),4个调查时点的认知功能缺损率分别为34.6%、26.0%、24.5%、21.1%;ADLs水平及独立能力持续提高,依赖率分别为62.0%、45.2%、38 9%、32.2%,出院后各个阶段的Barthel指数评分均高于出院前(P<0.05);认知功能障碍组的ADLs依赖水平显著高于正常组(P<0.05).结论 脑卒中患者的自然康复缓慢,且ADLs依赖水平与认知功能恢复有关,建立医院-社区-家庭的卒中康复训练模式是当务之急.