膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

女 ,33岁 ,右膝关节疼痛 30年 ,近期加重。患者 2岁时右膝摔伤 ,肿胀 ,疼痛 ,活动障碍。多年来活动后肿痛 ,休息后略微缓解 ,经中西医治疗无好转。查体 :右膝关节肿胀 ,肌肉轻度萎缩 ,髌骨周围组织压痛 ,关节活动在 0°～ 85° ,过伸痛 ,屈 90°也痛 ,抽屉试验 ( +) ,末稍血运、感觉正常。实验室检查 :血常规、肝功均正常。Ｘ线检查 :右膝关节软组织肿胀 ,轮廓清楚 ,部分呈结节状 ,密度较高 ,肿胀以髌上囊为著 ,髌骨下透光的脂肪垫被结节充填而消失。在窝内 ,沿肌和小腿肌出现异常软组织结节影。关节间隙变窄 ,关节面特别是胫骨关节面不…     

强直性脊柱炎脊柱Andersson损害的磁共振成像特点

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 脊柱Andersson损害(Andersson lesions,AL) 的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)特征。方法 回顾性分析2018年7月-2021年11月在哈尔滨工业大学医院放射科、2018年1月-2021年11月在哈尔滨医科大学附属第二医院MRI诊断科进行脊柱MRI检查的AS患者78例,依据MRI表现,将出现AL的AS患者分为炎症型组(n=23)和创伤型组(n=10),并比较两组临床资料。结果 78例AS患者中出现AL 33例,检出率为42.3%。创伤型组改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(modified Stoke ankylosing spondylitis spine score, mSASSS)高于炎症型组(P<0.05)。两组受累椎体-椎间盘单元(discovertebral units,DVUs)差异有统计学意义(P<0.05),MRI影像学特点不同。相关分析显示,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)、mSASSS与受累DVUs数量均无相关性(P>0.05)。结论 AL在AS患者中并不罕见,炎症型AL与创伤型AL有不同的MRI表现,MRI在检测和评价AL中具有重要价值。     

腰椎横突脊索瘤1例报告

腰椎横突脊索瘤是一种极少见的恶性病变。我院发现 1例并经CT检查及手术病理证实。现报告如下。1　病例介绍男 ,14岁。腰痛 1年余 ,逐步加重 6个月。查体 :局部叩击痛 ,并触及包块 ,质较硬 ,固定。心肺 (-) ,腹部柔软 ,肝脾未触及肿大。实验室检查 :血常规、肝功能正常 ,二便 (     

骨软骨瘤平片、CT表现及其比较分析(附19例报告)

目的分析骨软骨瘤的平片和CT表现,提高对其的认识.方法检查19例骨软骨瘤,4例做CT检查,15例做X-ray检查.结果19例骨软骨瘤,多发者2例,单发者17例.长骨干骺端共计18例,其他骨16例.X-ray表现:骨性突起,以蒂或宽阔的基底与骨皮质相连,呈圆形或菜花状.CT表现:与骨皮质相连的骨性突起,以蒂、宽或窄的基底连于骨皮质,局部骨皮质可增厚,密度不均匀,可见软骨帽低密度影,无骨质破坏,骨膜反应及软组织肿块.结论CT是一种有效的检查手段,不但可以观察肿瘤与周围组织的关系,更重要的是可以显示软骨帽.     

CT诊断软组织血管瘤1例报告

1　病例摘要患者 ,女 ,5 3岁。右足背外侧肿块 ,肿胀、疼痛 1年。检查 :右足第 4、5跖骨肿块 ,约 1 0cm× 1 0cm大小 ,活动性差 ,质硬 ,有压痛 ,皮温及局部感觉正常。 1 2年前曾在肿块附近做过 2次手术 ,术后病理诊断为滑膜瘤。CT平均检查 :右足第 4、5跖骨干前见 1个类圆形、中心为均质的低密度影 ,CT值为 34 0Hu ,周边为环形高密度影环绕 ,CT值为 92 0 0Hu ,病灶上部环形高密度影不连续 (图 1 )。病灶周围软组织密度不均 (图 2 ) ,局部皮肤略外凸 ,邻近骨质无异常。CT诊断 :①软组织血管瘤 ;②腱鞘巨细胞瘤待除外。图 1　定位片示…     

3.0T磁共振弥散张量成像在急性脑梗死评估中的应用研究

目的 利用3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)评价急性脑梗死所致皮质脊髓束(CST)损伤程度与临床预后的关系.方法 搜集以急诊就诊脑梗死患者32例,均首次发病,行常规磁共振(MRI)、DTI和DTT检查,用dTV.Ⅱ软件处理,获得各向异性分数[纤维束重组成像(FA)]图及方向编码彩色图,并重组双侧CST 3D纤维束图.对梗死区及健侧相应区域白质进行FA测量,观察梗死灶与皮质脊髓束的关系,并对其行2次临床神经功能症状评分,作为临床评价标准.结果 急性脑梗死患者梗死区FA值显著低于健侧,两侧相比差异有统计学意义(t=-6.3333,P<0.0000).病变侧CST表现为受压、变形、移位和中断,CST损伤程度与临床神经功能症状经检验呈显著负相关关系(r=-0.97361,P<0.0001).结论 3.0T磁共振DTI能对急性脑梗死患者脑白质损伤做出直观显示,能较好评价白质损伤程度,为临床治疗及预后判断提供依据.     

酚酞尼与异丙酚在人工流产术中的镇痛作用观察

目的进一步验证酚酞尼与异丙酚配伍在人工流产术中的镇痛作用。方法选择在门诊行人工流产术患者300例分实验组150例,应用酚酞尼静注0.05mg,异丙酚100mg配伍;对照组150例宫颈注射利多卡因5ml,观察止痛效果。结果实验组镇痛100%,对照组有效率86.67%。结论酚酞尼与异丙酚配伍用于人工流产术中镇痛,无痛且安全有效。     

胃软骨瘤平片、CT表现及其比较分析（附19例报告）

目的：分析骨软骨瘤的平片和CT表现，提高对其的认识，方法：检查19例骨软骨瘤，4例做CT检查，15例做X－ray检查。结果：19例骨软骨瘤，多发者2例，单发者17例，长骨干骺端共计18例，其他骨16例，X－ray表现：骨性突起，以蒂或宽阔的基底与骨皮质相连，呈圆形或菜花状。CT表现：与骨皮质相连的骨性突起，以蒂，宽或窄的基底连于骨皮质，局部骨皮质可增厚，密度不均匀，可见软骨帽低密度影，无骨质破坏，骨膜反应及软组织肿块。结论：CT是一种有效的检查手段，不但可以观察肿瘤与周围组织的关系，更重要的是可以显示软骨帽。     

产钳术在横切口腹膜外剖宫产术中的应用

目的探讨腹膜外横切口剖宫产术中取胎头困难时应用产钳的可行性和疗效。方法2004年11月~2006年3月,438例腹膜外横切口剖宫产术中,100例在术中徒手娩胎头困难使用产钳,其中胎头高浮60例,占60%;胎头深嵌骨盆10例,占10%;麻醉效果欠佳,切口小,巨大儿30例,占30%。结果100例使用产钳者均取头顺利,无1例产伤发生,无1例切口发生撕裂,仅2例因胎儿宫内窘迫,出生时Apgar氏评分<5分,经气管插管,吸氧,心肺复苏后新生儿抢救成功。结论在行腹膜外横切口剖宫产手术中发生徒手取胎头困难时,及时应用产钳协助胎头娩出时安全可行的,可以减少新生儿窒息,值得推广使用。     

CT诊断纵隔脂肪瘤1例

1 病例摘要 患者:女,52岁.前胸闷、背酸、略感呼吸困难1年余.X线表现:正位片,左心膈角闭塞,左膈面不清,病变外侧缘不清.X线诊断:左心膈角心包脂肪垫.CT表现:左心膈角处,心脏前可见低密度影,CT值为-52Hu～-127Hu,边缘清楚,与心包界线清晰.CT诊断:纵隔脂肪瘤(图1、2).手术:行纵隔病变切除术.术中见大量脂肪组织,质软,其内未见其它组织.病理诊断:纵隔脂肪瘤.