适应市场经济大环境 建立医疗服务新机制

1992年10月,在党的十四大会议上,江泽民总书记郑重宣布:“我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。”从此,我国现代化建设,掀开了由计划经     

九种化学药物农田灭鼠研究初报

化学药物灭鼠,是农田鼠害综合防治的重要组成部分,也是短期内迅速压低鼠类密度、减轻鼠患的关键措施。为筛选高效、安全、经济的农田灭鼠化学药物,确定其适宜浓度、用量及科学的投饵方法,进而在大田推广应用,1985～1991年,我们先后组织近年来鼠害较重、且农田优势鼠种有差异的三门峡市湖滨区及兰考、通许、西华、确山等10余个区县,对目前国内应用较广的敌鼠钠盐、毒鼠磷、杀鼠灵、磷化锌等9种灭鼠药物,进行了田间防治大仓鼠、黑线仓鼠、黑线姬鼠试验研究。现将     

Cervifix颈椎后路杆固定系统垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术

目的:评价Cervifix固定垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术的疗效。方法:35例颈椎病患者,男23例,女12例;年龄47~68岁,平均56·4岁;34例为脊髓型颈椎病,1例为颈椎术后翻修;椎管矢状径4·6~9·3mm;椎管矢状面狭窄率达39%~84%,平均49·3%;减压节段C3-C59例,C3-C620例,C4-C76例。常规行后正中入路单开门椎管成形术,在所减压的节段侧块上Cervifix固定,采用Roy-Camille置入侧块螺钉。先用磨钻在所减压节段的棘突根部开预穿孔,开门后穿粗丝线于Cervifix的纵连杆拉紧并打结,行水平方向固定。垂直方向在开门侧的椎板上打预穿孔,用“斜拉桥”原理悬吊于临近未减压的棘突上加固。使椎板保持在开门状态。术后颈围领保护3个月。结果:35例平均随访15个月(7~18个月)。术前JOA评分平均8·0分,术后平均15·7分。术后3个月复查CT及X线片未见螺钉松动和再关门现象。仅有3例诉颈部有僵硬感,局部无疼痛。肌电图及体感诱发电位、感觉运动传导速度基本接近正常。6个月后僵硬感基本消失。结论:Cervifix固定垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术操作简单、安全,维持开门效果好。术后患者颈部症状恢复快、效果满意,是治疗多节段颈椎病及颈椎管狭窄症的一种有效可行的方法。     

小儿特重型颅脑损伤的急救

我院自 1992年 4月～ 1998年 7月急救小儿特重型颅脑损伤 8例 ,ＧＣＳ评分均为 3～ 5分 ,由于在急诊科采取了积极的钻孔放血减压术后 ,为进一步手术治疗创造了时间 ,使患儿的生存率及愈后ＧＯＳ评分均得到了提高 ,收到了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 <1岁 1例 ,1～ 3岁 5例 ,3～ 5岁 2例 ;致伤原因 :车祸伤 2例 ,打击伤1例 ,平地摔伤 4例 ,坠落伤 1例 ;受伤至就诊时间均在 3小时以内 ,有中间清醒期 4例 ,1例无昏迷史。1 2　症状与体征 :8例患儿均处于濒死状态 ,两侧瞳孔散大 ,无光反应 ;…     

浮膝损伤57例临床分析

浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，而失去稳定性。常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命，或因治疗不当致膝关节功能丧失。因局部畸形明显，一般不易漏诊。浮膝损伤较为严重，失血量较大，早期常可伴有休克及脂肪栓塞等并发症。我院自2000年1月～2005年7月共收治浮膝损伤57例，获得1年以上随访38例，报道如下。     

愈疡汤联合益君康灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察愈疡汤联合益君康灌肠对于溃疡性结肠炎的治疗效果。方法将20例门诊溃疡性结肠炎患者分试验组和对照组,试验组10例,采用愈疡汤联合益君康灌肠治疗;对照组10例,采取锡类散、地塞米松及庆大霉素联合灌肠治疗。分别记录2组治疗溃疡性结肠炎治疗前、治疗1、4周后,2组患者在外周血免疫球蛋白IgG、C3补体、血沉及C反应蛋白指数变化,以及患者在腹痛、腹泻、里急后重和脓血便等症状改善时间。结果 2组患者在外周血免疫球蛋白IgG、C3补体、血沉、C反应蛋白指标以及腹痛和脓血便改善时间差异有统计学意义(P0.05);腹泻和里急后重改善时间上差异无统计学意义(P0.05)。结论愈疡汤联合益君康灌肠对于溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果。     

带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

2009年12月～2012年5月,我们对陈旧性肩锁关节脱位患者应用带袢钢板人工韧带重建治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～65岁。左侧6例,右侧7例,均为闭合损伤。陈旧性损伤原因:漏诊2例,保守治疗无效3例,内固定失败3例,延误治疗5例。患者受伤至本次手术时间1～13个月。     

股骨颈骨折术前牵引下X线评价对选择切开复位的意义

大多数股骨颈骨折可采取闭合复位内固定治疗。而我们在临床实践中发现对术前牵引下正侧位X线片显示为后外侧粉碎性骨折，或术前牵引下侧位X线片显示为长斜形骨折，以及反复闭合复位后经X线评价仍不能达到满意复位者，应采取切开复位内固定治疗。自2001—2006年，我们采取切开复位内固定治疗股骨颈骨折34例，效果满意，报告如下。     

肌肉血管瘤的诊治

原发于骨骼肌，由胚胎或血管细胞发生的良性肿瘤称肌肉血管瘤（Intranuscular Hamangioma IMH），它以血管在肌肉组织异常增生为特征，可以浸润肌间隙，亦可累及邻近的数块肌肉，体积小，尤其含纤维、脂肪增生。文献报道占血管瘤的1％。临床诊疗中对本病认识不足，带来的诊治失误屡见不鲜。     

透明质酸钠预防手屈指肌腱黏连临床应用

目的:评价透明质酸钠防治手屈指肌腱术后黏连的有效性和给药方法。方法:50例71指手屈指肌腱损伤者随机分成2组,A组在肌腱损伤修复部鞘内或局部分别置管并注入透明质酸钠凝胶制剂。B组不用透明质酸钠。其他治疗两组相同。术后4,8,12周测定相关部位的功能、疼痛、肿胀情况,按关节功能、握拳功能评价透明质酸钠预防黏连的效果。结果:50例经平均12个月随访,A组最佳疗效率87.2%,无明显不良反应,B组最佳疗效率为59.4%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶有预防术后屈指肌腱黏连作用,使用安全。