葛根素注射液对缺血性脑卒中患者的临床观察及其对血浆ET及HCY、OX-LDL的影响

目的观察葛根素注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对血浆内皮素(ET),同型半胱氨酸(HCY),氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)的影响。方法将120例老年性脑卒中患者按随机单盲原则分为两组,每组60例,两组在同等西医治疗基础上,治疗组加用葛根素注射液400mg,15d为1个疗程,测定治疗前后神经功能缺损积分、生活能力状态和血浆ET、HCY、OX-LDL水平。结果与对照组比较,治疗组缺血性脑卒中的临床疗效及神经功能缺损积分的减少,有明显差异(P<0.05),血浆ET、HCY、OX-LDL水平降低。结论葛根素注射液治疗缺血性脑卒中安全有效,其机制可能与减少内皮细胞损伤改善脑缺血而实现的。     

肾虚对豚鼠畸变产物耳声发射及耳蜗肌动蛋白的影响研究

目的 研究肾虚对豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)及耳蜗肌动蛋白含量和分布的影响.探讨畸变产物耳声发射在早期诊断肾虚患者听力损失情况的临床意义.方法 设立肾虚组和正常组,在第7天、14天、21天进行脑干诱发电位(ABR)和DPOAE测试,并测定豚鼠耳蜗肌动蛋白含量及分布.结果 肾虚组豚鼠14d和21d的DPOAE幅值(2K、3K、4K、6K、8K)较正常组有显著性降低(P<0.05,P<0.01);肾虚组豚鼠21d的ABR阈值较正常组有显著性提高(P<0.05),ABR的潜伏期也较正常对照组有延长(P<0.05).21d组肾虚豚鼠耳蜗肌动蛋白的表达较正常组显著降低(P<0.01),免疫组化反应减弱;7d组和14d组与正常组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在豚鼠肾虚过程中,耳蜗肌动蛋白含量显著减少,推测肾虚引起的听力变化可能与耳蜗肌动蛋白的功能变化有关系;而DPOAE幅值降低的变化出现在ABR的阈值升高和潜伏期延长之前,且比较明显,可以借助DPOAE的检测更早的确定听力损失,对"肾虚"状态起到早期监控的作用.     

Twin-block矫治器治疗早期下颌后缩畸形对软组织指标及牙齿咬合功能的影响

目的：探讨Twin-block矫治器治疗早期下颌后缩畸形对软组织指标及牙齿咬合功能的影响。方法：纳入我院（2020年6月~2022年6月）收治的安氏II1类错早期下颌后缩畸形60例,依据随机掷骰子法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）,予以对照组传统直丝弓系统矫治,对观察组应用Twin-block矫治器,对比两组患者美观性,软组织指标（覆盖、覆、鼻唇角、颏沟倾角、颏软组织厚度）,牙齿咬合力、咀嚼功能。结果：治疗前,两组SNA、SNB、ANB、Z角、H角、上唇长:下唇长、下唇-E线距离比较,P>0.05;治疗后,两组SNA、SNB比较,P>0.05;与对照组比较,观察组ANB、H角、上唇长:下唇长、下唇-E线距离更小,Z角更大,P<0.05;治疗前,两组覆盖、覆、鼻唇角、颏沟倾角、颏软组织厚度比较,P>0.05;治疗后,观察组覆盖、覆更小,鼻唇角、颏沟倾角、颏软组织厚度更大,P<0.05;治疗前,牙齿咬合力及咀嚼功能组间对比差异不明显,P>0.05;治疗后,观察组牙齿咬合力、咀嚼功能较对照组更优,P<0.05。结论：Twin-block矫治器治疗早期下颌后缩畸形,可提高患者美观性,改善牙齿咬合功能及咀嚼功能,有推广价值。     

听觉言语障碍儿童言语时呼吸特征研究

目的研究听觉言语障碍儿童与正常儿童在言语状态下呼吸特性的差异,为探索听觉言语障碍儿童言语时呼吸训练方法提供参考。方法使用RM6240生理信号采集处理系统和Hx 100型呼吸换能器分别测量10例6～8周岁听觉言语障碍儿童和10例6～8周岁正常儿童在言语状态下的吸气最大值、呼气最大值及呼吸频率,比较两组结果。结果在言语状态下,听觉言语障碍儿童与正常儿童的腹式吸气最大值分别为29.03±1.51和39.67±1.34cmH2O,腹式呼气最大值分别为50.95±2.36和45.35±1.87cmH2O,胸式吸气最大值分别为21.46±0.87和27.97±0.63cmH2O,胸式呼气最大值分别为43.70±1.07和34.77±1.25cmH2O,听觉言语障碍儿童胸腹式呼吸状态的吸气最大值均低于正常儿童组,而呼气最大值均高于正常儿童组,且差异均有统计学意义(P<0.05);听觉言语障碍儿童在言语状态下呼吸频率值均高于正常儿童,且差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论听觉言语障碍儿童言语状态下的言语动力源不能提供足够的呼吸支持,不能为正确发音提供强有力的气息,从而导致其呼吸器官、发音器官及构音器官不能很好的进行协调;在其听觉言语康复训练时应注重呼吸训练。     

原发性十二指肠恶性肿瘤（附23例分析）

原发性十二指肠恶性肿瘤（附２３例分析）广东医学院附属医院（５２４００１）张梅丽，岑治勋原发性十二指肠恶性肿瘤少见，早期因缺乏特征性症状，加之临床上对本病认识不足，常被延误诊断。我院自１９８３年３月至１９９４年７月收治原发性十二指肠恶性肿瘤２３例，均经...     

浅谈医院如何应对入世的挑战

医疗制度改革的不断深入和我国加入WTO,将给国内医院注入新的生命和活力,但同时也带来随之而来的外资、合资医院的有力竞争,使国内医院在生存与发展上面临更大挑战。如何发挥国内医院的现有优势,汲取外资医疗机构的优点,取长补短,使医院持续、健康、稳步、协调发展,产生更大的社会与经济效益,在医疗市场的竞争中与外资、合资医院相抗衡,是我们必须关注和研究的问题。     

高压氧对肾虚豚鼠药物所致听觉功能损伤的影响

[目的]观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）对肾虚豚鼠药物所致听觉功能损伤的干预效果并探讨其作用机制。[方法]将30只雄性豚鼠随机分为正常对照组（正常组）、肾虚耳聋模型对照组（模型组）、肾虚耳聋高压氧治疗组（治疗组）。肌注醋酸泼尼松龙注射液及硫酸卡那霉素进行肾虚耳聋模型造模,再将治疗组豚鼠置于实验舱内吸氧,正常组豚鼠不作任何处理。观察各组豚鼠听性脑干诱发电位（ABR）的反应阈、各波潜伏期及波间期的变化;耳蜗螺旋韧带及基底膜铺片,光镜下观察耳蜗血管纹及毛细胞的形态变化;耳蜗琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase,SDH）染色,光镜下观察耳蜗毛细胞的SDH活性变化。[结果]治疗组ABR反应阈升高幅度明显低于模型组（P〈0.01）;模型组豚鼠ABR各波潜伏期延长亦比治疗组明显,两组之间及两组分别与正常组比较均有显著性差异（P〈0.01）;而各波间期比较,三组差异无显著性（P〉0.05）。模型组SDH显色变淡或消失,毛细胞受损显著,血管纹缺血明显,治疗组SDH变化、毛细胞受损及血管纹缺血程度均明显低于模型组。[结论]HBO对肾虚型听功能损伤有一定的治疗作用,但不能使听功能恢复正常;其可能机制为改善内耳微循环和提高内耳酶活性。     

通心络胶囊对老年无症状性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

目的探讨老年无症状性脑梗死(ACI)患者血液流变学和血脂的变化及通心络胶囊对其的影响。方法分别测定72例ACI患者血液流变学和血脂指标,并与63例健康老年人进行比较;其中69例患者于通心络胶囊治疗30天后再次检测血液流变学和血脂指标,观察通心络的治疗作用。结果ACI患者血液流变学参数均较健康老年组高(P<0.01);血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇均较健康老年组高(P<0.05或P<0.01)。经通心络胶囊治疗后,血液流变学和血脂参数均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论ACI患者存在血液流变学和血脂参数的明显异常;通心络胶囊可改善老年腔隙性脑梗死患者的血脂及血液流变学异常。     

老年颈动脉粥样斑块与胰岛素样生长因子-1及血脂的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF1)对老年颈动脉斑块(CAP)的影响及其在脂代谢中的作用。方法检测48例经颅多普勒超声确诊的老年CAP患者的血清IGF1水平和血脂指标,并与40例无CAP的老年人对照,并将两组的数据进行相关性分析。结果老年CAP组血清IGF1水平明显低于对照组(P<0.05);而TC、TG、LDL水平均较对照组高(P<0.01);HDL水平无显著差异。斑块组TC、TG、LDL均与IGF1呈负相关;HDL与IGF1无相关性。结论脂代谢紊乱是动脉粥样斑块形成的主要危险因素,IGF1作为一种重要的循环内分泌多肽,参与CAP的形成及脂代谢的调节。     

缺血性脑血管病患者血清NO水平变化及自由基损伤

目的 探讨缺血性脑血管病患者血清一氧化氮（ＮＯ）水平变化及其与氧自由基的关系。方法 检测２２例短暂脑缺血发作（ＴＩＡ）、３７例脑梗塞、４２例脑动脉硬化患者血清ＮＯ及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）水平，并与３０例健康人对照分析。结果 与健康对照组比较，ＴＩＡ组血清ＮＯ水平呈显著性升高（Ｐ〈０．０１），脑梗塞组无明显变化，脑动脉硬化组则有显著性降低（Ｐ〈０．０１）；与脑动脉硬化组比较，脑硬