Seminar-CBT教学法在《老年护理学》教学中的应用与实施

目的探讨在《老年护理学》教学中联合应用专题研讨课(Seminar)和案例教学法(Case-based teaching,CBT)的效果。方法在《老年护理学》课程中实施Seminar-CBT教学法,采用自设问卷调查的形式,在课程结束后收集学生对《老年护理学》结合Seminar-CBT教学法的态度和学习效果的自我评价。结果 90.8%的学生认为Seminar-CBT教学法有助于提高自身对老年护理知识与技术的掌握程度;87.6%的学生认为该课程增进了师生间的互动和交流;提高了合作性学习能力(93%),对学习资源的利用能力(94.1%)和解决临床实践问题的能力(98.4%);相较于传统老年护理学理论授课模式,92.4%的同学表示更喜欢Seminar-CBT教学模式。结论 Seminar-CBT教学法应用于《老年护理学》教学,操作性和可行性强,有利于增进师生间的交流,提高学生灵活应用老年护理学知识的综合能力,从而能达到良好的教学效果。     

脑卒中病人功能锻炼健康行为促进因素的质性研究

[目的]了解脑卒中偏瘫病人功能锻炼健康行为形成过程中的促进因素,为针对病人的需求制定有效的护理干预方法提供直接依据。[方法]采用目的抽样,对11例符合条件的脑卒中病人进行半结构式访谈,运用现象学资料分析方法对访谈内容进行分析。[结果]通过对访谈资料的归类与剖析,提炼出以下5个主题:充足的疾病相关知识;正确的风险意识;合适的社会支持;积极的结果预期;适当的自我调整,积极地应对困难。[结论]护理人员可根据研究所得出的促进因素,针对病人的现状提供相应的干预措施,促进其功能锻炼健康行为的形成与维持,从而促进肢体功能的康复,最终达到提高生活质量的目的。     

Seminar-CBT教学法在中职护理《内科护理学》教学中的应用与实施

目的:探讨在中职《内科护理学》教学中联合应用专题研讨课(Seminar)和案例教学法(Case-based teaching,CBT)的实施效果。方法:在中职《内科护理学》课程中实施Seminar-CBT教学法,采用自设问卷调查的形式,在课程结束后收集学生对《内科护理学》结合Seminar-CBT教学法的态度和学习效果的自我评价。结果:观察组成绩考核优于对照组(P<0.05),Seminar-CBT教学法的教学反馈各条目积极评价率均在85%以上。结论:Seminar-CBT教学法应用于中职护理《内科护理学》教学,操作性和可行性强,有利于提高学生灵活应用内科护理学知识的能力。     

转化生长因子β1诱导胰腺癌肿瘤干细胞产生的研究

目的 本研究拟予TGF-β1作用于不同种系胰腺癌细胞,观察胰腺癌细胞的生长状态及表面抗原表达情况,寻求胰腺癌TGF-β1的临床靶向治疗的新策略。方法 本研究将TGF-β1作用于以下3种胰腺癌细胞系:PANC-1、BxPC-3以及AsPC-1。评估TGF-β1作用后3种胰腺癌细胞系的细胞生长状态以及表面抗原表达,形成及侵袭能力,同时比较E-Cadherin和Vimentin在不同组中的表达情况。结果 TGF-β1对PANC-1、BxPC-3和AsPC-1胰腺癌细胞系生长均存在明显抑制作用,在生长曲线的后期对照组胰腺癌细胞数量不同程度高于实验组胰腺癌细胞数量(P<0.05),细胞群体倍增时间明显增加。流式细胞检测结果表明,PANC-1、BxPC-3及AsPC-1 3种胰腺癌细胞实验组与对照组比较,CD133⁺细胞比例实验组较对照组明显升高(P<0.05)。Western blot法检测结果显示, TGF-β1处理组PANC-1胰腺癌细胞,E-Cadherin表达较正常组有降低趋势,Vimentin表达较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TGF-β1虽然对BxPC-3、AsPC-1及PANC-1 3种胰腺癌细胞系均有抑制其细胞生长作用,但TGF-β1作用增加CSC比例,提示非选择性应用TGF-β1可能并不利于胰腺癌生长。     

以胎儿心脏占位为首发表现的结节性硬化症1 例报告并文献复习

目的探讨结节性硬化症的临床特点。方法收集1例结节性硬化症患儿的临床资料,分析其临床特征及基因突变结果。结果患儿,女,36日龄,胎儿及生后超声心动图发现异常回声结节,考虑为多发心脏横纹肌瘤;躯干部及双下肢有多处色素脱失斑;头颅磁共振成像示皮质结节、室管膜下结节和脑白质辐射状迁移线;高通量二代测序发现TSC2基因突变(c.4541-4544 del CAAA),确诊为结节性硬化症。结论基因检测有助于早期确诊结节性硬化症。     

肺部超声观察阴道分娩和剖宫产双胞胎新生儿出生后2天内肺液清除情况的研究

目的利用肺部超声观察阴道分娩和剖宫产双胞胎新生儿出生后2天内的肺液清除情况。方法选取2018年2月至2019年12月在温州医科大学附属第一医院产科出生的33对双胞胎66例新生儿为研究对象。分别于出生时、生后第1天、生后第2天对双胞胎新生儿进行肺部超声检查,根据肺部超声图像B线的量及密集程度,将肺部超声检查结果分为I~IV级,仅IV级代表肺液清除完全、通气良好。根据分娩方式分为阴道分娩组8例和剖宫产组58例,比较两组新生儿出生后2天内的肺部超声分级结果;根据双胞胎出生的先后顺序分为双胎之大组33例和双胎之小组33例,比较两组新生儿出生后2天内的肺部超声异常率及具体等级程度差异。结果阴道分娩组和剖宫产组新生儿出生时、生后第1天、生后第2天肺部超声分级比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。双胎之大组和双胎之小组出生时、生后第2天肺部超声异常率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而双胎之小组生后第1天肺部超声异常率高于双胎之大组,差异有统计学意义（P＜0.05）。出生时、生后第1天、生后第2天,分别有7、16、9对双胞胎之小者肺部超声等级程度比双胎之大者差,分别有3、3、1对双胞胎之大者肺部超声等级程度比双胎之小者差。结论双胞胎新生儿生后过渡至宫外生活时,肺液清除存在一定困难,且双胎之小者似乎更为明显。阴道分娩和剖宫产出生的双胞胎新生儿,出生后2天内的肺液清除过程无明显差别。     

部分相关基因的表观遗传学改变与宫内发育迟缓者成年期糖尿病易患性

糖尿病是多基因遗传病,受基因和环境的共同影响,环境可能通过表观遗传学途径增加糖尿病易患性,而来自父系和母系的相同印迹基因在子代所起的作用却不尽相同.宫内不良环境可视为环境的一个组成部分,所以宫内发育迟缓可造成胎儿发生表观遗传学改变,即所谓的印迹基因.该文试图对目前研究热门的糖尿病或胰岛素抵抗相关印迹基因的前沿研究结果进行介绍,如葡萄糖运载体4、胰岛素样生长因子-2/H19、过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α等,以探寻在表观遗传学水平逆转糖尿病或胰岛素抵抗发生的相关治疗靶点.     

部分相关基因的表观遗传学改变与宫内发育迟缓者成年期糖尿病易患性

Diabetes mellitus is poly-genetic inherited disease, which is influenced by both genes and environment. The environment may increase the susceptibility of diabetes mellitus via epigenetic way. While those from the same paternal and maternal imprinted genes in the role of offspring are not identical. Adverse intrauterine environment can be regarded as an integral part of the environment, therefore, intrauterine growth retardation may cause fetal epigenetic changes, which are also called imprinted genes. This paper will introduce the latest researches of the diabetes mellitus or insulin resistance-related imprinted genes,for example,GLUT4, IGF-2/H19,PGC-1 α and so on, to explore the relevant therapeutic targets of diabetes mellitus or insulin resistance at the level of epigenetics.     

冠心病PCI术后病人住院期间赋权护理体验的质性研究

[目的]深入了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后病人住院期间对于赋权护理的真实体验,为制定有效的护理措施,满足病人的护理需求提供直接依据。[方法]采用目的抽样,选取符合条件的10例冠心病PCI术后病人进行半结构式访谈,收集资料并分析访谈对象的真实感受。[结果]通过现象学分析法,归纳出研究主题即以下5个结果:期望得到家庭、社会的关怀与支持;疾病相关知识需求较高;自我管理能力欠佳;术后担忧较多,存在心理负担;对疾病的认知程度较低。[结论]护理人员可通过对病人提供针对性的赋权护理措施,促进其恢复身心健康,提高术后生活质量。     

1例艾滋病合并肝内胆汁淤积症产妇的护理体会

通过回顾1例艾滋病合并肝内胆汁淤积症产妇的整体护理过程,总结其护理要点,便于以后护理工作更加顺利的开展,加强对艾滋病合并肝内胆汁淤积症产妇的个体化及动态化护理,降低术后并发症的发生率。