临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植患者围术期护理中的应用

目的：探讨临床护理路径（ CNP ）结合医嘱信息一体化在断指再植围术期中应用的效果。方法采用便利抽样法选择2015年1—12月收治的断指再植围术期患者100例,按照是否实施临床护理路径结合医嘱信息一体化护理（ CNP ）分为CNP组50例和对照组50例,比较两组患者的住院时间、住院费用、医嘱处理耗费时间、断指再植成活率、患者健康教育知识掌握情况和对收费的满意度。结果 CNP组患者断指再植成活率98％,对照组患者断指再植成活率96％;CNP组患者住院时间（10.94±2.486） d、住院费用（1.964±0.314）万元,低于对照组;CNP组患者健康知识得分（91.16±3.01）分、患者满意度（95.06±2.30）分,均高于对照组;两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.008,7.667,8.162,9.551;P〈0.05）;医嘱处理耗费时间从（20.70±5.44） min降至（9.48±2.16） min,差异有统计学意义（t＝13.518,P〈0.01）。结论临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植围术期能够减少住院时间、医疗护理费用,提高患者满意度和健康教育质量,提高医嘱处理效率,值得临床推广应用。     

缬沙坦在乳腺癌合并2型糖尿病患者应用曲妥珠单抗中的保护作用

摘 要：［目的］ 评价缬沙坦对合并2型糖尿病的乳腺癌患者应用曲妥珠单抗时对心脏的保护作用。［方法］ 将100例合并2型糖尿病的乳腺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,两组均应用曲妥珠单抗治疗,治疗组在用药前加用缬沙坦80mg每日1次口服,对照组加用同等剂量安慰剂。于用药前、用药后4周、12周、24周查心脏超声及血B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）水平。［结果］ 对照组BNP较治疗组升高明显(P<0.05)。 左室收缩末径、左室舒张末径较治疗组增加（P<0.05）;射血分数较治疗组下降（P<0.05）。［结论］ 合并2型糖尿病的乳腺癌患者应用曲妥珠单抗时加用缬沙坦可保护心脏功能。     

Ⅰ型胶原海绵/血管内皮生长因子缓释系统的初步构建

[目的]研制Ⅰ型胶原(collagen type Ⅰ,CI)海绵/血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)缓释生物支架材料,了解该种材料中的VEGF体外缓释效果.为骨肌腱组织工程寻求一种新型复合支架材料.[方法]从CI海绵自身的力学、孔径、紫外最大吸收光谱、孔隙率、含水率、傅立叶红外光谱及与VEGF的组织相容性等方面研究VEGF胶原缓释系统支架材料的特性,利用生物学方法将VEGF负载于CI,制备具有VEGF缓释效果的复合支架.[结果]CI海绵能够成功的将VEGF包裹起来,可以达到明显的缓释作用,与VEGF有良好的组织相容性.[结论] CI海绵有理想的孔径和合理的生物力学及与VEGF良好的生物学相容性结构性质,VEGF可以从CI - VEGF缓释材料中缓慢释放,有明显的缓释效果,是一种具有良好材料特性的组织工程材料.     

新生儿肺出血的早期护理体会

肺出血是新生儿的主要死亡原因之一,是由多种疾病引起的临床危重征象,病死率极高.笔者总结我院儿科在2009年5月至2011年7月收治的28例肺出血患儿,通过早期临床观察,尽早使用呼吸机正压通气,其死亡率明显降低,现将护理体会介绍如下.     

法洛四联征根治术后呼吸机治疗的护理体会

法洛四联征是最常见的先天性心脏病之一,在先天性心脏病中约占10%,在儿童发绀型心脏病畸形中则居首位,占50%~90%,目前手术治疗,效果令人满意。     

苏春芝主任中医师巧用柴胡桂枝汤治疗肝脓肿浅析

肝脓肿属于肝脏化脓性疾病,中医学属于"肝痈""胁痛""内痈"等范畴.在临床工作中,苏春芝主任中医师发现《伤寒论》中的柴胡桂枝汤证与成脓期肝脓肿的临床表现方证相合,临证谨守太阳少阳合病病机,遣方用药注重既病防变,未病先防,顾护中焦脾胃的调养,临床收获良效.     

中文版心理问题筛查问卷的筛查效果

目的对英文版心血管疾病心理问题筛查问卷（STOP-D）进行修订。方法根据国际药物经济学与结果研究协会指南,对STOP-D英文版进行编译形成中文版,选取181例心血管疾病住院患者对量表进行应用并确定问卷5个维度的临界值,采用受试者操作特征曲线分析评价中文版筛查效果。结果ROC曲线分析显示STOP-D中文版5个条目曲线下面积分别为0．881,0．921,0．846,0．760,0．846,均P〈0．01。结论STOP—D中文版是一个简短且诊断准确度较高的自评式筛查问卷,可用于中国心血管疾病患者抑郁、焦虑、压力、愤怒和低社会支持的筛查。     

经皮冠状动脉介入术后患者自我管理知识水平调查研究

目的 了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的自我管理知识水平,并探讨影响PCI患者自我管理知识水平的相关因素.方法 选取2011年3-6月在哈尔滨市某三级甲等医院复查的PCI术后患者197例,采用自行设计的PCI术后患者自我管理知识问卷进行调查.结果 PCI术后患者自我管理知识问卷总得分为(43.84±6.94)分,得分率为73.1%;不同年龄、居住地、受教育水平及有无高血脂的患者,自我管理知识水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术后患者自我管理知识水平有待提高,临床护士应根据影响PCI患者自我管理知识水平的相关因素,制定有针对性的自我管理健康教育方案,为其进行长期的术后自我管理提供基础条件.     

“以方测证”验证化浊解毒对溃疡性结肠炎大鼠血清TNF-α、IL-1β的影响

目的观察解毒消痈方药对溃疡性结肠炎大鼠血清TNF—α、IL-1β的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、解毒消痈方药大剂量组、解毒消痈方药中剂量组、解毒消痈方药小剂量组、阳性对照柳氯磺胺吡啶组，每组各10只。以三硝基苯磺酸建立溃疡性结肠炎大鼠动物模型，采用双抗体夹心法检测大鼠血清TNF—α、IL-1β的变化。结果大鼠血清肿瘤坏死因子“及白介素1β的含量模型组均明显高于正常组（P均〈0．05）；解毒消痈方药大、中剂量组明显低于模型组（P均〈0．05）。结论解毒消痈方药有下调促炎因子TNF-α及IL-1β的作用，存在效量关系，剂量增加能提高疗效，其抗炎机制可能与下调TNF—α及IL-1β含量有关。