双重任务与单一任务训练对老年人步态和平衡改善效果的Meta分析

目的 比较双重任务训练与单一任务训练对健康老年人步态和平衡的改善效果。方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、EMBASE、Web of Science、PubMed、Ovid、CINAHL（EBSCO）及中国知网数据库中有关双重任务训练与单一任务训练对健康老年人步态、平衡改善效果的研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,研究对象775例。Meta分析结果显示,双重任务训练对老年人步速和步长的改善效果优于单一任务训练（P<0.05）,2种训练方式对老年人平衡的改善效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双重任务训练比单一任务训练能更好地改善老年人的步速和步长,降低其跌倒风险,对平衡功能的改善效果是否有优势有待进一步探讨。     

影像组学特征对磨玻璃结节型肺腺癌病理亚型的预测作用

目的 验证影像组学模型鉴别磨玻璃结节(GGN)型肺腺癌病理亚型(浸润与非浸润)的准确性。方法 回顾性收集184例结节影像学表现为GGN、术后病理证实为肺腺癌的180例手术病例,按照7∶3的比例将入组患者的结节随机分为训练组及验证组,训练组有129例结节,验证组有55例结节。选取磨玻璃结节CT图像中的1 mm平扫序列勾画感兴趣区域(ROI),从中提取960个影像组学特征,通过t检验及LASSO回归方法筛选出7个特征。利用支持向量机(SVM)的方法在训练组中构建影像组学模型,并在验证组中验证其准确性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对GGN型肺腺癌病理亚型的预测效能。结果 单因素分析结果显示,性别和病变位置与GGN的病理亚型差异无统计学意义(P>0.05),而年龄及CT图像中结节最大直径与GGN的病理亚型之间的差异有统计学意义(P<0.05)。影像组学模型在训练组的AUC(95%CI)值为0.94(0.89～0.99),准确度为91%、灵敏度95%、特异度为84%;在验证组的AUC(95%CI)值为0.88(0.83～0.93),准确度为83%、灵敏度84%、特异度为8...     

老年人踩踏精确性的研究进展

踩踏精确性主要是指老年人在行走过程中,脚放置位置的精确性或踩踏到地面的精确性。踩踏精确性差的老年人往往会出现踩踏错误、遗漏及障碍物的接触率增高,从而导致跌倒。一项meta分析显示,老年人跌倒发生率约占18.3%〔1〕,且跌倒后果严重,会降低老年人的生活质量和独立性,是老年人外伤和死亡的重要原因〔2〕。Chapman等〔3〕研究证实,踩踏精确性是造成跌倒的主要危险因素。双脚精确地踩踏地面是安全行走的基础。随着年龄的增加,老年人在行走过程中精确地踩在地面上的能力下降。目前已有用踩踏精确性的测试评估老年人的跌倒风险,且特异度和灵敏度较好〔4〕。本文拟对老年人踩踏精确性的研究进展进行综述。     

护士心理韧性相关执业环境因素评估量表的构建及信效度检验

目的 编制护士心理韧性相关执业环境因素评估量表,并评价其信效度。方法 基于护士心理韧性相关执业环境模型框架,结合文献检索、半结构式访谈、小组讨论构架量表条目池,通过2轮德尔菲专家函询及小样本预调查确定量表初稿。采用便利抽样抽取北京市某三级甲等医院280名护士进行调查,通过项目分析进行条目筛选。采用便利抽样抽取北京市某三级甲等医院694名护士进行正式调查,对量表进行信度分析、探索性因子分析,最终通过验证性因子分析对量表拟合度进行检验,形成正式版量表。结果 护士心理韧性相关执业环境因素评估量表包括职业支持与发展、实践支持与发展以及个人支持与发展3个维度、共32个条目,累计方差贡献率为73.376%。验证性因子分析结果显示,量表的模型适配良好。总量表的Cronbach α系数为0.980,2周后的重测信度为0.940,折半信度为0.931,总量表内容效度指数为0.980。结论 护士心理韧性相关执业环境因素评估量表具有较好的信效度,可用于评估护士执业环境中影响心理韧性的相关因素。     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与化疗及预后的关系

循环肿瘤细胞(CTCs)作为研究肺癌转移过程的一个关键点正越来越引起人们的重视。早在100年前CTC的概念已经被学者提出。但是，近年来才建立了准确、可靠、重复性好的检测和分析CTCs的实验方法。CTCs计数可以用于指导对转移性肿瘤患者的预后评估，并且能够反映化疗的疗效，还可以监测肿瘤的复发。肿瘤辅助治疗是继根治性治疗后发挥重要作用，可以减少肿瘤复发和转移，但就辅助化疗周期目前尚无统一标准，通过检测循环肿瘤细胞指导后续辅助化疗是否可行还需进一步临床研究。本文就CTCs的特点，CTCs与分子靶向治疗。CTCs与化疗及预后之间的关系进行综述，以期指导临床辅助化疗具体方案的选择。     

卒中领域护士的卒中专科护士培训需求分析

目的 分析我国卒中领域护士的卒中专科护士培训需求，为开展卒中专科护士培训及建立专科护 士培养体系提供参考依据。 方法 选取全国20余省市的2630名卒中领域护士为研究对象，进行网络问卷调查，统计护士对开展 卒中专科护士培训的需求及影响因素。 结果 2531名（96.2%）的护士认为有必要开展卒中专科护士资格认证。护理管理者（OR 3.703， 95%CI 1.254～10.938，P =0.018），女性（OR 3.452，95%CI 1.271～9.378，P =0.015），卒中单元的护士 （OR 3.027，95%CI 1.895～4.836，P＜0.001）对开展卒中专科护士资格认证有较高的需求。多数护士希 望的培训形式包括课堂理论授课、案例讨论、临床实践、教学查房、小组专题讨论和情景模拟教学； 87.7%的护士认为获得专科护士资质后需要进行再认证。培训课程需求排前三位的是卒中急救知识 课程、卒中健康教育课程和卒中护理技术课程。 结论 卒中领域护士对开展卒中专科护士资格认证的需求较高。科学合理设置卒中专科护士培训 体系，对于提供规范化的卒中专科培训具有重要意义。     

新型神经氨酸酶抑制剂的设计合成和药理活性测试

目的 为防控流感,设计合成新型神经氨酸酶抑制剂,并进行药理活性测试。方法 基于苯甲酸类神经氨酸酶抑制剂的结构,拼合具有抗病毒活性的酰基硫脲片段,利用前药原理设计并合成了I和Ⅱ系列共28个新型神经氨酸酶抑制剂并进行药理活性筛选。药理活性测试选用流感病毒菌株A/FM/1/47（H1N1）,分别进行神经氨酸酶单一浓度（10μmol·L^-1）抑制率和病毒抑制活性测试。结果 药理结果显示化合物I-2,I-5,I-11和I-12具有较好的病毒抑制活性,其中I-11的活性最佳,病毒抑制率达到70.50%,优于oseltamivir。结论 通过对28个化合物进行初步构效关系研究,为后续此类新型神经氨酸酶抑制剂的研究提供基础。     

TBX3参与恶性肿瘤发生发展的研究进展

TBX3（T-box3）基因在人体的正常生长及发育过程中发挥着举足轻重的作用,而TBX3基因在恶性肿瘤呈现过表达的状态,且其过表达与肺癌淋巴结转移及临床分期有着密切关系,下调TBX3基因的表达能够抑制肿瘤细胞的侵袭与转移能力。因此TBX3基因在肿瘤的侵袭及转移过程中起相当重要的作用。本文对TBX3基因结构、TBX3基因促进恶性肿瘤的侵袭转移研究进展予以综述。     

基于移动互联网的虚拟无痛病房对开颅手术后患者疼痛管理的效果

评价基于移动互联网的虚拟无痛病房管理对开颅手术后患者疼痛管理的效果。