宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇片治疗EP的临床效果。方法:选取2013年5月~2017年2月收治的EP患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术,观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片,观察两组复发率及月经周期正常率、子宫内膜厚度及月经量情况。结果:观察组复发率明显低于对照组,月经周期正常率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜平均厚度、平均月经量低于对照组(P0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇片治疗EP效果颇佳,可降低子宫内膜厚度及月经量,改善月经周期,降低复发率,值得临床推广应用。     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果评价

目的:分析GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果。方法:此次研究采用了掷硬币方式对本院收治的82例子宫内膜异位症患者进行分组,病例的选取时间是2018年1月至2018年12月,硬币正面一组为对照组,采用腹腔镜手术治疗,硬币反面一组为研究组,联合GnRH-a治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组患者FSH为(5.6±1.4)U/L,LH为(6.8±1.6)U/L,E2为(187.6±35.8)ng/L,PRL为(372.9±46.2)ug/L,各项数据与对照组比较存在统计学差异(P<0.05);研究组患者的治疗有效率为95.12%(39例),较对照组的80.49%(33例)更高,两组数据比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,并可以有效改善患者激素分泌,这对于促进患者妊娠具有积极作用。     

微波子宫内膜消除术治疗子宫内膜息肉的临床研究

微波子宫内膜消除术（microwave endometrial ablation，MEA）是一种新型的可保留子宫的微创手术，属于非宫腔镜的子宫内膜去除技术，其操作简单、创伤小、安全、疗效好。我们于2001年3月至2003年5月对来我院就诊，行常规刮宫联合药物治疗失败的子宫内膜息肉（endometrial polyp，EP）患者采取MEA治疗，收到较好效果，现报道如下。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法选取收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者79例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组39例行单纯腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,观察组40例在对照组基础上联合使用GnRH-a治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组LH、E2水平均明显低于对照组(P<0.05);术后随访1年,两组经期时间及月经周期无明显差异(P>0.05),观察组复发率、妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,效果显著,可推广应用。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效

目的 分析对有生育需求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的有效性.方法 选取吴川市妇幼保健院2017年7月至2020年7月收治的有生育需求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者50例,经双盲法均分为试验组与参照组,各25例,试验组予以腹腔镜联合GnRH-a治疗,参照组行腹腔镜治...     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂急诊手术20例分析

子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女的常见病，患病率为10％～15％，国内文献报道EM的患病率已经明显增加，随着EM患病率的增加，卵巢EM囊肿破裂也成为一种新型的妇科急腹症。我院1995-2003年收冶卵巢子宫内膜异位破裂20例，现回顾分析如下。     

超声下子宫内膜厚度与形态对孕早期异位妊娠的预测价值

目的 探讨超声下子宫内膜厚度与形态预测和诊断孕早期异位妊娠(EP)的价值。方法 回顾性分析156例孕早期妇女的临床资料。根据最终临床诊断,其中EP85例(EP组),正常宫内孕(IUP)71例(IUP组),比较2组子宫内膜的厚度及形态。结果 EP组子宫内膜厚度(8.92±2.58)mm, IUP组子宫内膜厚度(11.59±2.71)mm, EP组子宫内膜厚度小于IUP组(t=6.29,P<0.05)。IUP组假孕囊征和三线征构成比低于EP组(χ~2=7.044、χ~2=15.933,P<0.05),其他形态构成比高于EP组(χ~2=25.589,P<0.05);EP组假孕囊征征构成比高于其他形态(χ~2=29.727,P<0.05)。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度诊断EP的曲线下面积为0.764,子宫内膜厚度<10.5 mm是诊断EP的最佳截断值。结论 孕早期妇女子宫内膜形态为假孕囊征或三线征时需警惕EP,当子宫内膜厚度小于10.5 mm诊断EP的诊断价值较高。     

不孕患者慢性子宫内膜炎与子宫内膜息肉的关系探讨

目的:探讨不孕患者慢性子宫内膜炎与子宫内膜息肉的关系。方法:选择本院门诊部2019年1月至2021年12月诊治的70例不孕患者作为研究对象,根据其是否合并慢性子宫内膜炎分为研究组(21例,合并慢性子宫内膜炎)与对照组(49例,未合并慢性子宫内膜炎),对比两组患者年龄、体重指数、抗苗勒管激素、卵泡刺激素、是否合并子宫内膜息肉。结果:两组患者年龄、体重指数、抗苗勒管激素、卵泡刺激素对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05),合并慢性子宫内膜炎组患者合并子宫内膜息肉率显著高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,存在子宫内膜息肉是合并慢性子宫内膜炎的独立危险因素。结论:不孕患者慢性子宫内膜炎的发生与子宫内膜息肉之间存在密切的关系。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察及护理

[目的]总结腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察及护理。[方法]对68例子宫内膜异位症病人采用腹腔镜手术联合促性激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,同时加强术前、术后护理。[结果]临床完全缓解53例,临床部分缓解13例,复发2例,复发率为2.94%;病人对医疗、护理的满意率为100.00%。[结论]加强子宫内膜异位症病人行腹腔镜手术联合GnRH-a治疗的护理,有利于预后。     

血清CA125与抗子宫内膜抗体联合检测诊断子宫内膜异位症

目的探讨血清 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体 (endometrial antibody,EMAb)联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值。方法对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 11月在本科住院需手术的 2 16例患者于术前行 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体测定 ,根据术后病理确诊结果将患者分为内异症组 (4 8例 )和对照组 (16 8例 )。结果 CA1 2 5阳性率内异症组为 5 8.3% ,对照组为 12 .5 % ,两组间有非常显著性差异(P<0 .0 1)。EMAb阳性率内异症组为 31.3% ,对照组为 14 .3% ,两组间亦有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。CA1 2 5单独测定的敏感性为 5 8.3% ,特异性为 87.5 % ;EMAb单独测定的敏感性为 31.3% ,特异性为 85 .7%。如以其中之一阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 6 4 .6 % ,特异性为 73.2 %。如以两者均为阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 2 5 .0 % ,特异性为 10 0 %。结论测定血清中 CA1 2 5及EMAb水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值 ,联合测定则更能提高诊断的准确性。     

孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性分析

[目的]探讨孕三烯酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性.[方法]选取2014年2月至2016年3月本院门诊收治的子宫腺肌病患者168例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,比较两组患者治疗前后的痛经程度、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平及不良反应.[结果]与治疗前相比,两组患者治疗后痛经程度及月经过多症状均显著缓解,血红蛋白水平均显著升高,且观察组患者痛经程度、月经过多及贫血症状改善更显著(P<0.05);与治疗前及治疗后对照组对比,观察组治疗后患者的子宫内膜厚度及子宫体积显著减小(P<0.05),对照组患者子宫内膜厚度及子宫体积治疗前后无显著差异(P>0.05);与对照组对比,观察组不良反应发生率显著减低(P<0.05).[结论]LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著优于应用孕三烯酮治疗,且安全性高,值得临床推广应用.     

TCRP术后LNG-IUS放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响

目的探讨宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响。方法研究对象选取该院2014年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉合并中度贫血患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予TCRP术单用和在此基础上术后加用LNG-IUS放置;比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、画报失血评估表(PBAC)评分、复发率及并发症发生率等。结果观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显少于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者治疗后血红蛋白水平和PBAC评分均明显优于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者随访复发率明显低于对照组(P0.05);同时两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TCRP术后LNG-IUS放置治疗子宫内膜息肉合并中度贫血可有效降低子宫内膜厚度,减少子宫出血量,避免远期复发,且未增加相关并发症发生概率。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的临床效果

目的 探讨性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年3月我院收治的118例子宫腺肌症患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组59例.对照组接受GnRH-a方案治疗,观察组接受GnRH-a联合LNG-IUS方案治疗.比较两组的临床症状改善情况,CA125、CA199、PGF-2a水平及子宫内膜胞饮突丰富率、子宫内膜胞饮突成熟率.结果 治疗6个月后,观察组的临床症状控制优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的CA125、CA199、PGF-2a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的CA125、CA199、PGF-2a水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的子宫内膜胞饮突丰富率、子宫内膜胞饮突成熟率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的子宫内膜胞饮突丰富率、子宫内膜胞饮突成熟率均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的临床效果显著,能够更有效地控制临床症状,改善CA125、CA199、PGF-2a水平以及子宫内膜胞饮突发育情况.     

腹腔镜子宫腺肌瘤切除术后辅助治疗对种植期内膜HOXA10及其基因启动子甲基化的影响*

目的探讨腹腔镜子宫腺肌瘤切除及术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐,LNG-IUS)辅助治疗对内膜HOXA10-mRNA及其基因启动子区甲基化的影响。方法选取2013年6月-2016年6月就诊的子宫腺肌瘤77例,行腹腔镜子宫腺肌瘤切除术后,相继注射长效GnRH-a 6个月及放置曼月乐12个月,于术前及曼月乐取出后黄体中期取子宫内膜;同期已生育妇女24例作为对照组;RT-PCR法检测子宫内膜HOXA10-mRNA,亚硫酸氢盐修饰后测序(BSP)检测HOXA10基因启动子区F1片段甲基化状态。结果两组患者年龄无明显差异。观察组术前子宫内膜HOXA10-m RNA为(0.5±0.1),明显低于术后观察组(0.9±0.3)和对照组术前(0.9±0.4)。观察组术前子宫内膜HOXA10启动子F1片段甲基化位点数为(6.5±3.7),明显高于术后观察组(2.8±2.0)和对照组(2.2±1.8),差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫腺肌瘤降低内膜HOXA10的表达,腹腔镜子宫腺肌瘤切除术联合GnRH-a及曼月乐综合治疗,可降低内膜HOXA10启动子甲基化水平,提高HOXA 10-mRNA的表达,从而改善子宫内膜容受性。     

子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响。方法选取2017年1月—2018年1月收治的择期行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉80例,按照术后治疗方式的不同,分为观察组与对照组,每组各40例。观察组术后宫底部放置左炔诺孕酮宫内节育系统,对照组术后口服炔雌醇环丙3个疗程。比较术前及术后3、6、12个月的子宫内膜厚度,观察术前、术后12个月的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达情况,采用月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分评定术前及术后3、6、12个月的月经恢复情况,记录术后6、12个月病情复发情况,观察不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后3、6、12个月子宫内膜厚度降低,术后3个月PBAC评分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组术后12个月ER阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组术前比较,两组术后12个月ER阳性率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后12个月的病情复发率及病情总复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.556)。结论子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统的临床疗效及预防病情复发的效果均优于炔雌醇环丙孕酮,同时可降低子宫内膜厚度,促进月经恢复。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统用于子宫内膜异位症术后效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫内膜异位症(EMT)术后患者中的效果观察。方法选取EMT患者56例,均行腹腔镜手术治疗。按随机数字表法分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者接受GnRH-a治疗,观察组患者接受GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。对两组患者随访1年的痛经评分和血清CA125,同时亦对两组患者的治疗有效率和复发率进行评估和比较。结果两组患者术后痛经评分以及CA125值均低于术前(P0.05),观察组的术后1年与术后3个月、6个月以及9个月比较,差异无统计学意义(P0.05)。而对照组术后1年的痛经评分和CA125值明显高于术后3个月、6个月以及9个月,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为82.14%,对照组为64.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为7.14%,远远低于对照组(39.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗EMT术后患者,可有效改善患者的疼痛程度,并减轻术后复发的情况,提高了临床疗效。     

曼月乐治疗子宫腺肌病98例疗效分析

目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病临床效果.方法 98例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、9个月后痛经程度、月经量及经期变化.结果 98例患者放置曼月乐1、3个月后痛经评分分别为(1.20±0.15)、(0.10±0.02)分,比放置前(2.20±0.35)分明显降低,差异有统有统计学意义(P<0.05),6个月后痛经消失.放置曼月乐1个月后月经量[(78±30)mL]较放置前[(112±52)mL]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),3、6、9个月后月经量持续下降,其中16例9个月后闭经.放置曼月乐后1个月平均经期[(11.5±3.1)d]较放置前[(6.1±2.8)d]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后[(6.9±2.0)d]恢复到放置前水平,差异无统计学意义(P＞0.05),6个月后[(3.9±1.1)d]明显短于放置前(P<0.05).结论 宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫.是治疗子宫腺肌病一种安全、有效的微创方法.     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响

[目的]探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗子宫内膜异位囊肿对女性卵巢储备功能的影响.[方法]选取2013年4月至2015年3月在本院妇产科诊治的84例子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据临床资料中患者手术方式分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜下囊肿切开放液术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术,术后两组患者均给予促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗.观察并记录两组术前、术后6半年卵巢功能指标:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平、基础卵泡数量、卵巢体积变化.比较两组复发率和月经、术后1年成功再妊娠情况.[结果]术后半年,两组LH和E2指标较术前显著下降,观察组LH和E2指标明显低于对照组(P<0.05),术后半年两组FSH指标无明显改变(P>0.05);两组基础卵泡数量和卵巢平均体积较术前明显降低(P<0.05).两组患者术前和术后1年经期时间和月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1年妊娠率显著高于对照组,而复发率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后短期内卵巢储备功能受到一定影响,与传统开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿剔除术在患者妊娠率、术后恢复及复发率方面仍然具有明显优势.     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的作用。方法回顾性分析45例子宫腺肌病患者（宫腔深度超过11cm）的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH—a针3．6mg。每4周1次,并在第3次注射后放置LNG—IUS环联合治疗设为观察组．19例患者接受了月经来潮7d内放置LNG—IUS环设为对照组。分别统计两组痛经患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、2年时的患者的痛经缓解程度,月经过多的患者血红蛋白变化及两组患者子宫体积变化、LNG—IUS环下移率、阴道点滴出血并发症是否有差异。结果观察组中随着治疗时间延长,患者痛经的临床缓解率逐渐提高,但与对照组比较,差异均无统计学意义（X^2分别=0．23、0．12、0．23、1．46,P均〉0．05）;观察组患者血红蛋白逐渐上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2_49、3．12、3．14、3．07,P均〈0．05）;观察组中经过治疗后,复查B超子宫体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=1．87、1．81、2．02、2．32,P均〈0．05）,观察组在治疗后3个月时观察组的子宫体积明显小于对照组,差异有统计学差异（￡：1．93,P〈0．05）．而治疗后6个月起子宫体积大小差异不明显,差异均无统计学意义（t分别：1．02、1．53、1．36,P均〉0．05）;观察组出现LNG—IUS环下移及脱落和引起阴道点滴出血情况明显少于观察组,差异均有统计学差异（X^2分别=5．83、4．18,JP均〈0．05）。结论联合GnRH—a与LNG—IUSg可有效治疗大子宫腺肌病合并疼痛与月经过多,并可减少在大子宫中LNG—IUS环下移、阴道点滴出血等并发症。     

左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2006年2月2010年2月108例子宫腺肌病患者随机分为观察组（n=56）与对照组（n=52）,观察组患者宫内放置左炔诺孕酮宫内释放系统,同时口服中成药桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连服6个月。对照组单放置左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,观察月经量、痛经程度、子宫体积及血清CA125水平变化。结果 6个月后,观察组患者痛经明显缓解,月经量显著减少,子宫体积缩小,血清CA125水平明显降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,痛经评级、子宫体积缩小、血清CA125水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内释放系统与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫腺肌病安全有效,满意度高,值得临床推广应用