川东北地区成年体检者血浆同型半胱氨酸分布及与生化指标的关系

目的了解川东北地区成年体检者血浆同型半胱氨酸(HCY)在不同年龄和性别中检出结果情况及与其他生化指标的关系。方法回顾性分析川北医学院附属医院体检中心的31378例体检者HCY和其他生化结果。结果HCY在川东北地区人群中呈正偏态分布,总人群检测中位数为11.00μmol/L,男女性别组检出中位数分别为12.2μmol/L和9.5μmol/L,经秩和检验比较差异有统计学意义(Z=-81.59,P=0.00)。以>15μmol/L为异常,总人群异常检出率为14.43%,男女性别组分别为21.70%(3960例)和4.33%(568例)经卡方检验比较差异有统计学意义(χ~2=1873.58,P=0.00);在各年龄阶段男性异常检出率均高于女性,且随年龄增加异常检出率有增加趋势。经相关分析知HCY与性别和肌酐呈中等程度的相关(r=-0.46,r=0.45),与空腹血糖没有相关性。结论川东北地区人群的HCY值偏高,异常检出率也高男性检测结果高于女性,多关注男性的HCY值,以期减少脑卒中和其他疾病的发生。     

血糖三项检验的数据挖掘及应用

目的：对糖尿病（DM）患者血糖三项[餐前血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）]和临床信息进行数据挖掘,评估血糖三项诊断DM的价值。方法回顾性分析泸州地区7614例中老年人血糖三项检测结果及诊断信息,参考美国临床实验室标准化委员会C28-A2文件推荐方法估计55～62岁人群中血糖三项的参考区间,构建诊断和筛查DM的受试者工作曲线（ ROC）数据集,用验后概率来扩展Roc数据集。结果55～62岁人群血糖三项的参考区间分别为：餐前血糖3．89～6．64 mmol/L,餐后2 h血糖4．11～7．73 mmol/L,HbA1c ＜6．2％;血糖三项对DM的诊断价值为餐后2 h血糖＞餐前血糖＞HbA1c ,其ROC下面积分别为0．975、0．887、0．849。诊断DM的切点：餐前血糖6．8 mmol/L;餐后2 h血糖11．0 mmol/L,HbA1c ＜6．2％。经临床实践验证,餐前血糖诊断DM符合率为83．02％,餐后2 h血糖为95．57％。结论血糖三项检验数据挖掘明显提高了DM的诊断价值。     

无反应性结核病的实验室诊断

结核病是危及人类健康的主要传染病之一。随着肿瘤化疗、器官移植、艾滋病和免疫抑制剂使用致使免疫损害者增多,导致结核病尤其是无反应性结核病发病率增高。无反应性结核病即某些活动性结核免疫功能被抑制,结核涂片培养阳性但结核菌素实验阴性的结核病,它是粟粒性结核病的一种特殊类型,病情危重,临床表现不典型,病死率极高,极易误诊。现将其实验诊断综述如下。