59例腹部横切口剖宫产术娩头困难产钳助产的临床分析

目的:探讨横切口剖宫产术娩头困难时产钳助产的疗效。方法:回顾性分析某院2007年3月~2008年10月59例腹部横切口剖宫产术娩头困难的临床资料。结果:59例中,使用产钳助娩31例(简称产钳组)占52.54%,强行加腹压按宫底徒手娩头28例(简称手取组)占47.45%。两组之间胎头娩出时间和母婴并发症差异有显著性(P<0.05)。结论:横切口剖宫产术娩头困难时,产钳助产可降低母儿并发症,缩短胎儿娩出时间,值得在临床应用推广。     

单叶产钳在新式剖宫产术中的应用

目的:探讨在新式剖宫产术中徒手取胎困难时应用单叶产钳助娩的临床效果。方法:对138例在新式剖宫产术中发生徒手取胎困难的单胎头位的产妇应用单叶产钳助娩。结果:138例徒手娩出胎头失败者应用单叶产钳助娩均成功,其中新生儿窒息率12 .3% ,新生儿损伤率10 .9% ,产妇并发症率2 5 .4 %。结论:在新式剖宫产术中发生徒手娩胎头困难时,及时果断应用单叶产钳助娩,可安全娩出胎儿,减少母婴并发症     

剖宫产术中应用产钳效果分析

目的分析剖宫产术中使用产钳的临床效果。方法回顾性分析我院2006年7月至2012年4月收治的386例胎头娩出困难的产妇。根据剖宫产术中助产方式的不同分为产钳组(216例)和徒手组(170例)。分析比较两组术中胎头娩出时间、出血量及母婴并发症发生率。结果产钳组胎头娩出时间明显低于徒手组;母婴并发症发生率明显低于徒手组,其中产钳组子宫切口撕裂和新生儿窒息发生率明显低于徒手组。结论产钳的使用可缩短胎头娩出时间,降低子宫切口撕裂及新生儿窒息的发生,是解决胎头娩出困难的一种有效助产方式。     

硅胶胎头吸引器应用于剖宫产术中娩头困难的临床体会

目的评价腹壁横切口剖宫产术中娩头困难时使用胎头吸引器助娩的应用价值。方法选择2003年1月至2009年6月萍乡市第二人民医院妇产科75例剖宫产术中娩头困难时使用胎头吸引器助娩,进行分析。结果从上胎头吸引器至新生儿娩出最长16s、最短5s;新生儿出生1min、5minApgar评分情况良好,无新生儿发生窒息及产伤。结论腹壁横切口剖宫产术中娩头困难可造成新生儿窒息、子宫切口撕裂、致大出血等,在徒手娩头困难时应用胎头吸引器助娩方法简便,省时、省力,效果良好,无不良后果,可以推广。     

产钳在改良式剖宫产中的应用

剖宫产是临床上解决难产或因医疗指征需及时终止妊娠的常用手术。近年来 ,采用腹壁横切口下段剖宫产术者逐渐增多 ,与纵切口相比 ,虽有手术时间短 ,术中出血少 ,有利于切口愈合且美观等诸多优点 ,但由于切口低 ,若胎头高浮 ,可造成术中取头困难 ,往往延长胎儿娩出时间 ,导致新生儿窒息的发生。笔者对 57例改良式腹壁横切口剖宫产术者加用产钳娩胎头 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法　 1.临床资料　随机选择我院1999年 1月～ 1999年 11月有剖宫产指征的单胎足月产妇 57例 ,剖宫产时加用产钳取头 (简称产钳组 ) ,并与同期同术式未用产钳 ,…     

腹部横切口剖宫产术胎头娩出困难21例分析

腹部横切口剖宫产术式 ,与纵形切口相比虽有时间短、术中出血少、减少各层组织的出血、有利于切口愈合且美观等诸多优点 ,但胎头娩出困难相对较多。本文就其发生的相关因素、预防及处理方法做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月我院选择腹部横切口剖宫产 62例 ,徒手取胎头未成功者为胎头娩出困难 ,共 2 1例 ,占 3 3 9%。1 2　发生胎头娩出困难原因　①麻醉镇痛效果不佳 :我院采用脊麻、硬膜外麻两种方法 ,两种麻醉方法相比 ,脊麻发生娩出困难少于硬麻。②腹壁切口、子宫切口相对小 ,腹壁横切口使术野暴露关键…     

腹壁横切口对再次剖宫产术影响的临床分析

目的探讨选择腹壁横切口剖宫产对再次剖宫产的影响因素。方法我院2011年至2012年收住再次剖宫产患者,随机分为2组,原切口为腹壁纵切口为A组,原切口为横切口为B组,观察再次剖宫产术时,腹壁粘连程度,腹腔粘连程度,取头困难程度,手术开始到进腹腔时间,切开子宫至胎儿娩出时间,术中出血量。结果腹壁横切口再次剖宫产比较腹壁纵切口再次剖宫产腹壁、腹腔粘连发生率高,手术时间长,取头困难程度大,产钳率。结论对于有生育第二胎孕妇第一次剖宫产不适选择腹壁横切口,以降低再次剖宫产的并发症。     

产钳在剖宫产术中的应用(附8例报告)

剖宫产术中 ,偶尔会碰到一些特殊情况 ,使胎头娩出困难 ,往往造成或加重胎儿窘迫 ,致新生儿窒息。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,尝试在剖宫术中用产钳助娩胎头 8例 ,效果良好 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,共住院分娩 2 75 4例 ,其中剖宫产 743例占2 6.95 % ,胎头娩出困难用产钳助娩 8例。1.2　使用产钳原因　本组 8例中 ,有 5例为新式剖宫产 (腹壁横直切口 ) ,其中胎头高浮 4例 ,切口上缘阻挡 ,取头困难 ,1例胎头深嵌骨盆 ;另 3例为传统剖宫产 (腹壁纵切口 ) ,其中巨大儿 1例 ,胎头深嵌骨盆2例。…     

新式剖宫产术影响胎头娩出的相关因素及处理

目的 探讨新式剖宫产术腹壁横切口对胎头娩出的影响及相关处理措施。方法 通过386例新式剖宫产术的实施,针对影响胎头娩出的相关因素,术中采取上移手术切口位置、扩大手术切口、纵形剪开拉开腹直股前鞘上或／和下端、宫底施压使胎儿呈俯屈位等措施,使胎头顺利娩出。结果 386例新式剖宫产术中,共发生娩头困难38例,占9．84％,有30例发生在合并胎头高浮的择期剖宫产术中,占胎头娩出困难的80％。另外麻醉因素占2．3％,其余为手术切口因素。结论 新式剖宫产术相对容易发生胎头娩出困难,特别是合并胎头高浮,腹壁脂肪较厚时,采取相应的手术措施可顺利娩出胎儿。     

剖宫产产钳助产38例临床分析

目的探讨剖宫产术时取头困难应用产钳的价值。方法剖宫产术时取头困难,如何及时正确使用产钳助产。结果38例产钳助娩均获得成功。结论产钳在头位剖宫产术中胎头娩出困难时,达到了简便、快捷、实用的效果,更为新生儿窒息抢救赢得宝贵时间。     

178例腹膜外剖宫产术的临床探讨

目的探讨横切口腹膜外子宫下段剖宫产术的临床应用价值。方法施行横切口腹膜外剖宫术178例,观察手术时间、术中出血量、切口甲级愈合率、新生儿窒息率、术后病率、平均住院时间等,并与同期随机抽取的纵切口腹膜内子宫下段剖宫产术200例进行对照分析。结果横切口腹膜外剖宫产术在手术时间、术中出血量、切口甲级愈合率、术后病率及住院时间等方面均优于纵切口腹膜内剖宫产术,且不增加新生儿窒息率。结论横切口腹膜外子宫下段剖宫产术的质量意义重大,值得推广。     

剖宫产术中小产钳以枕横位助娩胎头的临床观察

目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难时双叶小产钳以枕横位(OT)助娩胎头的可行性及临床价值.方法 选取2007年至2013年期间我院剖宫产术中使用小双叶产钳助的1 16例初产妇为研究对象,其中以枕横位产钳助娩的41例,枕前位的39例,枕后位36例,记录胎头娩出时间、产钳滑脱情况及母婴损伤情况.结果 在剖宫产术中产钳助娩胎头的1 16例中,胎头娩出时间:枕横位(OT)组(32.65 2.87)s,枕前位(OA)组(45.75±3.58)s,枕后位(OP)组(46.05±3.59)s;子宫切口延长:OT组1例(2.41％)、OA组1例(2.56％)、OP组1例(2.78％);新生儿颜面损伤:OT组1例(占2.4％),OA组3例(7.7％),OP组为4例(占11.1％);产钳滑脱率:OT组0例,OA组3例(7.69％),OP组3例(8.3％).经统计学分析,胎头娩出时间、新生儿颜面部损伤率和产钳滑脱率有统计学意义,而产后出血、子宫切口延长率无统计学意义.结论 剖宫产术中胎头娩出困难时,使用双叶小产钳以枕横位助娩胎头时胎头娩出时间短,且新生儿颜面部损伤及产钳滑脱率均较低,对产后出血以及切口撕裂伤无明显差异,值得在临床上应用推广.     

产钳在剖宫术中的临床应用与分析

剖宫产术是处理高危妊娠及异常分娩、抢救孕产妇及围产儿生命的手段，是产科最常见手术，胎头高浮及胎头深嵌是剖宫产中取头困难的最常见的原因，其次是骨盆狭窄和麻醉肌松差及巨大胎儿，处理不当易发生子宫切口裂伤，新生儿窒息，产后出血等导致产科一系列并发症的发生。徒手娩出胎头困难时应用产钳助娩，效果好，安全，值得推广使用。现报道如下。     

剖宫产单叶产钳的临床应用分析

目的探讨在剖宫产术中应用单叶产钳助娩的临床效果。方法对2007年1月至2009年9月我院子宫下段剖宫产300例进行分析,其中,子宫下段剖宫产徒手助娩胎头150例,剖宫产胎头高浮、胎头深嵌、麻醉效果不佳、切口过小时直接用单叶产钳助娩胎头病例150例。结果 150例应用单叶产钳助娩均成功,取胎时间〈90s,平均45.02s,无新生儿窒息、新生儿损伤及产妇并发症。结论子宫下段剖宫产术中胎头高浮、胎头深嵌、麻醉效果不佳、切口过小时,及时果断应用单叶产钳助娩,可安全娩出胎儿,减少母婴并发症。     

压肠板应用于腹部横切口剖宫产助娩胎头480例临床分析

目的：探讨临床应用压肠板于腹部横切口剖宫产术胎头娩出的疗效。方法：回顾性分析本院2007年3月～2009年3月收治入院的行腹部横切口剖宫产术患者960例,观察使用压肠板助娩胎头所用手术时间、产钳使用情况与母婴损伤情况。结果：观察组胎头娩出困难原因为头位高浮或深陷盆底、巨大儿、麻醉肌不松等,与对照组比较,差异无统计学意义。观察组手术时间较对照组短,新生儿窒息、颅内出血及产妇子宫切口撕裂发生率均较低,与对照组比较,差异有统计学意义。术中平均出血量治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：应用压肠板于腹部横切口剖宫产术胎头娩出,缩短了出头时间,减少了新生儿窒息的发生率,值得进一步总结经验和推广。     

剖宫产术中应用产钳降低新生儿窒息率的临床分析

目的:探讨产钳助产技术在瘢痕子宫或骨盆异常,胎头高浮者中的应用效果.方法:选择2008～2012年间在本院进行剖宫产,且为瘢痕子宫或骨盆异常的产妇59例为研究对象,其中29例使用产钳助产,30例未使用产钳助产.结果:未使用产钳组发生新生儿窒息情况多于使用产钳组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对瘢痕子宫或骨盆异常的产妇中胎头高浮者术中取头困难,易发生新生儿窒息,此时用产钳可以避免,降低死亡率.     

改良式横切口剖宫产术胎头娩出困难45例分析

自 1999年 3月 ,我院开展了改良式横切口剖宫产术 ,切口耻上 3ｃｍ ,长度 13～15ｃｍ ,效果良好。与纵切口相比 :手术时间短 ,术中出血少 ,切口易愈合 ,住院时间短 ,但胎头娩出困难相对增多 ,对于发生的因素及预防及处理方法做一分析。1　临床资料1 1　一般资料　自 1999年 3月～ 2 0 0 0年4月我院剖宫产总数 36 1例 ,改良式横切口 198例 ,出头困难 45例占 2 2 .7% ;纵切口 16 3例 ,胎头娩出困难 2 3例占 14 .1%。两组比较差异显著 (Ｐ <0 .0 5 )。1 2　发生胎头娩出困难的原因　 (1)胎头高浮 :45例胎头娩出困难者中 ,胎头高浮者占 2 5例。…     

臀位牵引在剖宫产中胎头高浮者应用体会

剖宫产术能解决产科的并发症及难产等问题，降低围生儿死亡率，但剖宫产手术在胎头高浮、麻醉效果欠佳时，徒手取胎头往往较为困难。目前随着对美容要求的提高，选择腹部横切口剖宫产术已愈来愈多。横切口剖宫产具有手术时间短、出血少、损伤小、术后恢复快、腹壁疤痕细小、美观等优点，故愈来愈受产妇及产科医生的青睐。但在采用横切口剖寓产手术时，     

单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会

<正>新式剖宫产已成为剖宫产术的主导术式。但是它的缺点之一是因腹壁切口、子宫下段切口位置低造成娩头困难。难免延长胎头娩出时间及增加新生儿、孕产妇并发症。我们尝试剖宫产术中应用单叶小产钳助娩高浮胎头有助于迅速娩出胎儿,有效地减少了术中的取头困难及并发症,明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔(U-DI),减少新生儿窒息的发生,是产科医师应当熟练掌握的技术,值得在临床推广应     

横切口剖宫产术中胎儿娩出困难40例分析

横切口腹膜外剖宫产术术后疤痕小,切口疝形成少,所以普遍被患者接受。我院近年来开展多例,通过临床实践亦暴露出其不足之处,其中术中胎儿娩出困难即为问题之一。现将我院1996年6月至1998年6月两年间横切口腹膜外剖宫产术中胎儿娩出困难40例分析报告如下。