指南推荐中药注射剂在新型冠状病毒肺炎治疗的应用及药学监护

目的：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情在全球迅速蔓延,中医药显示出明确疗效。中药注射剂在国家卫生健康委发布的诊疗方案中被推荐使用。本文分析《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》推荐的中药注射剂在疫情防控中的基本用药特点,以加强药学监护为切入点,保障临床使用中药注射剂的安全性和有效性,降低不良反应发生率。从监护中药注射剂用药规范性、联合用药、不良反应、特殊人群用药等环节引入中药临床药学服务,对促进中药注射剂的合理用药具有重要意义。     

参附注射液临床应用调查

目的评价参附注射液使用情况,探讨中药注射剂的合理使用。方法采用回顾性研究方法,对60份使用参附注射液病历的临床诊断、中医证型、单次用量、每天用药频次、溶媒、用药疗程进行调查。结果参附注射液在给药剂量、给药频次、用药疗程等方面符合说明书规定,但在适应证及配药溶媒等方面不符合说明书要求。结论临床使用参附注射液存在不规范现象,相关部门应加强督导,规范中药注射剂的临床应用。     

中药注射剂用于新型冠状病毒肺炎患者的药学监护探讨

新型冠状病毒肺炎的爆发严重危害了人们的身体健康和生命安全。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称第七版方案)中,推荐临床治疗期重型、危重型患者在使用中药饮片的同时可联合使用中药注射剂。本文针对第七版方案中推荐的部分中药注射剂,详细分析其相关作用特点及药学监护点,帮助临床医护人员合理使用中药注射剂,以利于中医药防治新型冠状病毒肺炎疫情,促进临床一线合理用药。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案推荐中成药的合理使用探讨

摘要：目的 通过对各地区新型冠状病毒肺炎防治方案的分析，研究其推荐中成药的辩证用药规律，使用要点和注意事项，为临床合理用药提供参考。方法：采用 Excel 软件录入国家和各省市卫生主管部门发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中疾病分期、证型、治法、中成药信息，统计分析疾病不同分期分型中成药的使用频数。对中成药分类、禁忌和注意事项进行归纳。结果：共检索得到推荐使用中成药防治新冠肺炎诊疗方案23个。推荐中成药73种，按照其功能主治主要分为9大类，以清热药最多。中成药说明书中标明禁忌的有24个，主要涉及妊娠期、哺乳期妇女、婴幼儿、老人和患有基础疾病的患者。儿童推荐用中成药共18个，其中儿科专用中成药7个，提及儿童用量的中成药共12个。推荐中药注射剂共10种，对溶媒的选择、滴速、联合用药间隔冲管均有严格要求。结论：中成药在此次新型冠状病毒肺炎防治中占有重要地位，正确辩证、合理使用中成药是发挥其疗效，保障其安全的关键。     

利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎患者的合理性分析及其药学监护

目的:探究利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的合理性分析及其药学监护。方法:2019年12月以来,湖北省武汉市发现不明原因病毒性肺炎病例,后确证其致病菌为新型冠状病毒(WHO命名为2019-nCoV),随着疫情的蔓延,我国其他地区和境外也相继发现此类病例,这引起了国内外广泛关注;2020年2月5日,国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第5版)》方案中指出,利巴韦林成人首剂量4 g,次后1.2 g,q8h,或按体质量8 mg/kg,静脉滴注,q8h;2月8日,方案又对利巴韦林的用法、用量做了修正,改为常规剂量500 mg,q12h^q8h。结果与结论:医院药学部根据现有"指南"和"说明书"等资料,对利巴韦林的用法用量、注意事项及其超说明书用药等药学监护方面内容做了梳理,以期为临床抗击新型冠状病毒肺炎的治疗提供参考。     

中药注射剂临床应情况调查与分析

目的评价医院住院患者中药注射剂的应用情况,促进临床合理用药。方法随机抽取2011年1月～12月住院患者应用中药注射剂的病历医嘱单,结合药品说明书与《中药注射剂临床使用基本原则》对患者基本信息、临床诊断、溶媒应用、用法用量、联合用药等进行统计和比较分析。结果共抽查360份使用中药注射剂病历,中药注射剂功能主治符合率为71．8％,高限剂量使用率占53．89％,溶媒选择规范率为75．28％,溶媒用量规范率74．17％,使用两种及两种以上中药注射剂处方率占31．01％,与其他药物配伍使用率为8．61％,平均使用疗程8．69d,使用时间大于15d者占36．67％,有药物过敏史者使用中药注射剂占4．72％。结论中药注射剂临床应用存在与药品说明书规定的适应证、用法用量、溶媒选择不相符等使用不规范的现象,医师应重视对药品说明书和药物配伍知识的了解,严格按照说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》的规定使用中药注射剂,保证患者用药安全。     

药品说明书与静脉用药安全

目的了解我院部分用于静脉给药的药品说明书“用法用量”标注情况,及其对静脉用药安全的影响,探讨如何完善药品说明书相关信息。方法收集以静脉滴注给药的药品说明书。分别统计“剂量”、“频次”、“用药间隔”、“溶媒”、“输液速度或持续时间”、“静脉输液配置后稳定时间”“配伍禁忌”等信息是否标注明．确,并对结果进行分析讨论。结果部分药品说明书中关于给药剂量、频次、间隔时间、溶媒等信息的标注不够完整或不够明确。结论静脉用药的药品说明书应进一步完善“用法用量”信息,规范静脉滴注用药,确保临床用药的安全有效。     

关于磷酸氯喹治疗新型冠状病毒肺炎给药方案的安全性刍议

国家卫生健康委员会和国家中医药管理局2020年2月18日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》将磷酸氯喹作为抗病毒试用药物之一,其后又于同月26日发布了《关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知》,2020年3月3日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》对磷酸氯喹给药方案进行了修订。磷酸氯喹半衰期长、全身分布广泛,易在体内蓄积,且不良反应与剂量相关。本文结合磷酸氯喹的药代动力学特点对给药方案进行了安全性分析,供临床医师和药师在诊治新型冠状病毒肺炎患者时参考,以降低发生不良反应的风险。     

2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况分析

目的 对2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年天津中医药大学第二附属医院中药注射剂门急诊处方3526份,从适应症、给药剂量及频次、溶媒选择、疗程、给药途径等方面进行超说明书用药分析.结果 中药注射剂存在一定程度超适应症、超剂量、溶媒选择不当、超疗程及超给药途径用药等超说明书用药的情况.疏血通注射液的超适应症处方数最多,为154例,构成比为24.06%.在超给药剂量及频次方面,醒脑静注射液的发生率最高.注射用灯盏细辛的超溶媒数最多;在超疗程方面,注射用血栓通的处方数最多;注射用丹参多酚酸盐的超给药途径数最多.结论 加强处方点评与反馈,对超说明书用药进行有效干预,促进中药注射剂的合理使用.     

我院活血祛瘀中药注射剂用药合理性分析

目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:对我院常用于治疗心脑血管疾病的8种中药注射剂各抽取100例住院患者的病例,对其给药方法、给药剂量、溶媒选择、溶媒用量、混合用药、适应证等情况进行分析;每药各抽取住院患者20例进行静脉滴注速度及不良反应的观察。结果:临床存在不合理用药情况,如超剂量、超浓度、溶媒选择错误、混合用药、滴速过快等。结论:临床治疗过程中应严格按照药品说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》规定合理用药。     

中药注射剂在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用研究

中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)取得了良好的临床疗效,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐中药注射剂用于重型和危重型COVID-19患者的治疗。本文从传统中医药理论、现代药理学研究及既往临床应用经验等角度对中药注射剂进行梳理、总结,比较不同品种中药注射剂的临床辨证、应用时机和使用注意要点的差异,提出合理用药建议,以期为中药注射剂的合理使用提供参考和循证依据。     

我院住院患者注射用红花黄色素的使用情况

目的:了解我院住院患者注射用红花黄色素使用情况,探讨中药注射剂的合理使用。方法:采用病历回顾性研究方法,对361份使用注射用红花黄色素病历的临床诊断、中医证型、单次用量、每天用药频次、配药溶媒、用药疗程进行调查,用SPSS11.5统计软件进行分析。结果:注射用红花黄色素在单次用量、给药频次方面全部符合说明书规定,但在适应证(包括中医辨证)、配药溶媒、用药疗程等方面存在较高比例的与说明书不一致现象:适应证相符率30.19%,辨病基础上的中医辨证相符率68.81%,配药溶媒相符率32.96%,用药疗程相符率6.65%。结论:我院在使用注射用红花黄色素过程中存在一定不规范,建议规范中药注射剂的临床应用指导意见,尽可能按说明书的规定使用中药注射剂。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药监护

目的合理应用中医药防治新型冠状病毒肺炎。方法对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中涉及的8种中药注射剂、6种口服中成药及10种中药汤剂进行梳理,参考2015年版《中国药典(一部)》、药品说明书及相关文献,提出临床用药监护要点。结果与结论通过临床用药监护,可为临床医务人员提供用药参考,及时制订有效的用药方案,促进中医药在防治新型冠状病毒肺炎中的合理应用,提高使用的安全性和有效性。     

中药在新型冠状病毒肺炎中的合理使用与用药监护

目的 探讨中药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中的合理使用与用药监护。方法 以新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的中药为研究对象,根据药品说明书、中药的药性理论结合现代药理研究和临床文献报道进行归纳分析。结果 通过详细阅读诊疗指南中医诊疗方案,发现方案中缺少中药在实际临床使用中的注意事项,并且其中涉及的中药可能会对特殊人群或实施联合用药时产生不良反应。结论 鉴于中药使用时可能存在的不良反应及配伍禁忌和药物相互作用,广大药学工作者应积极投入到中药的合理使用与药学监护工作中,为临床医生在治疗“新冠”时及时提供安全用药信息和证据。     

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中的中药注射剂合理使用及用药监护要点

摘要：中药注射剂在新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者的治疗中发挥了重要作用,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中已收载8种中药注射剂。本文查阅相关参考文献,结合临床用药经验,对所收载的8种中药注射剂的临床合理用药及用药监护要点进行整理归纳,供临床医务人员参考,以便促进中药注射剂在防治新型冠状病毒肺炎中的合理使用,发挥其特有疗效。     

住院患者中药注射剂临床使用现状调查分析

目的评价基层医院住院患者中药注射剂的应用状况,促进临床合理用药。方法随机抽取2007年浙江省缙云县人民医院应用中药注射剂的住院患者病历,对处方诊断、给药途径、单次用量和给药频率等进行采集,与药品说明书相关项目进行比较分析。结果共调查病历400份,中药注射剂功能主治符合率为76．6％;临床用药过程中无过量使用现象,但高限剂量使用占44．39％;医嘱单次用药的规范率为79．7％,给药频率规范率为79．8％,稀释剂合理性规范率为50．5％。结论基层医院住院患者的中药注射剂应用存在与药品说明书规定的适应证、用法用量不符的现象,应该严格按说明书的规定使用药品。     

对22种中药注射剂药品说明书的用法用量分析

对22种中药注射剂药品说明书中有关用法用量等内容进行分析.结果 中药注射剂药品说明书中用法用量等内容表述不规范,如药品装量规格、肌注所用剂量、药物的主要成分、用法用量等.建议生产企业要统一规范药品说明书中用法用量内容书写,跟踪药品在临床使用情况并据此定期修正其药品说明书的有关内容,为临床使用提供安全有效的用药信息.     

我院21种中药注射剂干预前后使用的合理性分析

目的 探讨开展药学干预对提高中药注射剂临床使用的合理性.方法 将我院自2014年1~3月和2015年10~12月间对药学干预前后各3个月中使用中药注射剂的213例患者资料进行归档分析,从中药注射剂的适应症、用法、用量、溶媒、疗程以及混合配伍方面进行合理性评价,根据总结的调查结果进行临床科室使用中药注射剂的干预.结果 干预后我院中药注射剂超适应症用药、单次用药剂量不适宜、溶媒选择不当、疗程时间过长以及重复用药等情况均有不同程度的降低,总不合理率由38.46%下降至25.69%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师可针对常见的不合理用药情况及时与医师进行有效的沟通并整改,加强医嘱点评和电子医嘱审核,有效促进中药注射剂的合理应用.     

9家肿瘤专科医院2012年镇痛药应用单次剂量及给药频次分析

目的：评价全国9家肿瘤专科医院2012年镇痛药单次剂量及给药频次,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性方法,对全国9家肿瘤专科医院2012年镇痛药的应用数据进行统计、分析。结果：对9家医院常用15种镇痛药单次用药剂量的统计结果表明,多数镇痛药的单次用量符合说明书推荐用量,仅布桂嗪口服制剂和哌替啶口服制剂超过说明书推荐剂量比例在50%以上。对21种镇痛药给药频次的统计结果表明,多数镇痛药的给药频次符合说明书推荐,仅羟考酮/对乙酰氨基酚、双氢可待因/对乙酰氨基酚、地佐辛给药频次不符比例在30%以上。结论：镇痛药物单次用量和给药频次多数符合说明书规定,也存在个别不合理现象,需引起临床注意。临床医师应用镇痛药时应合理选择药物剂量和给药频次,做好用药监测,使更多患者得到更规范、有效的治疗。     

我院2017年度注射用红花黄色素使用分析

目的通过分析医院注射用红花黄色素的使用情况,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法回顾性调查医院2017年使用注射用红花黄色素的住院病历1 265份,对使用该药品的科室分布、适应证、用法用量、联合用药及不良反应等进行统计分析。结果在所调查的病例中,76.44%来自骨科、手外科、肾病科;适应证与说明书相符的占33.60%;全部病历给药频次、单次用量均与说明书相符,用药疗程基本符合规定疗程(13~14 d)占39.84%,溶媒选择不合理占9.64%,医嘱中明确注明给药速度的仅占5.38%;联合用药率达77.87%,药物不良反应发生率为0.55%。结论医院注射用红花黄色素的应用存在不合理情况,应加强中药注射剂规范使用管理。