运用护理管理新理念的实践与体会

在国际竞争和科学技术迅猛发展的今天，如何充分调动护士的积极性，为病人提供优质服务，实施创新管理，值得当代护理管理者探讨。现将近年来我院护理管理新理念的运用情况报告如下。1危机管理在现代社会，人是生产力中最活跃的因素，是科研的支柱，是现代管理的核心和动力。提高工作质量和效率，关键在于人，所以，应坚持“以人为本”的管理思想，重点实施危机管理。危机管理就是给人以一定的压力，同时又给人一定的动力，从而促使人们努力拼搏。实行危机管理，可使每个护士各尽所能，人尽其才。才尽其用，有效地提高科室的工作效率。     

乌恰县人民医院住院新生儿临床分析

目的:探讨住院新生儿的疾病特点,为新一轮援疆工作在妇幼方面的投入提供参考。方法:对该科2011年1月～12月的住院新生儿139例的疾病构成进行分析。结果:139住院新生儿中以早期新生儿发病居多,而且以新生儿窒息、早产儿、吸入综合征为主要疾病。结论:援疆工作要加强卫生知识宣传普及;要加大孕期保健,产前检查的投入;要加强对基层医院产科医师的培训,提高对新生儿疾病的认识和防治水平。     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...     

骨创伤病人并发精神障碍病因分析及护理

骨创伤病人并发精神失常,临床多为脑外伤、躯体疾病所致的精神障碍、神经症、精神分裂样反应。较轻者影响病人康复,重者可导致永久性精神分裂症,甚至危及生命。我们对80例并发精神障碍的病人进行系统分析,有针对性地进行心理护理、药物治疗,取得满意疗效。     

足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理

足部皮瓣与足趾组合再造手指可使再造手指功能良好,外形美观,更接近手指.报告了121例127指用足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理.术前做好心理护理,讲解手术难度、手术风险和医护人员的技术水平;治疗供、受区皮肤疾患,并定时洗涤、按摩使之松弛、柔软;注意保护静脉血管,了解动脉血管类型.术后密切观察再造指皮瓣和足部供区血液循环,及时发现、处理动脉、静脉血管危象;观察使用肝素的不良反应,发现异常及时处理;术后4～6周开始进行主动、被动功能锻炼.本组无一例失败,成功率100%,功能判定优良率98.6%.     

上海浦东新区东南地区2004年至2005年细菌耐药情况的分析

目的调查上海浦东新区东南地区临床分离细菌的耐药情况，了解上海周边地区与市区细菌耐药情况的差别及细菌耐药性的变迁。方法使用纸片扩散法药敏试验，收集2004年1月至2005年12月本地区临床分离菌株的药敏试验数据。结果2004年与2005年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率分别为29．7％、40．7％；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为22．9％、41．6％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为28．3％、34．2％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为84．9％、88．3％。产ESBLs与非产ESBLs细菌之间耐药情况差异有统计学意义（P〈0．01）；MRSA与MRCNS及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）细菌之间耐药率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论2004年产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率较同年市区的检出率低，但2005年已经上升，与2004年的市区检出率相近。MRSA2年的检出率分别较市区2004年的检出率低，但上升较快。     

急性重型颅脑损伤术中脑膨出临床观察

目的探讨急性重型颅脑损伤术中脑膨出临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析通辽市科尔沁区第一人民医院收治的急性重型颅脑损伤术中脑膨出患者临床资料,根据脑膨出发生原因,采取相应的治疗方法。结果脑膨出原因:迟发型颅内血肿30例,弥漫性脑肿胀20例,脑缺血、缺氧10例,术后恢复良好33例、中残17例、重残6例、植物状态3例、死亡1例。结论及时并且正确的处理方法是急性重型颅脑损伤术中脑膨出的治疗关键,临床效果明显,预后较好,值得临床借鉴应用。     

门诊无线移动输液系统的应用

采用"无线网络技术"、"条码识别技术"和"无线呼叫技术"建立门诊无线移动输液系统,实现了输液病人身份准确识别,药物信息准确提取,病人和药物准确匹配,移动实时呼叫.确保患者输液安全,改善输液秩序,提高护士工作效率、减轻护士的工作压力.     

类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性。方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS 28)将RA组分为活动期(97例,DAS 28≥2.6分)和缓解期(113例,DAS 282.6分),根据影像学结果分为骨损伤88例和无骨损伤122例。比较不同病情活动度患者SAA和CRP水平变化,及SAA,CRP与DAS 28的相关性。结果缓解期RA组血清SAA水平(136.07±22.14μg/L)显著高于对照组(108.54±13.28μg/L),差异有统计学意义(t=10.75,P0.05),而两组CRP水平(4.63±2.16mg/L vs 4.16±1.28mg/L)比较,差异无统计学意义(t=0.78,P0.05)。活动期RA组血清SAA(611.46±62.77μg/L),CRP(34.63±4.88mg/L)显著高于对照组和缓解期RA组,差异有统计学意义(t=69.65,55.13,P0.05)。骨损伤患者血清SAA(587.23±60.36μg/L vs 147.55±13.18μg/L),CRP(30.48±4.27mg/L vs 4.85±1.38mg/L)较无骨损伤患者明显升高,差异有统计学意义(t=67.15,50.27,P0.05)。缓解期患者DAS 28评分与SAA呈显著正相关(r=0.372,P0.05),而与CRP无显著相关性(r=0.289,P0.05)。活动期患者DAS28评分与SAA,CRP均呈显著正相关(r=0.414,0.342,均P0.05)。RA患者血清SAA与CRP呈显著正相关(r=0.428,P0.05)。结论 SAA在RA患者中明显升高,与CRP,DAS28评分相关性好,SAA联合CRP可作为疾病活动状态的敏感指标。     

佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床疗效和安全性分析

目的:分析佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法:选取2017年5月至2018年10月枣庄市精神卫生中心药剂科收治的睡眠障碍患者124例,随机分为观察组和对照组,每组对照组62例。对照组给与地西泮治疗,观察组采用佐匹克隆治疗,比较2组患者临床疗效和治疗安全性。结果:观察组患者入睡时间以及觉醒次数、总睡眠时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者头晕、恶心、便秘、出汗等各种不良反应状况显著更少,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:睡眠障碍患者进行佐匹克隆治疗时可提升临床疗效,治疗过程安全,有临床应用价值。