1151例绝经后女性阴道微生态状况评价

目的了解不同症状绝经后女性阴道微生态状况,为绝经后女性阴道炎性疾病提供诊断依据及治疗思路。方法选择我科门诊2017年7月至2019年5月1 151例自然绝经女性作为研究对象。采集阴道分泌物,对其标本进行显微镜检及生化检测,分析阴道微生态状况。结果 1 151例绝经后女性阴道微生态形态学或功能学方面均有不同程度失衡,其中细菌性阴道病(BV)的发生率最高,占19.29%,其次为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)占4.26%,滴虫性阴道炎(TV)发生率为2.70%,混合感染率2.43%,未明确感染的阴道微生态失调发生率71.16%。结论绝经后老年女性阴道微生态失调比例较大,有相当一部分患者无明显症状且为未明确感染的阴道微生态失调。     

子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉术后长期管理效果分析

目的 比较子宫内膜异位症(EM)合并子宫内膜息肉(EP)术后单独使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)的疗效.方法 选择2018年1月1日至2020年1月1日在安徽医科大学第一附属医院妇产科因EM合并EP接受宫腹腔镜联合保守性手术治疗的60例患者,按照随机...     

子宫内膜不典型增生术后病理升级为子宫内膜癌的危险因素分析

目的:研究子宫内膜不典型增生(AEH)术后病理升级为子宫内膜癌(EC)的相关危险因素。方法:选择2017年7月至2019年9月就诊于安徽医科大学第一附属医院门诊,经过诊断性刮宫明确为AEH并行全子宫切除术的166例患者为研究对象,并根据术后病理检查结果分为EC组(94例)和非EC组(72例)。分析患者术前与术后病理诊断的符合率、漏诊率及单因素和多因素Logistic回归分析AEH术后病理升级为EC的高危因素。结果:诊断性刮宫对AEH诊断的符合率为36.14%(60/166),对EC诊断的漏诊率为56.63%(94/166)。单因素分析结果示,EC组患者的发病年龄均值及年龄≥49.5岁、术前CA_(125)均值及CA_(125)升高、合并糖尿病的比例均显著高于非EC组患者,差异有统计学意义(P0.05)。多因素二分类Logistic回归分析示,发病年龄≥49.5岁(OR 4.548,95%CI 2.246～9.210,P=0.000)、CA_(125)升高(OR 7.635,95%CI 2.326～25.060,P=0.001)为AEH术后病理升级为EC的独立危险因素,而合并糖尿病(OR 2.969,95%CI 0.557～15.822,P=0.202)不是AEH升级为EC的独立危险因素。结论:临床上应对年龄大于49.5岁及CA_(125)升高的AEH高危人群加强筛查,以期对EC达到早期诊治的目的。     

不同周期屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效

目的 探讨口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月、6个月后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名:曼月乐)治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致异常子宫出血的92例患者为研究对象,采取随机数字表法将口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月后应用曼月乐的44例患者纳入A组,口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐的48例患者纳入B组.比较两组患者治疗前后经期时间、治疗疗效及不良反应的发生情况,采用焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的不良情绪状况进行评估,随访并比较患者治疗后的满意度.结果 两组患者治疗后经期时间较治疗前均缩短(P<0.05).B组有效率高于A组,差异有统计学意义(OR值=7.39,95％CI:2.55～21.44,P<0.001);且上环1个周期后B组患者有效率即高于A组患者(85.4％ 比47.7％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的SAS评分均低于治疗前(P<0.05),而B组不规则阴道流血的发生率、环位的脱落或移位率、治疗后的SAS评分均低于A组,且治疗后的满意度高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个月后应用曼月乐可有效缓解月经经期延长的症状,且在更短的时间内见效,不良反应少、满意度高.     

子宫内膜异位症相关不孕合并内膜息肉的高危因素分析

目的 分析子宫内膜异位症(EM)相关不孕患者合并子宫内膜息肉(EP)的高危因素.方法 选取107例因不孕症接受宫腹腔镜联合手术,且经腹腔镜检查及术后病理证实为EM患者,根据宫腔镜检查及术后病理结果,将患者是否合并EP分为EP组(60例)与非EP组(47例).研究两组临床资料,探索EM不孕患者合并EP的高危因素.结果 1...     

剖宫产术后经期延长危险因素分析

目的:探讨剖宫产术后女性出现经期延长的危险因素。方法:随机抽取2012年1月至2016年1月于安徽医科大学第一附属医院进行子宫下段剖宫产手术女性,共纳入814例,对其剖宫产后月经情况进行回访,按照是否出现经期延长分为对照组（无经期延长）618例,病例组（有经期延长）196例,分析比较两组人口统计学特征、手术情况等相关信息。结果:对照组有113例（18.3%）出现子宫瘢痕憩室,病例组有150例（76.5%）出现子宫瘢痕憩室,经单因素分析后,将差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归检验,发现两组间多次剖宫产率（11.3%vs 25.0%）、羊水胎粪污染Ⅲ度率（4.5%vs 11.7%）、发生宫口扩张比例（15.7%vs 24.0%）、妊娠期合并症及并发症比例（20.4%vs 29.1%）明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组既往流产次数低于病例组（0.59±0.41次vs 0.83±0.37次）,而孕前体质量指数高于病例组（22.02±2.69 kg/m2 vs 21.58±2.65 kg/m2）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:剖宫产术后女性出现经期延长受到多种因素的影响,主要与剖宫产术后子宫瘢痕憩室的形成和产后慢性子宫内膜炎相关。术前对产妇进行全面评估,严格把控剖宫产手术指征,减少感染的发生,能够更好地减少剖宫产术后经期延长的发生。