慢性肾脏病腹膜透析患者尿白蛋白水平与冠状动脉钙化的相关性

目的]探究慢性肾脏病(CKD)腹膜透析(PD)患者尿白蛋白(UAlb)水平与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。 [方法]选择2020年2月—2022年6月于咸阳市中心医院住院行PD治疗的186例CKD患者为研究对象,纳入训练集;根据Rumberger CAC程度分级法分为无钙化组(0～10分,80例)和钙化组(＞10分,106例);按照相同标准另选择2022年7月—11月于咸阳市中心医院住院行PD治疗的62例CKD患者,纳入验证集。对比分析两组患者的临床资料;通过曲线拟合及阈值效应分析确定UAlb的阈值效应;采用多因素Logistic回归分析影响CAC发生的危险因素;构建列线图预测模型,并进行模型评价。 [结果]当UAlb＞30 mg/L时,随着其水平的升高,CAC的发生风险呈上升趋势。年龄＞50岁、透析时间＞20个月、糖尿病、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥3.5、血磷≥1.8 mmol/L、UAlb＞30 mg/L均是CAC发生的独立危险因素(P＜0.05)。列线图预测模型评价结果显示,列线图预测模型的区分度、准确度及有效性均较高。 [结论]当UAlb＞30 mg/L时,随着其水平升高,CAC的发生风险呈上升趋势。年龄＞50岁、透析时间＞20个月、糖尿病、NLR≥3.5、血磷≥1.8 mmol/L、UAlb＞30 mg/L均是CAC发生的独立危险因素。