放射性心脏损伤模型大鼠接受吡格列酮干预的心脏保护作用

背景：激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ信号途径在心血管系统有许多正效应。血管紧张素Ⅱ与心肌的纤维化密切相关,然而却很少有研究关注激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ途径能否通过减弱血管紧张素Ⅱ的表达从而改善放射性心肌损伤。
　　目的：探索激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ后血管紧张素Ⅱ1型受体对放射性心脏损伤模型大鼠的作用。方法：60只大鼠随机等分为对照组、吡格列酮组、模型组及照射+低、高剂量吡格列酮组。模型组及照射+低、高剂量吡格列酮组大鼠采用前后对穿照射方法接受6 MV高能X射线照射野心前1.5 cm×1.5 cm,照射剂量300 cGy/min。照射完后6 h时,低、高剂量吡格列酮组大鼠分别接受10,20 mg/kg吡格列酮灌胃,此后每天灌胃1次,连续灌胃30 d;模型组大鼠灌胃2 mL蒸馏水。吡格列酮组大鼠在对应时间灌胃10 mg/kg吡格列酮。
　　结果与结论：给予吡格列酮干预后,受照射大鼠的心脏组织损伤减轻,心脏纤维化减轻,心脏组织中血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白及mRNA表达水平减少。提示吡格列酮干预可降低血管紧张素Ⅱ1型受体在大鼠放射性心脏损伤中的表达,提示激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ途径可能对放射性心脏损伤有保护作用。     

阿米福汀在头颈肿瘤放疗中的应用进展

放疗是治疗头颈部肿瘤的主要治疗方法之一,但往往不可避免地出现黏膜炎、吞咽困难和重度口腔干燥等不良反应,严重影响了患者的生存质量。阿米福汀是一种细胞保护剂,可以对颌下腺、腮腺、口腔黏膜等起保护作用而不影响抗肿瘤效果,可减轻放疗带来的不良反应,显著提高患者的生存质量。阿米福汀静脉给药有一定不良反应,皮下注射操作方便且不良反应小。     

低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断

目的探讨低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法回顾性分析89例（151膝）盘状半月板及其损伤MRI表现,与关节镜或手术对照。结果本组89例（151膝）盘状半月板中,88例（150膝）为外侧盘状半月板,1例（1膝）为内侧盘状半月板。本组中81例（138膝）伴半月板损伤,发生率约91．4％,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。结论低场MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围及程度,是盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。     

肠癌方联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察肠癌方（炙黄芪、潞党参、炒白术、云茯苓、生苡仁、白扁豆、白花蛇舌草、仙鹤草、败酱草、炙甘草）联合化疗治疗晚期大肠癌的有效性及安全性。方法 40例符合纳入标准的晚期大肠癌患者采用随机排列表法分为治疗组与对照组各20例。对照组采用单纯奥沙利鉑＋醛氢叶酸＋氟脲嘧啶（OLF）方案化疗,治疗组采用肠癌方联合OLF方案化疗。观察两组治疗前后瘤体大小、中医症状评分、卡式评分及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果两组肿瘤近期客观疗效的有效率分别为25%和20%,差异无统计学意义（P=0.929）;两组治疗后临床症状积分、卡氏评分比较,差异有统计学意义（P=0.027、P=0.010）;与对照组比较,治疗组发生贫血及恶心呕吐的毒副反应相对轻微,差异有统计学意义（P=0.048、P=0.034）。结论肠癌方联合化疗治疗晚期大肠癌较单纯化疗毒副反应轻微,具有改善临床症状、提高生活质量、减轻化疗毒副反应等临床作用和意义,值得临床推广。     

低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值

目的探讨低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值。方法回顾性分析87例内侧副韧带损伤患者MRI表现,与物理检查、骨科或关节镜手术作对照。结果 87例内侧副韧带损伤中,Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤64例,Ⅲ级损伤11例。低场MRI诊断内侧副韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤与手术所见符合率分别为97%和100%。结论低场MRI能准确判断内侧副韧带损伤的范围及程度,是内侧副韧带损伤的最佳检查方法。     

磁共振类PET成像技术的临床应用研究

目的评价磁共振类PET成像技术在lf缶床中的应用。方法42例健康体检者和286例恶性肿瘤患者均行WB-DWI检查。使用GEl．5T磁共振仪,磁体内置线圈,同时采集全身轴位DWI和与其同层对应的ADC图,经三维一最大密度投影重建及黑白翻转后形成全身类PET图像。结果286例恶性肿瘤患者,原发灶及转移灶在DWI图像上均呈高信号,ADC图为低信号,其中184例恶性肿瘤患者可看到同脏器更多更小的病灶和其他脏器转移。42例健康志愿者均未发现恶性病变,发现肝血管瘤2例,肝囊肿6例,肾囊肿3例,骶管囊肿2例,DWI图像和ADC上均为高信号。结论磁共振类PET技术对发现恶性肿瘤原发灶及转移灶非常敏感,能更早、更准确地对恶性肿瘤患者进行分期。与PET-CT相比,磁共振类PET技术无辐射、无需注射造影剂、检查方便快捷,更适合危重患者、恶性肿瘤及其治疗后长期随访和健康人群查体。     

V窄条形减压切口在环状内痔结扎术中的应用

目前 ,环状内痔术后出现肛缘水肿并由此带来的坠胀等症状者占一定比例。我们采用了“Ｖ”窄条形减压切口应用于结扎环状内痔的治疗 ,报道如下。1　临床资料本组病例均为Ⅱ～Ⅲ期占据上肛管全周的内痔 ,随机分为两组。改良术式组 (“Ｖ”窄条形减压切口 ) 6 0例 ,男性 33例 ,女性 2 7例 ;年龄最大 77岁 ,最小 2 1岁 ,平均 51岁 ;病程最长者 2 1年 ,最短 1年 7个月 ,平均 12年 ;结扎痔核最多者 6个 ,最少者 3个。常规术式组 38例 ,男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 2 4岁 ,平均 4 8岁 ;病程最长者 2 5年 ,最短者 2年 ,平均 11年 ;…     

弯钩探针在肛门直肠周围脓肿根治术中的应用

肛门直肠周围脓肿唯一有效的治疗方法是切开引流 ,而唯一能达到一期治愈疗效的是寻找到感染内口 :炎性肛窦。我科自 1999年至今采用弯钩探针对肛门直肠周围脓肿进行手术治疗 ,并与 1999年以前有采用球头直探针治疗组作对照 ,发现后者一次性根治率较前者明显提高 ,报导如下。1　临床资料与方法1·1　临床资料　共治疗肛门直肠周围脓肿患者 78例 ,直探针组 30例 ,钩探针组 4 8例。治疗病例中 ,男性 6 6例 ,女性 12例 ,最大年龄 6 7昀 ,最小年龄 19岁 ,以 2 0～ 4 0岁为最多 ,共 6 9例。 78例患者中 ,肛门皮下脓肿 13例 ;坐骨直肠窝脓肿 36例…     

重视痔上黏膜环形切除钉合术中的荷包处理

痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）中的荷包处理，关系到痔上黏膜切除的宽度、深度、完整性和痔体的悬吊、固定、断流作用等，与PPH术的成败与否有着密切关系。荷包的处理具体体现在荷包缝合的高度、深度、进针次数，以及单、双荷包的选择和荷包的收紧、牵拉等诸多环节的处理。     

从解剖学联系论肛肠术后尿潴留发病机制及其防治

正常的排尿反射是尿量达到一定程度时，膀胱内的压力增大，刺激膀胱内的感受器，通过复杂的受意识控制的反射活动，造成副交感神经兴奋，引起膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛而产生排尿。正常的排尿动作，必须在肛门括约肌松弛的条件下才能完成。某个环节障碍，均能引起排尿困难或尿潴留。如环境改变及术后使用镇静剂过量等，