心脏置入电子装置对三尖瓣功能的影响

目的探讨心脏置入电子装置术后对三尖瓣反流的影响因素及可能的发生机制。方法选取置入永久性心脏起搏器、置入式心脏除颤器、临床资料及随访心脏超声资料完整的患者共420例进行回顾性分析,根据术前心脏超声检查三尖瓣反流的程度将患者分为正常组316例与异常组104例,对2组及正常组中单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器、置入式心脏除颤器患者的临床资料及心脏超声资料进行比较,并行相关性分析。结果所有患者中,与术前三尖瓣反流面积(TR)/右心房面积(RA)比较,不同程度三尖瓣反流患者其术后TR/RA明显升高(P<0.01);与置入心脏再同步心律治疗比较,置入单腔、双腔起搏器患者术后TR/RA较术前TR/RA明显升高(P<0.01);与术前TR/RA比较,正常组不同程度三尖瓣反流患者术后TR/RA明显升高(P<0.05,P<0.01);与0~12个月比较,13~24、25~36和≥37个月术后TR/RA明显升高(P<0.05,P<0.01);Spearman相关分析显示,术后三尖瓣反流程度与术前三尖瓣反流程度、置入起搏器时限、右心房内径、N末端B型钠尿肽呈正相关(r=0.405,P=0.005;r=0.246,P=0.005;r=0.144,P=0.043;r=0.153,P=0.028)。结论无论术前三尖瓣有无反流,心脏电子装置置入术后均可引起不同程度的三尖瓣反流。     

肠道细菌产物胞壁酰二肽的研究进展

<正>肠道被称为多器官功能障碍综合征的发动机，肠源性脓毒症和肠道细菌移位在危重症救治中日益受到关注。肠道细菌移位的重要途径之一是细菌产物移位。而作为革兰氏阳性菌和阴性菌的细胞壁最小肽聚糖免疫活性物质，细菌产物胞壁酰二肽(muramyl dipeptide, MDP)肠道移位对机体的免疫与代谢具有重大的影响。本文重点关注MDP的肠道移位机制及其调控方法(包括MDP转运途径、作用靶点、信号通路和炎性损伤路径),聚焦MDP对免疫和代谢的影响，     

MicroRNAs在心力衰竭中的研究进展

MiRNAs存在多种形式,最初是pri-miRNA.miRNAs相对应的基因来源于染色体非编码区,在细胞核内由RNA聚合酶Ⅱ（RNA polymeraseⅡ,RNApolⅡ）转录生成长度为100～1000 nt的初级miRNA （primary miRNA,pri-miRNA）.pri-miRNA在双链RNA特异的核酸酶Drosha及DGCR8 （Di-Geogecritical region-8）结合蛋白作用下,被剪切成长70～90 nt的具有茎环结构的前体miRNA （precursor miRNA,pre-miRNA）     

脓毒症中线粒体的损伤及修复

线粒体是细胞基础结构的重要组成部分,是细胞中制造能量的主要场所,并参与诸如细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程。脓毒症中线粒体受到多途径的损害,包括缺氧损伤、呼吸链损伤、内分泌改变、线粒体渗透性转换、钙超载、线粒体DNA损伤等。近期许多学者通过研究脓毒症中线粒体修复的方法,期望为脓毒症患者寻找新的治疗方法。本文针对在脓毒症中线粒体的损伤机制及损伤后修复方法做一综述,为脓毒症的诊断和治疗提供理论基础和研究热点。