新生儿先天性双侧乳糜胸合并气道软化1例的护理

总结1例先天性双侧乳糜胸合并气道软化新生儿的护理。护理要点为加强胸腔闭式引流及胸膜固定术的护理,做好人工气道护理、纤维支气管镜检查的配合与护理,同时做好全胃肠外营养护理及肠内营养护理。经治疗和护理,患儿住院69 d后治愈出院。     

两种方法监测输入人免疫丙种球蛋白患儿的血糖值比较

目的用试纸法和电极法对输入人免疫丙种球蛋白患儿监测的血糖值作比较。方法对32例患儿分别在输入人免疫丙种球蛋白前和输入2h后进行试纸法和电极法的血糖测定，并统计分析。结果输入人免疫丙种球蛋白前两种方法监测的血糖平均值接近，P〉0．05；输入人免疫丙种球蛋白2h后测得的血糖平均值试纸法高于电极法，P〈0．01。结论输入人免疫丙种球蛋白后用试纸法测得的血糖值偏高，宜使用电极法测血糖。     

巨型脐膨出合并肺动脉高压行保守等待疗法期间患儿的护理

总结1例巨型脐膨出合并肺动脉高压患儿行保守等待疗法期间的护理。等待疗法期间护理重点是防止囊膜破损、预防感染,做好肺动脉高压、腹腔间室综合征、肠梗阻等并发症的护理和预防,重视呼吸道管理,加强营养支持。该患儿等待疗法期间囊膜未发生感染及破裂情况,直径由8.0 cm缩小至4.1 cm,肺动脉压力由重度降至轻度,腹部皮肤组织出现延伸生长,腹腔容积增加,一期手术回纳全部膨出的脏器,手术过程顺利,术后愈合良好,顺利出院。     

渗透促进剂对美洛昔康经皮渗透的促进作用

目的研究氮酮、薄荷、羟丙基β环糊精等10种常用渗透促进剂对美洛昔康经皮渗透的促进作用。方法应用改良的Valia Chiem扩散池为实验装置,pH 8.0的磷酸盐缓冲液为研究介质,以稳态流量(Js)、增渗倍数(ER)及滞后时间为考察指标,将渗透促进剂分油溶性与水溶性两大类进行了系统地比较。结果油溶性促渗剂对美洛昔康经皮渗透促进作用强于水溶性促渗剂(P<0.05),但滞后时间后者小于前者。以丙二醇为溶剂时,油溶性促渗剂与丙二醇有协同作用;油酸与薄荷合用时二者具有较强的协同作用。以乙醇为溶剂时,氮酮渗透促进作用最显著(P<0.01),薄荷油次之(P<0.05),且二者的渗透促进作用均具有浓度依赖性。结论油溶性氮酮和薄荷油是美洛昔康经皮给药的理想渗透促进剂。     

新型冠状病毒感染新生儿院间转运应急预案——浙江大学医学院附属儿童医院经验

自2019年12月以来，2019冠状病毒病（COVID-19）疫情已成为目前最严峻的公共卫生问题。新生儿作为免疫功能不成熟的特殊人群，已有COVID-19病例报道。鉴于疑似/确诊COVID-19新生儿应转运到定点医院隔离救治，为建立健全相应急救转运机制，特编写COVID-19新生儿急救转运预案。该预案提出了新生儿COVID-19的转运指征、组织管理、防护策略、工作流程、消毒处置方法等，旨在为疑似或确诊新生儿COVID-19的院间转运提供相关指导与建议。     

经头皮静脉置入中心静脉导管的临床应用

目前,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,其安全、可靠、耐高渗的特点,保证了危重新生儿及极低出生体重儿的静脉给药和营养[1].临床上发现部分患儿肘部静脉显露不明显,穿刺难度较大,而头皮静脉却清晰可见.采用经头皮静脉穿刺置入PICC可以作为肘部静脉无法进行穿刺时的第二选择.本文将经头皮静脉置入PICC的临床应用方法与经验作相应介绍,并与经肘部静脉置管作相关比较.     

新生儿重症肠道病毒感染并发多脏器功能损害的护理

总结了2例新生儿重症肠道病毒感染的临床资料与护理经验。护理要点包括：加强各脏器功能的监测，协助早期识别与早期诊断，减少后遗症的发生；加强消毒隔离，预防肠道病毒在新生儿病房内的传播与交叉感染。经过积极的抢救治疗与精心护理，2例患儿均顺利渡过危险期，住院34～35d后出院。     

新生儿先天性后鼻孔闭锁的早期识别及术前护理

总结9例新生儿先天性后鼻孔闭锁的早期识别及术前护理。及早经鼻插胃管,并结合临床表现与棉絮判断鼻气流手段可早期识别该病。术前护理重点是建立用口呼吸,保持呼吸道通畅,预防窒息,做好CT及鼻纤维喉镜检查的护理,合理喂养及营养支持。9例均顺利接受手术治疗。     

新生儿下肢静脉PICC置管的并发症护理

总结108例新生儿在下肢不同部位经外周静脉置入中心静脉导管的并发症护理.主要并发症为导管异位、静脉炎、感染及疑似感染、导管堵塞、脱管及穿刺处渗液.护理对策为提高置管长度外测量的准确性,认真实施送管和导管维护措施,对并发症给予针对性的护理,以减轻患儿痛苦,延长导管使用时间.     

袋鼠式护理在支气管肺发育不良早产儿脱氧中的效果观察

目的观察袋鼠式护理（KMC）在支气管肺发育不良（BPD）早产儿脱氧中的效果。方法选取轻、中度BPD且存在氧依赖的早产儿63例为研究对象,其中仅予常规护理30例,为对照组;予KMC33例,为KMC组。观察KMC组早产儿护理前15min及护理30、120min时呼吸频率、心跳、经皮血氧饱和度变化,比较两组早产儿用氧时间、出院时脱氧率及住院时间。结果KMC组早产儿在用氧条件逐渐下降的情况下,生命体征稳定且经皮血氧饱和度在正常范围内;护理前后呼吸频率及心率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,经皮血氧饱和度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,KMC组用氧时间及住院时间较短,出院时脱氧率较高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论袋鼠式护理能缩短BPD早产儿用氧时间,降低用氧要求,缩短住院时间。