新型冠状病毒肺炎诊疗方案中中药注射剂用法用量分析与思考

摘要：为了进一步探讨中药注射剂防治新型冠状病毒肺炎中的应用规范性,临床药师对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)推荐的中药注射剂用法用量与说明书进行了整理、对比,分析诊疗方案调整用法用量的可能原因,并从药学角度对患者使用中药注射剂提出药学监护。通过深入分析发现诊疗方案推荐用法用量与说明书相比存在一定区别,如用量增加或减少、给药频次以及溶媒剂量增加等。多数中药注射剂说明书缺乏指导性,缺少基础的药动学研究,给药频次、溶媒剂量依据不足等问题,中药注射剂上市后再评价工作应尽快开展,完善说明书修订更好地指导临床用药。     

嗜麦芽窄食单胞菌的感染控制

目的：分析嗜麦芽窄食单胞菌的感染情况，制定控制感染对策。方法：收集临床送检标本，鉴定细菌并做体外药敏试验，根据药敏试验结果选药治疗，观察病人转归。结果：在2006年1月-2008年1月临床送检标本中，共分离并鉴定嗜麦芽窄食单胞菌12株，药敏试验结果对复方新诺明耐药率最低，对大多数抗菌药物高度耐药，对亚胺培南耐药率100％。结论：嗜麦芽窄食单胞菌具有天然耐药性，疑似感染病人要及时送检细菌培养加药敏试验，并按检验结果用药。     

基层医院洁净手术室建设的思考

目的:分析评估基层医院洁净手术室建设管理现状,提高设备使用效率,制定感染控制措施。方法:用沉降法和浮游法对手术室空气样本进行细菌含量检测。结果:沉降法采集洁净手术室空气样本206份,其中手术区合格率为44.7%,周边区合格率为71.8%;普通手术间空气样本168份,合格率为97.6%。浮游法采集洁净手术室空气样本189份,其中手术区合格率52.9%,周边区合格率70.9%;普通手术间空气样本32份,合格率71.8%。结论:基层医院空气样本平均合格率低,建议相关部门制定洁净手术室建设应用管理制度,提高洁净设备使用人员的管理水平。     

归芍颗粒制剂的工艺研究

目的研究归芍颗粒的制剂工艺。方法以出膏率作为指标,优选归芍颗粒提取工艺;以颗粒的制粒难易度、溶化性为评价指标筛选辅料。结果最佳提取工艺为当归、白芍用70%乙醇提取,金银花、炒栀子、甘草水提醇沉;淀粉:微晶纤维素:浸膏粉为0.6∶0.6∶1.0的比例制成颗粒较为合适。结论实验优选出的提取、制粒方法稳定可靠。     

医务人员手卫生调查及干预措施

目的了解某医院医务人员手卫生现状,制定持续改进措施,以提高手卫生依从性。方法现场调查、问卷调查与实验室采样监测相结合,对医务人员手卫生状况进行调查。结果医务人员手卫生知识知晓率94.3%,操作前手卫生执行率69.5%,操作后执行率85.0%,影响手卫生依从性的主要原因是工作繁忙。结论该院医务人员手卫生知识知晓率较高,但执行率偏低,需实行持续改进措施,以提高手卫生依从性,降低医院感染的发生率。     

紫外线消毒的环节质量管理

紫外线灯管照射作为室内空气和物体表面的消毒,因其消毒效果确定,取材容易,操作简单,价格低廉,环境污染少,而被大多数基层医院、托幼机构等应用.但由于紫外线直照方式受多种因素的影响,加之穿透能力差,消毒范围有限,对人的眼睛、皮肤有损伤等,如何保证紫外线的消毒效果,减少人体损伤等均为消毒工作中需要面对和解决的问题.     

新生儿培养箱湿化水的监测分析

为保护抗感染能力差的婴儿,在常规消毒婴儿培养箱的同时,对湿化水的来源及污染状况进行动态监测,针对导致湿化水菌落超标的因素进行整改,达到了控制湿化水污染的目的.     

紫外线消毒的环节质量管理

由于紫外线直照方式受多种因素的影响并对人体有损伤,如穿透能力差、消毒范围有限、对人的眼睛、皮肤有损伤等.因此,如何保证紫外线的消毒效果、减少人体损伤等均为消毒工作中需要面对和解决的问题.     

基层医院ICU医院感染目标监测报告及控制措施

目的 了解ICU医院感染相关因素,控制医院感染的发生.方法 通过目标性监测和细菌检测方法,对ICU住院患者医院感染进行监测.结果 2010-01-2010-12共监测ICU患者1 167例,感染70例,感染例次73例次,感染率5.99％,感染例次率6.25％.结论 该院ICU住院患者医院感染部位主要在下呼吸道、泌尿道,主要病原菌为革兰氏阴性菌和真菌,提示加强感染控制,加强临床抗菌药物应用管理.