血清分离胶技术在交叉配血中的应用

血清分离胶是一种由数种化合物组成的半固体惰性胶，其比重约为1．03，与血液混合离心后分离成血清（上层）、分离胶（中层）、血细胞（下层）。用血清分离胶真空采血管采集受血者交叉配血标本，可以快速分离出血清和血细胞，在临床急诊交叉配血中具有较高的应用价值。为了解血清分离胶是否影响凝聚胺法交叉配血的结果，笔者作了比较，现报告如下。     

腰-硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的 :通过对腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用 ,评价临床应用价值。方法 :对60例拟行子宫全切术的患者术前随机等分为实验组 (腰—硬膜外法 )与对照组 (连续硬膜外法) ,对两组患者的麻醉效果、术中反应、术后不良症状等进行统计学比较。结果 :腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在阻滞平面 (T8)的显效时间、阻滞最大下界、术中子宫牵拉反应等方面差异有显著性 (P<0 01) ,在局麻药用量、肌肉松弛等方面差异也有较显著性 (P<0 05)。结论 :腰—硬膜外联合麻醉安全简便 ,效果确切 ,具有重要的临床价值。     

医疗机构药品监管工作的难点及对策研究

药品流通市场的监管工作概括起来就是“规范有证、取缔无证、打击伪劣”。《药品管理法》所监管的相对人为药品研究、生产、流通与使用这四个部类。近年来，我们通过对药品生产、经营企业许可证的换发工作和GMP、GSP认证工作，以及加大对违法案件的查处力度。药品市场的经济秩序有所好转的同时，也暴露出了我们工作中的其他薄弱环节。那就是无法直接有效地监管药品使用这一最大的终端环节。今年年初，我们在对一起违法案件的查处过程中发现，涉案的医疗机构多达３３９家。通过调查，我们发现杭州市各级医疗机构一年的药品消耗量大约为３…     

政府举办医院的思考

一、政府举办医院存在的主要问题 1.补偿不足,出现以药养医现象。近年来,特别是改革开放以来,我国的医疗服务水平及其条件有了巨大的发展,政府的财政压力也相对加大。同时,医疗费用的快速增长,更增添了政府的财政压力,从而使得政府投入相对比例逐年下降,医院的经济补偿出现缺口。在利益驱动下,必然导致以药养医现象的出现。调查表明,1999年浙江省医疗机构总收入为156.63亿元,总支出为133.46亿元,总收入     

医疗费用增长过快的原因和对策

目前，医疗费用增长过快的问题，已广泛引起国内外专家的关注，普遍认为有其合理的一面，也有不合理的一面。本文就此问题作一粗浅的探讨。一、医疗费用增长过快的原因分析１、药品费用增长过猛是医疗费用增长过快的关键因素。(１）药品价格上涨过快。随着我国社会主义市场经济体制的逐步形成，药品生产、经营企业已步入市场经济，药品价格市场化。近十年来，许多主要药品价格已翻了几番，以杭州市１９９４年的药品调价情况为例，一年中，药品调价共３１次，其中有一个月就调了４次，上涨幅度前１０位的常用药品平均增幅为１０９．７７％。(…     

介绍一种新的胸骨投照方法

介绍一种新的胸骨投照方法胡亚坤，孙树华胸骨因其组织薄并与纵隔重叠而成为投照工作中的难点。作者在多年投照实践中摸索出一种新的胸骨投照方法，应用这种方法可使胸骨投照成功率达９５％以上，甲级片率８０％以上，取得了极为满意的效果。现介绍如下。胶片尺寸：２０ｃ...     

小儿肱骨髁上骨折手法复位并发症的预防

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,好发于10岁以下的儿童,约占肘关节损伤的72%。根据暴力的方向和骨折移位的情况分为两型,伸直型多见,约占90～95%,骨折远端向后上移位。由于暴力方向不同,又分为尺偏和桡偏两类。尺偏复位纠正不足是发生肘内翻的主要原因,桡偏一般不产生肘内翻。屈曲型少见,骨折远端向前上移位。肱骨髁上骨折诊断比较容易,伤后肘关节肿胀,髁上压痛有瘀斑和畸形,功能障碍,肘三角关系正常。     

数字减影-时间飞跃磁共振血管造影的临床应用研究

目的评价数字减影-时间飞跃磁共振血管造影(DS-TOF MRA)在亚急性及慢性脑出血中的临床应用价值。资料与方法58例T1WI呈高信号的亚急性、慢性脑内血肿患者,行常规静脉血流饱和3D-TOF MRA序列(A)及反向动脉血流饱和3D-TOF MRA序列(B),应用数字减影方法,将反向动脉血流饱和B序列源图像作为蒙片,A序列源图像减去B序列源图像即为DS-TOF MRA的源图像,将其进行最大信号强度投影(MIP)重建产生无高信号组织背景干扰的DS-TOF MRA图像。测量血肿区对比度/噪声比(C/Ns)值并比较动脉血管边缘的显示情况,对减影效果进行评价。结果除2例患者因运动而无法产生清晰图像外,其余56例在3D-TOF MRA上有高信号背景组织干扰影像,在DS-3D MRA图像上均被完全消除。DS-TOF MRA源图像血管-血肿区C/Ns值为19.30±1.72,常规TOFMRA源图像血管-血肿区C/Ns值为2.62±0.31(t=17.3828,P<0.01)。DS-TOF MRA源图像血管-血肿区C为(1.40±0.01)%(P<0.01)。减影后DS-TOF MRA图像脑动脉管壁显示情况明显优于常规TOF-MRA(u=-8.8452,P<0.01)。结论DS-TOF MRA能有效消除常规TOF MRA源图像血肿高信号对血管影像的干扰,增加血管与周围组织的对比度,有利于准确地评价脑动脉的病变