基于Watson关怀理论的系统化导师制培训对培养新护士人文关怀品质的效果评价

目的 :评价以Watson关怀理论为基础的系统化导师制培训对培养新护士人文关怀品质的效果。方法 :以便利抽样的方法选取某三级甲等医院2018年新入职的110名护士作为研究对象,随机分为对照组与实验组(每组各55人)。对照组参加医院常规的人文关怀培训,实验组接受以Watson关怀理论为基础的系统化导师制人文关怀培训,使用护士人文关怀品质量表对两组新护士进行培训前后的问卷调查。结果 :培训后实验组人文关怀品质总分以及理念、能力、感知3个维度得分与培训前的差值同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :以Watson关怀理论为基础的系统化导师制人文关怀培训有助于加强新护士人文关怀品质的培养,尤其在人文关怀理念、能力、感知3个维度效果显著。     

改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果

目的探讨采用改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年6月—2022年7月, 中南大学湘雅医院基本外科收治5例符合入选标准的低位直肠癌男性患者, 其年龄为65～70岁, 肛周皮肤溃疡大小为5 cm×4 cm～11 cm×9 cm, 皆行经腹会阴联合切除术。术中会阴部继发皮肤软组织缺损, 面积为8 cm×6 cm～14 cm×12 cm(盆底无效腔深度为10～15 cm), 均经改良垂直腹直肌肌皮瓣移植修复, 肌皮瓣的皮肤面积为9 cm×7 cm～16 cm×12 cm、肌肉体积为18 cm×10 cm×5 cm～20 cm×12 cm×5 cm、血管蒂长18～20 cm。术中保留大部分腹直肌前鞘, 将皮瓣通过腹腔转移至受区, 将供区残留的两侧腹直肌前鞘反复多次对折缝合, 将腹横筋膜的游离缘与腹直肌前鞘缝合, 再将供区皮肤直接缝合。术后观察移植肌皮瓣成活情况, 记录术后2周内会阴部受区并发症发生情况。随访观察会阴部受区及腹部供区恢复情况, 记录腹部供区并发症发生情况以及肿瘤复发与转移情况。结果术后, 5例患者移植的...     

结直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白表达状态与其临床病理特征的关系

目的： 探索结直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白的表达与各临床病理参数及血清肿瘤标记物水平的关系。 方法： 选取2017年5月—2018年7月行结直肠癌切除手术的1 023例肿瘤组织标本，通过免疫组化法检测PMS2蛋白表达状态；并收集相应患者的血清检测CEA、CA19-9、CA125，分析结直肠癌患者肿瘤组织PMS2蛋白表达状态及其相关因素。 结果： 结肠癌和直肠癌肿瘤组织的PMS2蛋白阴性表达比例分别为14.0%（73/520）、2.9%（13/503），前者PMS2蛋白阴性表达明显高于后者（P<0.000 1）。结肠癌肿瘤组织PMS2蛋白阴性表达的周围神经侵犯阳性率明显低于PMS2蛋白阳性表达者（P<0.001），但前者的肿瘤最大径≥5 cm的比例和肿瘤细胞低分化腺癌比例明显高于后者（P<0.001）。直肠癌肿瘤组织PMS2蛋白的阴性表达患者的T3+T4分期比率明显高于阳性表达者（P<0.05）。PMS2蛋白表达状态和血清CA19-9水平呈负相关（r=-0.162 3，P<0.01）。 结论： 结肠癌肿瘤组织中PMS2蛋白阴性表达者在神经侵犯阳性率、肿瘤最大径≥5 cm的比例及肿瘤细胞低分化比例均较PMS2蛋白阳性表达者明显增高；直肠癌肿瘤组织中PMS2蛋白阴性表达者T3+T4期比例较阳性表达者亦明显增高。     

二甲双胍在肿瘤治疗基础研究中的进展

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物。临床流行病学研究发现在2型糖尿病患者中, 相较于胰岛素及其他口服降糖药物治疗组, 二甲双胍治疗组的恶性肿瘤发病率和死亡率均显著降低。同时, 基础研究证实在体外培养细胞及体内动物模型中二甲双胍可抑制多种恶性肿瘤细胞的生长。其可能的机制为调节体内胰岛素/IGF-1轴间接抑制肿瘤生长; 直接作用于肿瘤细胞并抑制其生长。这些结果提示二甲双胍具有抗肿瘤的作用, 可能成为恶性肿瘤辅助治疗的新手段之一。      

人工智能技术在高血压诊疗中的应用进展

高血压知晓率、治疗率和达标率不足是中国高血压管理的主要障碍。人工智能的出现揭示了高血压管理的新策略，例如基于远程医疗和大数据驱动的数字医疗。大量证据表明人工智能在高血压管理中的应用是可行的，使得慢性病管理朝着数字化管理的未来模式迈出了一大步。现就近期高血压中人工智能的应用进行综述。