沧州市2004-2012年流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

目的了解沧州市流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）流行病学特征,探讨流脑的流行规律,加大流脑防控力度,降低流脑发病率和死亡率。方法收集2004-2012年沧州市流脑疫情监测资料进行流行病学分析,并于2008-2012年连续5年对所辖县市区健康人群随机进行流脑带菌者检测。结果 2004-2012年间共报告流脑病例67例,0-19岁病例占病例总数的80.60%。其中死亡7例,5岁以下儿童5例,死亡率最高,为33.33%;20-岁年龄组死亡2例,死亡率为15.38%。发病率逐年降低。2008-2012年连续5年对所辖县市区健康人群随机进行流脑带菌者检测分析,沧州市流脑报告带菌率平均为4.45%,逐年降低。结论沧州市流脑疫情基本稳定,注射流脑疫苗是预防流脑的有效手段。     

症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者多类药物一体化治疗的研究

目的探讨症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者多类药物一体化治疗方案的效果、终点事件及安全性。方法初发的症状性脑动脉狭窄患者1 126例,随机分为治疗组787例,对照组339例。治疗组给予个体化分层血压调治技术,联合抗血小板及分层下调治血糖、血脂、纤维蛋白原的多类药物小剂量一体化协同治疗。对照组给予降压、单纯阿司匹林抗血小板、降糖、降脂、降纤的治疗方案。比较两组治疗后3年和5年健康功能水平、责任颈动脉狭窄区斑块内部回声特征、终点事件、不良反应、依从性情况。结果治疗组3年和5年脑梗死发生和复发、心脏事件、出血性表现、低血糖的发生率均明显低于对照组6.0%vs 13.3%、9.5%vs 19.2%、5.8%vs 12.4%、1.9%vs 6.2%、2.3%vs 7.1%（P〈0.01）。治疗组3年和5年健康功能水平均高于对照组（P〈0.05）;超声复查斑块均较对照组稳定（P〈0.05）;治疗后5年病死率低于对照组4.2%vs 7.4%（P〈0.05）。两组头痛发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组退出率高于治疗组13.6%vs 5.3%（P〈0.01）。结论症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者多类药物一体化治疗方案显著降低了脑梗死发生和复发、心脏事件、出血性表现和低血糖的不良反应,极大提高了功能健康水平,效果显著,使用安全,患者依从性好。     

河北省沧县监测点2006—2008年土源性线虫感染情况

目的通过了解掌握线虫病流行规律及其影响因素,为制定性线虫病防治策略与措施提供科学依据。方法根据《全国土源性线虫病监测方案》的要求,选定河北省沧县风化店乡达子店村为监测点,共监测1564人,采用改良加腾厚涂片法和透明胶带肛拭法检测蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫等土源性线虫虫卵。结果该监测点2006—2008年总样品数3677份,其中采集3周岁以上人群粪便标本3221份,肛拭法采集蛲虫片336份,外环境土壤标本120份。人群粪便标本中检出蛔虫卵7份,蛲虫卵2份,便标本总阳性率0.28%。其中蛲虫片336份检出蛲虫卵11份,阳性率3.27%。1564人连续检测3年线虫病总体感染率为1.28%（20/1564）。以上标本未检出其他虫卵。结论该监测点连续3年土源性线虫感染率波动在很低水平,随着感染者的治愈不断有新感染者出现。     

联合抗血小板治疗预防症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者脑梗死发生及复发效果

目的 观察联合抗血小板治疗对预防症状性脑动脉狭窄患者脑梗死发生及复发的效果与安全性.方法 将初发的症状性脑动脉狭窄患者1 126例,随机分为治疗组787例,对照组339例.2组基本二级预防措施一致.治疗组实施双嘧达莫餐后即服联合阿司匹林抗血小板治疗;对照组实施单纯阿司匹林抗血小板治疗.3、5年随访后对其功能健康水平、终点事件、不良反应分别进行评定.结果 随访3年、5年治疗组功能健康水平高于对照组(P＜0.05),脑梗死发生和复发、心脏事件均明显低于对照组(P＜0.01),5年总病死率低于对照组(P＜0.05).2组头痛发生率差异有统计学意义(P＜0.05),余不良反应2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合抗血小板治疗预防症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者脑梗死发生及复发效果显著,不良反应少,安全、可靠.     

颈内动脉狭窄支架置入术的临床体会

目的 探讨颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄疗效及具体应用血管内治疗时的注意事项.方法 对63例颈动脉狭窄患者施行支架置入术.结果 支架置入术成功率为100%,术后残余狭窄＜20%.结论 颈动脉狭窄支架置入术是治疗颈动脉狭窄,预防脑梗死有效、安全的方法.     

谈谈搞好课题申请问题

课题对科学技术的发展起着决定性作用,它关系着科研方向的正确与否,科技研究工作的成功与失败,科技成果价值的大小,科技水平的高低,选题错了将导致研究工作的失败,不仅造成人力、财力、物力的浪费,而且丧失了时间。若选题不当,将使课题旷日持久,攻而不下,不了了之。无疑这种课题是不可能获准,取得资助的。我们在科研工作中必须重视对课题的选择。我们要研究的课题很多,从学科的本身出发有许多问题需要研究,从我国的四化建设及其科技活动中向我们提出许多问题     

沧县农村地区土源性线虫感染监测结果分析

目的 了解你农村地区土源性线虫的感染情况,为制定防治措施提供科学依据.方法 按照《全国土源性线虫监测方案》要求,2009～2011年连续、系统地开展土源性线虫的感染监测,并对监测结果进行分析.结果 人群线虫总体便检阳性率为0.51％蛔虫感染率为0..29％,3～12岁儿童蛲虫平均感染率为2.62％,土壤标本未检出土源性线虫虫卵.结论 开展健康教育,提高个人卫生意识,检测点采取药物驱虫,落实改厕等各项综合措施,使土源性线虫病处于低水平流行.     

连续性护理排班模式对护士职业倦怠的影响

目的通过调查排班改革前、后对护士职业倦怠的影响,探讨开展优质护理服务护士的排班模式。方法随机选取某医院优质护理服务示范病房神经内二科和消化内分泌科护理人员30名。采用工作倦怠量表(MBI),调查排班改革前及改革6个月后护士职业倦怠情况。结果护士情感耗竭评分由改革前的中等水平[(22.19±10.21)分]下降为改革后的低水平[(17.59±8.78)分],但差异未见有统计学意义(P0.05);工作成就感评分由改革前的中等水平[(30.86±6.64)分]提高到改革后的低水平[(35.74±6.23)分],差异有统计学意义(P0.01);非人性化评分改革前、后差异无统计学意义(P0.05)。结论时间分段,护士分层、分组及夜班2人连班的连续性护理排班模式在适应优质护理服务开展的同时,能降低护士职业倦怠水平。     

谈谈医学科研课题设计问题

科研课题设计是完成研究课题的科学设想和实施方案,主要包括处理因素的设计,受试对象的设计,观察指标和实验方法的设计,对照与分组的设计,误差控制的设计,统计处理的设计等。如果说立题是选择确立战役性目标,那么设计是实现目标的战术性计划。课题的设计大体可分为专业设计和统计学设计。专业设计是运用专业理论和技术来进行的设计。设计的每一步,无论是课题假说的形成,还是验证假说的手段、方案的提出,     

急性脊髓炎12例的护理

目的探讨急性脊髓炎的护理经验。方法回顾性分析2009-02-2011-02邢台市第三医院收治12例急性脊髓炎患者的护理体会。结果 12例患者中基本治愈3例,好转8例,无效1例,总有效率91%。结论有效的护理对于保证疗效、提高治愈率、促进患者康复具有重要作用。