ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者肾功能情况及影响因素分析

目的探讨ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ST-segment elevation acute coronary syndrome,STE-ACS)患者肾功能特点及影响因素。方法急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者488例,按是否发生STE-ACS分为STE-ACS组68例和非STE-ACS组420例。分析患者临床特征、肾功能情况,采用多因素logistic回归分析影响ACS患者发生STE-ACS的因素。结果 STE-ACS组患者高血压病史比率、糖尿病病史比率、血清肌酐、三酰甘油、同型半胱氨酸、载脂蛋白B、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)水平以及载脂蛋白B/载脂蛋白A比值均高于非STE-ACS组,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[(53.59±21.92)mL/(min·1.73m2)]低于非STE-ACS组[(73.70±20.06)mL/(min·1.73m2)](P0.05);488例中合并肾功能不全368例,发生率为75.41%,非STE-ACS组轻、中度、重度肾功能不全发生率(55.00%、16.19%、3.80%)与STE-ACS组(54.41%、17.65%、5.88%)比较差异均无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析显示,non-HDL-C(OR=1.786,95%CI:1.139~2.800,P=0.012)、eGFR(OR=0.959,95%CI:0.940~0.977,P0.001)是ACS患者发生STE-ACS的危险因素。结论 ACS患者以并发轻度肾功能不全为主,eGFR和non-HDL-C是STE-ACS发生的主要影响因素。     

血液病患者单采血小板输注无效的原因研究

目的探讨血液病患者单采取血小板输注治疗无效(PTR)的原因,为血小板制剂的正确使用提供方法参考。方法回顾分析单采血小板输注的51例血液病患者,其中急性白血病患者12例,再生障碍性贫血患者14例,骨髓异常综合征患者10例,特发性血小板减少紫癫患者15例,通过血小板计数增加情况以及血小板恢复的百分率来判断治疗的效果。结果四种疾病患者PTR的概率均存在明显的差异;无并发症患者的PTR发生率低于并发症患者,未过滤白细胞和已过滤白细胞的PTR发生率存在明显的差异。结论血液疾病的类型以及并发症和血液的处理均与血小板输注的效果存在密切的关系,过滤白细胞可以提高血小板的输注效果。