盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU患者机械通气中的镇静效果分析

目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑在重症加强护理病房(ICU)患者机械通气中的镇静效果。方法选取2014年3月-2016年5月在河南省某医院ICU接受机械通气治疗的71例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(37例)。对照组患者给予咪达唑仑镇静治疗,观察组患者给予盐酸右美托咪定镇静治疗,2组患者均采用相同的护理措施进行护理。比较2组患者用药后Ramsay评分、用药前后视觉模拟量表(VAS)评分、用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间、住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果用药前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后,2组患者VAS评分均低于用药前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后Ramsay评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者用药后达理想镇静时间、停药后完全苏醒时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者家属护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸右美托咪定用于ICU机械通气患者并辅以相应护理措施可取得较好的镇静效果,且安全性较好,值得临床推广。     

心力衰竭患者的护理

目的:探讨心力衰竭患者的护理,减少痛苦,使患者生活质量得以提高。方法:对本科收治的心力衰竭患者进行积极的治疗和精心的护理。结果:116例患者中,2例患者同时合并心律失常等并发症无法纠正而死亡,其余114例患者均好转出院。结论实施合理的护理能延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭患者的死亡率。     

全反式维甲酸对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的作用

目的研究全反式维甲酸(all-trans-retinoicacid,at-RA)在单侧输尿管梗阻(unilateraluretrealobstructive,UUO)大鼠模型中对肾间质肌成纤维细胞(MyoF)的积聚及胶原Ⅲ(colⅢ)沉积的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组、UUO组、维甲酸大剂量组,维甲酸小剂量组,苯那普利组。后3组分别给予全反式维甲酸20mg、10mg·kg-1·d-1和苯那普利10mg·kg-1·d-1。术后第14天处死各组大鼠,用免疫组化方法测定α平滑肌肌动蛋白(αSMA)及colⅢ的表达。行HE、MASSON染色观察肾脏病理变化。结果全反式维甲酸可显著减少肾间质区MyoF积聚,减轻colⅢ的沉积,并改善肾脏的病理学变化。结论全反式维甲酸可通过减少肾间质区MyoF积聚,减轻colⅢ的沉积而改善UUO所致的肾间质纤维化。     

扩张型心肌病38例护理体会

根据1995年世界卫生组织/国际心脏病学联合协会(WHO/ISFC)工作组的报告,心肌病分类包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病四型.其中扩张型心肌病(DCM)是最常见类型,占心肌病的绝大多数.其特点是一侧或双侧心腔扩大,室壁变薄,收缩功能减弱,表现为充血性心力衰竭的症状.常伴有心律失常,病死率较高.     

武汉市黄陂区艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析2011~2013年武汉市黄陂区主动参与艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务人群的基本人口学特征、咨询原因和检测情况,为进一步开展艾滋病的防控工作提供基础参考资料和建议。方法利用我区2011~2013年艾滋病自愿咨询检测门诊资料进行分析。结果 1081名咨询者中,男性占52.08%,20~50岁的中青年占76.97%,已婚有配偶人数占60.78%,初中及以下文化占59.76%;不安全性行为是首要咨询原因,占80.94%,其中非婚异性性行为占86.58%;996人接受HIV抗体检测,检测率92.14%,阳性6人,阳性率0.60%。结论不安全性行为是VCT的主要服务内容,应继续强化普及艾滋病基础知识,加大宣传教育力度,扩大VCT工作的覆盖面。     

新形势下优质护理服务的拓展与创新

随着我国社会、经济的不断发展,人们对医疗保健的需求也日益提高,对护理服务也提出了更高的要求,促使我们不断的推进与发展现代护理工作.在医药卫生体制改革全面启动和整体推进的新形势下,我院各科室都在认真贯彻卫生部开展"优质服务示范工程"及"三好一满意"活动,旨在加强临床护理工作,夯实基础护理,改善护理服务,使护理工作真正"贴近患者、贴近临床、贴近社会",提升患者和社会满意度[1].在此前提下,我院对优质服务的领域不断进行着拓展与创新,并收到了显著的成果.     

某地区不同孕期健康孕妇D-二聚体正常参考值的调查

目的 探讨某地区不同孕期健康孕妇体内D-二聚体( D-Dimer,简称D-D)的正常参考范围。方法 选取在延安大学附属医院建档的延安地区健康孕妇923例,回顾性收集其体内D-二聚体检测值,并根据孕周将其分为三组:孕早期组、孕中期组、孕晚期组。结果 延安地区健康孕妇D-二聚体95%正常参考范围<3.83 μg/mL;孕早期组<1.11 μg/mL,孕中期组<2.10 μg/mL,孕晚期组<3.90 μg/mL;从孕早期组至孕晚期组阳性率分别为84.26%、90.65%、94.16%。结论 初步确定了延安地区健康孕妇及各孕期D-二聚体的正常参考范围＜3.83 μg/mL。     

符合VBAC条件的剖宫产术后妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)在剖宫产术后妊娠分娩患者中的临床价值。方法:选取2016年1月～2018年1月在延安大学附属医院妇产科住院分娩的符合VBAC条件的324例剖宫产术后妊娠产妇,其中选择实施计划VBAC者81例,实施择期重复剖宫产(ERCD)者243例,比较两组患者的分娩相关指标和母儿妊娠结局。结果:VBAC组的产时出血量少于ERCD组[(346.2±168.4)ml vs(394.7±179.0)ml],新生儿5min Apgar评分高于ERCD组(9.8±0.4 vs 9.6±0.8),差异均有统计学意义(P0.05)。两组的子宫收缩乏力、输血、子宫破裂、切口愈合不良、产褥期感染发生率,以及新生儿1min Apgar评分和出生体重比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于具有VBAC条件的剖宫产术后妊娠产妇,VBAC安全,较重复剖宫产分娩能改善母儿结局。     

ICU人工气道患者非计划性拔管危险因素及HFMEA的应用价值

目的 探讨ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素及医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用价值.方法 选择2020年7月-9月在我院IC U治疗的气管插管患者100例为研究对象.根据是否发生非计划性拔管分为拔管组21例和未拔管组79例.收集患者一般资料与临床资料,采用单因素及多因素分析影响IC U人工气道患者非计划...