气囊导尿管在妇产科术前导尿的应用

在妇科手术前、剖宫产手术前留置导尿 ,便于持续引流 ,使膀胱空虚 ,手术中避免误伤膀胱 ;手术后留置导尿 ,可以减轻手术切口的张力 ,有利于切口愈合。我科自 2 0 0 1年 1～ 5月需术前留置导尿管的病人 12 6例 ,我们均采用气囊导尿管给予持续导尿 ,取得了良好效果。1　使用方法病人取膀胱截石位 ,常规消毒会阴部 ,打开导尿包 ,戴手套 ,铺孔巾 ,置弯盘 ,助手剪开气囊导尿管的外包装 ,取出导尿管 ,润滑尿管 ,消毒尿道口 ,沿尿道徐徐插入导尿管 ,见有尿液排出 ,即可确定在膀胱内 ,气囊注入 5～ 10ｍｌ生理盐水或气体 ,接上尿袋即可。在操作过程…     

2008-2012年烟台市托幼机构儿童传染病发病情况分析

托幼机构因空间相对封闭,幼儿接触密切频繁,易造成传染病的迅速传播。并且幼儿免疫力相对低下,因此,托幼机构已成为手足口病、流行性腮腺炎、水痘、流感和麻疹等传染病的高发场所[1],容易导致传染病暴发流行。此文通过对烟台市2008-2012年托幼机构儿童传染病发病情况进行分析,旨在为托幼机构传染病防控工作提供科学依据。     

改良超声引导技术在无痛内镜患者行浅静脉置管中的应用

目的观察改良超声引导技术在无痛内镜患者行浅静脉置管中的指导效果,明确此应用对穿刺置管的安全性影响。方法将80例无痛内镜检查患者(BMI27 kg/m~2)随机分为触摸组和超声组。触摸组采用传统的视觉加触摸法行浅静脉穿刺置管;超声组采用超声仪先查看浅静脉位置、走行及周围组织情况,然后采用先平面外定位穿刺再平面内引导的方法行浅静脉穿刺置管。记录并比较两组的一次穿刺成功率、穿刺失败率(穿刺三次未成功)、穿刺时间及并发症发生情况,以确定先平面外定位穿刺再平面内引导的超声技术在较肥胖患者行浅静脉穿刺置管中的指导作用及对患者检查治疗的影响。结果 (1)超声组一次穿刺置管成功率为82.5%,触摸组为43.5%,超声组高于触摸组(P0.01)。(2)超声组穿刺置管时间为(12.175±5.217)s,触摸组为(24.8±21.472)s,超声组短于触摸组(P0.01)。(3)超声组血肿和药物外渗发生率分别为2.5%和0%,触摸组均为10%,超声组并发症发生率小于触摸组(P0.01)。结论用改良超声引导技术对较肥胖患者行浅静脉置管一次穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低。     

多层螺旋CT对脊椎爆裂性骨折的诊断价值

近年来,CT检查越来越多的应用于复杂骨折的鉴定。为了更好的显示骨折线,必须利用CT重建技术对图像进行处理,以获取正确的诊断。2005～2010年,我院对60例脊椎爆裂性骨折行多层螺旋CT（MSCT）检查。现将检查结果报告如下。     

增液汤内服及离子导入治疗阴液亏虚证功能性便秘临床研究

目的：观察增液汤内服及离子导入治疗阴液亏虚证功能性便秘（FC） 的临床疗效及对胃肠功能的 影响。方法：选取87例阴液亏虚证FC为研究对象。根据随机数字表法分为观察组44例与对照组43例。对照 组给予乳果糖口服溶液治疗,观察组给予增液汤内服及离子导入治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、胃 肠功能血清学指标[胃动素（MTL）、D-乳酸（D-LA）、胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP） ]改善情况及不良 反应发生率。结果：观察组总有效率为97.73%,对照组为86.05%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 治疗后,2组中医证候中主症、次症评分及总评分均较治疗前减少（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清MTL水平较治疗前升高（P＜0.05）,血清D-LA、GAS、VIP水平较治疗 前降低（P＜0.05）;且观察组MTL 水平高于对照组（P＜0.05）,D-LA、GAS、VIP 水平低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间,观察组不良反应总发生率为4.55%,对照组为18.60%,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：增液汤内服及离子导入治疗阴液亏虚证FC,有助于缓解患者临床症状,改善胃肠功能,其疗效 及安全性均优于西医常规治疗。     

乙型肝炎疫苗高覆盖率对接种人群发病的影响

目的 评价乙型肝炎(乙肝)疫苗高免疫覆盖率的免疫效果.方法 收集接种人群历年的接种报告、乙肝血清学流行率调查结果,分析乙肝疫苗接种后历年乙肝发病的疫情报告,采用酶联免疫吸附试验测定乙肝表面抗原、乙肝表面抗体和乙肝核心抗体,并与接种前期的检测结果进行比较.结果 1992—2011年(乙肝疫苗接种20年)烟台市15岁以下儿童乙肝发病下降了86.84%.5~14岁发病高峰被削平.全人群乙肝表面抗原携带率从1990年13.59%,降至2006年4.61%,从乙肝高度流行区降到了中度流行区.同期0~15岁乙肝表面抗原携带率由12.67%降至0.82%,降幅达到93.53%.结论 乙肝疫苗高覆盖率接种有显著的免疫保护效果,应继续坚持.     

脊髓电刺激疗法的护理

脊髓电刺激疗法(SCS)是一种以微量电波刺激脊髓神经,改善慢性疼痛的治疗方法。1967年由C.Norman Shealy等提出,上世纪70年代起迅速发展,全球已有数十万患者因为采用此疗法而大大改善了生活品质。在我国主要是在近几年开始应用,目前多集中在北京、上海和广东地区,所以,国内多数医护人员对此疗法仍比较陌生,相关护理知识知之更少,但脊髓电刺激疗法的护理却是很关键的,直接影响到患者的疗效和生活。现根据我科数例治疗护理过程介绍经验如下。1脊髓电刺激疗法1·1定义及具体操作脊髓电刺激疗法是将接有神经刺激器的电极导线通过手术植入到患…     

老年人生命质量评价的现状及展望

21世纪是人口老龄化的世纪，老年人的生命质量得到了广泛的重视。重点介绍了老年人生命质量的内涵与测评量表。结果表明：老年人生命质量的一般性测量量表主要有WHOQOL-100、MOS、SF-36等；特异性量表主要有ADL、IADL、GDS、LSR、LSIA、LSIB、MUNSH等。根据我国关于这一领域的研究动向及存在的问题，展望了未来的发展状况。     

城市老年人生命质量量表的编制与考评

目的编制一套适合测评我国城市老年人生命质量的量表.方法通过文献查阅法、访谈法、专家咨询法等确定条目池,并进一步形成初始量表.采用变异度法、相关系数法、因子分析法、逐步回归法对初始量表进行条目筛选,由保留的条目组成最终的测试量表.并对该量表进行信度和效度评价.结果初始量表共包括60个条目,经统计学筛选后,保留了34个条目,对其重新分类最终形成一个包含生理、心理、社会三个维度共34+1个条目的测试量表.量表的分半信度系数为0.7977,总量表及生理、心理、社会维度的Chronbach's α系数分别为0.8974,0.8054,0.8057,0.7783.总量表、生理、心理、社会维度两次测定问重测信度系数分别为0.83,0.76,0.86,0.80.通过因子分析,提取12个公因子,解释方差总变异的72.3%.因子负荷在0.3771～0.8268之间.结论该量表具有较好的信度和效度,对城市老年人生命质量的测评具有一定价值.     

口腔扁平苔藓和冠心病患者血清中IFN-γ和TNF-α的表达及其相关研究

目的:通过比较伴有口腔扁平苔藓的冠心病患者和口腔扁平苔藓患者血清中IFN-γ和TNF-α的含量,探讨口腔扁平苔藓和冠心病之间的关系.方法:选取30例经冠状动脉造影确诊并伴口腔扁平苔藓的冠心病患者、同样数量的口腔扁平苔藓患者及健康志愿者,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测IFN-γ和TNF-α的含量.结果:冠心病并发口腔扁平苔藓组和口腔扁平苔藓组血清中IFN-γ和TNF-α的含量分别高于健康对照组,并具有统计学差异(P＜0.01),冠心病并发口腔扁平苔藓组与口腔扁平苔藓组之间IFN-γ和TNF-α的含量也存在显著性差异(P＜0.01).结论:IFN-γ和TNF-α可能与冠心病和口腔扁平苔藓病理机制密切相关,口腔扁平苔藓和冠心病之间可能存在一定的关联.