儿童椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的外科治疗

目的 探讨儿童椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床特点及其诊治.方法 回顾性分析2001年1月至2009年8月我科收治的4例儿童椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿.其中颈胸段1例,胸腰段3例.临床表现3例患儿出现运动障碍,1例有感觉障碍,1例有小便失禁,1例有根痛表现.4例患儿均采用外科手术治疗,其中2例囊肿节段小于3个椎体的采用椎板切除+囊肿切除术,2例囊肿节段大于3个椎体的采用椎板成形+囊肿切除术.结果 4例患儿术后均恢复良好,除1例患儿术后随访1年下肢仍有轻度乏力外,其余临床症状均消失,恢复学习.随访1～9年均未见囊肿复发,复查脊柱三维CT未见脊柱畸形的发生.结论 儿童椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿是一种少见疾病,外科手术治疗能获得满意的结果,椎板成形术能够减少囊肿节段过长的患儿术后脊柱畸形的发生.

Abstract：

Objective To review the clinical features and surgical treatment of spinal extradural arachnoid cysts (SEACs) in children. Methods Four children with SEAC from were admitted to our department between January,2001 to August,2009. One SEAC was located at the cervicothoracic spine whereas the other three were found in the thoracolumbar spines. All cases were treated by surgery.Two children underwent the laminectomy for resection of the SEAC, which occupied less than 3 segments. SEAC, spreading more than 3 segments in the remaining cases, were treated by laminoplasty and en bloc resection. Results Postoperatively, the children had good recovery and resumed school. Followup of 1 to 9 years revealed no recurrences. The three-dimensional CT spine did not demonstrate any spine deformity in follow-up study. Conclusions SEACs in children are rarely reported in the literature. Excision of the SEAC result in a favorable outcome. The larninoplasty can reduce spinal deformity in patients with the long segment SEAC.     

2007年清新县鼠疫监测情况分析

目的 分析清远市鼠疫疫情、人群及媒介宿主动物监测情况,为制定鼠疫防治措施提供科学依据.方法 在全市范围开展鼠疫疫情监测,在清新县设立人间和宿主动物间监测点,采集健康人血,捕捉活鼠进行血清学和病原学检验.对鼠密度和传播媒介鼠体蚤指数进行统计分析.结果 2007年监测期间无鼠疫疫情和自毙鼠疫情报告;采集206份健康人血清进行鼠疫间接血球凝集试验(IHA-F1抗体)全部阴性;共捕获8种鼠形动物(活体和死体)381只,其中褐家鼠占70.52%,黄胸鼠占11.28%.板齿鼠占8.66%,黄毛鼠占3.41%.施氏屋顶鼠占3.15%:臭鼩鼱占1.57%,小家鼠占1.05%,青毛鼠占0.26%;家栖鼠占84.51%,野栖鼠占15.49%;雌雄鼠性别比例为1.31∶1;总鼠密度为10.76%,家栖鼠密度为10.14%,野柄鼠密度为11.33%;家栖鼠鼠体蚤指数为0.21,野栖鼠鼠体蚤指数为0.16 .鼠体蚤总指数为0.2,印鼠客蚤指数为0.15,游离蚤总指数为0;采集活鼠血清318份进行鼠疫IHA-F1抗体检测全部阴性;对病变鼠脏器172份压印培养鼠疫杆菌,结果全部阴性.结论 清新县主要鼠种是褐家鼠,主要蚤种是印鼠客蚤,暂未发现鼠类和人群的鼠疫感染情况.但仍存在鼠疫疫源地生态环境所具有的条件,应扩大监测范围,加强鼠疫相关宿主动物和传播媒介的监测工作.     

SonoVue用子单侧肾积水肾功能变化的实验研究

目的 经静脉声学造影并进行声学定量检测兔单侧积水肾皮质的血流参数，旨在找出肾积水后肾功能变化特点，为更好地评价肾积水肾功能状况及治疗提供依据。方法将16只健康的新西兰大白兔制成右肾积水模型。采用超声造影剂SonoVue、Technos DU6超声仪和CnTI适时造影成像技术进行造影增强超声检测积水肾皮质的皮质的峰值强度时间（PIT）、灌注曲线下面积（AUC）、肾实质造影增强平均通过时间（MTT）。分别于手术前及手术后2、4、6、8、10、12周通过造影测量肾皮质血流参数，第10、12周分别给第2、7号兔解除梗阻，1周后作相同检测。分别于4、8、10、12周时各处死16、15、14、13号实验兔。采集右肾组织病理检查。结果以手术前血流参数为基础对照：4、8、12周时AUC、MTT均降低（P〈0．05），PIT延长（P〈0.05）。组间对照结果：除2、4周组间对照AUC、MTT、PIT没有差别外（P〉0．05）），其余各组间对照的AUC、MTT、PIT均有统计学意义。第10周时解除梗阻1周后，AUC、MTT较同期均增高，PIT缩短；第12周时解除梗阻1周后，参数AUC、MTT、PIT与12周时相比无变化。结论完全性尿路梗阻导致。肾盂积水经SonoVue超声造影剂检测发现AUC小于15、PIT大于64s及MTT小于153s时，患肾功能进入不可逆期。尿路梗阻导致肾盂积水小于12周，应该尽早解除梗阻，有恢复患肾功能的机会。完全性尿路梗阻导致肾盂积水大于12周者，预后不良。     

移动电话微波辐射对大鼠神经细胞凋亡状态的影响

目的建立微波辐射大鼠动物模型,研究移动电话微波辐射对大鼠神经细胞凋亡状态的影响.方法健康成年雄性SD大鼠80只,随机分为4组空白组、辐射组、单纯去颅骨组、去颅骨辐射组,每组20只.辐射完成后用TUNEL法检测凋亡细胞阳性率,用免疫组织化学方法检测辐射后相应时间的脑组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达情况.结果去颅骨辐射组TUNEL阳性率[(26.45±9.27)%]和Bax、Bcl-2阳性细胞数(分别为23.5±3.58、11.1±2.55)与相应的空白组[分别为(9.59±2.55)%、14.2±2.46、7.0±1.14]、单纯去颅骨组[分别为(9.52±1.93)%、15.5±1.77、7.4±1.76]、辐射组[分别为(10.04±3.62)%、15.9±2.02、7.2±1.07]比较,差异均有显著性(P＜0.01).各组的Bax/Bcl-2比值均未见明显异常.结论微波辐射对完整颅骨大鼠的神经细胞凋亡状态未产生明显影响,而在去颅骨大鼠中则促进了细胞凋亡的发生,Bax、Bcl-2基因与细胞凋亡的发生相关,完整的颅骨为保护神经细胞免受微波辐射损伤的重要因素.     

锥颅治疗婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内血肿

晚发性维生素K缺乏性颅内出血,是儿科常见的严重危及婴儿生命或致残的急重症,文献报告大多采取非手术治疗,但病死率及致残率很高。本院神经外科自1999年2月至2002年2月,共对9例晚发性维生素K缺乏性内出血患儿施行锥颅置管引流术,8例患儿治愈出院,1例死亡,取得良好效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性6例,女性3例;年龄最大5个月,最小20天,平均58天。产后均未预防性注射维生素K1,单纯母乳喂养,无外伤史。1.2临床表现:均系突然起病,6例昏迷,一侧瞳孔散大,光反应消失,前囟饱满、颅缝裂开;3例嗜睡烦躁;所有的病例在发病的同时出现…     

铣刀椎板成形加椎管重建术在胸腰段椎管内肿瘤手术中的应用

目的探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性。方法回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均获肿瘤全切,术前症状均获不同程度改善。术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生固定件松动和回植椎板塌陷。结论保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建,能满足手术的良好显露要求,又能很好的恢复椎管的解剖结构,提供稳定的后部支撑,减少粘连,并且不影响术后的影像学检查,方法简单易行,是一种有效的、切实可行的椎管重建方式。     

彩色多普勒能量图与彩色多普勒血汉显像在检测慢性肾病肾经弓状动脉血流中的对比研究

我们利用彩色多普勒能量图（COIOfDepplerenefgyimage，CDE）及CDFI检测42例（83肾）慢性肾病患者的肾弓状动脉，并将结果作对比研究，现报告如下。42例慢性肾病患者中男27例、女15例;年龄15～75岁，平均48.9士14.l岁。将慢性肾功能不全分为三期’‘’：肾功能不全代偿期26例（52肾）、氮质血症期10例（19肾，1例一只肾自救）、尿毒症期6例（l肾）。应用ATLHDI30004～ZMH。40R变频探头取肾脏菜单。仪器条件TS0.4～0.6，MIO.6～0.9，CPA67％。患者取俯卧位，双手臂置于枕旁，必要时取侧卧或仰卧位，探头作冠状切面，在受检者肋腰…     

单侧肾积液肾功能变化的实验研究

肾积液是泌尿系统的常见病，以单侧为多见，由于对侧正常肾的代偿功能，通过血液检测无法反映单侧肾功能变化，我们通过病理学检查的办法，来探讨梗阻时间对肾功能的影响。     

苯那普利与黄芪注射液联合治疗蛋白尿疗效观察

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以其降血压、降低尿蛋白排泄、延缓肾功能不全的进展等诸多功效而广泛用于临床 ,黄芪作为传统中药临床治疗肾脏病使用广泛。本试验将两药合用旨在观察两药合用治疗蛋白尿的疗效。1　资料和方法1 1　临床资料 :病例均来自我院住院患者 ,共 40例 ,其中男2 1例 ,女 19例 ,年龄 14～ 47岁 ,平均年龄 3 6岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病 10例 ,高血压肾病 6例 ,急性感染后肾小球肾炎 8例 ,尿蛋白 +～ + + + + ,2 4小时尿蛋白定量 0 5～ 6 3克 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｓｃｒ)正常 ,内…     

纳米脂质体承载榄香烯诱导C6胶质瘤细胞凋亡的实验研究

目的 探讨纳米脂质体承载榄香烯诱导C6胶质瘤细胞凋亡的作用以及对相关基因caspase-3表达的影响。 方法 以同等剂量的榄香烯－纳米脂质体、普通榄香烯和空白培养液作用于C6胶质瘤细胞，分别于0、48、72 h时通过流式细胞仪检测C6胶质瘤细胞的凋亡情况，以免疫组织化学法检测Caspase-3蛋白的表达。 结果 榄香烯－纳米脂质体和普通榄香烯组细胞瘤于48 h和72 h时出现了明显的凋亡，而且其凋亡率明显高于空白对照组。榄香烯－纳米脂质体和普通榄香烯组细胞瘤48 h和72 h时出现了明显的Caspase-3蛋白表达，而且其蛋白表达率也明显高于空白对照组。 结论 榄香烯具有促进C6胶质瘤细胞凋亡和Caspase-3蛋白表达的作用，经纳米脂质体承载后榄香烯的这种作用有增强的趋势。