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胃食管反流病(GERD)发病率高,且GERD食管外症状复杂,易延误诊治。本文结合1例以食管外症状为主要表现的GERD患者,运用循证医学的方法进行探讨。1临床资料患者,男,40岁;反复咳嗽5+年,多为干咳,伴咽部发痒,好发于每年8~9月,以夜间发作剧烈,偶有胃灼热、反酸、胸痛。胃灼热和反酸多在餐后出现,平卧及弯腰时明显。出现胸痛时不伴有胸闷、晕厥。无吞咽困难、腹痛、腹泻及黑便。 相似文献
2.
目的系统评价肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验(2018年1期)、EMbase、PubMed、中国知网(CNKI)、维普万方数据库,检索时限均为建库至2018年1月。并人工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,完整收集国内外关于肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验(RCT)研究。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT包括1 110例患者。Meta分析结果显示:(1)益生菌组肝脏生化学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)优于安慰剂或空白对照组(P0.05);(2)益生菌组血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL)优于安慰剂或空白对照组(P0.05);益生菌组高密度脂蛋白(HDL)不优于安慰剂或空白对照组(P=0.74);(3)益生菌组空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)不优于安慰剂或空白对照组(P=0.12、0.35);益生菌组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)优于安慰剂或空白对照组(P0.05)。结论肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病可改善肝脏酶谱,也可改善血脂和胰岛素抵抗,是安全有效的辅助治疗方案,但仍需进一步循证医学证据来指导临床实践。 相似文献
3.
目的系统评价粒细胞集落刺激因子(Granulocyte Colony-Stimulating Factors,G-CSF)治疗糖尿病足感染(diabet-ic foot infections,DFI)的有效性和安全性。方法制定严格纳入和排除标准进行文献检索,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第4期)、Medline、PubMed(1978~2011年)、Embase(1978~2011年)、OVID数据库(1978~2011年)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)(1978~2011年)、维普中文期刊数据库(1989~2011年)、中国期刊全文数据库(1979~2011年)、万方学位论文数据库(1978~2011年),并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,收集G-CSF治疗DFI的随机对照试验。按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入8个试验包括197例患者。Meta分析结果显示:①DFI截肢率:G-CSF治疗优于安慰剂/空白组(P=0.004);②Wanger分级下降情况:G-CSF治疗优于安慰剂/空白组(P=0.001);③抗生素使用时间和住院时间:G-CSF与安慰剂/空白组比较,差异均无统计学意义(P=0.61,P=0.07);④副作用及并发症发生率:G-CSF治疗组无明显治疗相关副作用及并发症的发生,与安慰剂/空白组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论目前的证据表明:G-CSF辅助治疗DFI可减少截肢率,且有较好安全性。但仍需大量循证医学证据的进一步积累,从而指导临床实践。 相似文献
4.
我院2003-01/2008-01共收治右心室梗死11例,分析如下。
1 临床资料
1.1一般资料本组男8例,女3例,年龄56~85岁,平均70.5岁。其中伴发于左室下壁心肌梗死10例,左心室前壁心肌梗死1例,临床均有右心功能衰竭和低血压表现。 相似文献
5.
肺源性心脏病继发肺部真菌感染56例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
在肺心病的治疗中,如出现无原因呼吸道症状加重、不易被控制的肺部感染以及长期使用激素应高度警惕并发真菌感染的可能. 相似文献
6.
老年人蛛网膜下腔出血较常见,且具有一定的临床特点。我院于1988年1月至1996年1月共收治62例蛛网膜下腔出血病人,其中23例为老年患者,现结合临床分析探讨老年人蛛网膜下腔(?)的临床特点。 1 临床资料 相似文献
7.
我院自1979年1月至1994年1月共收治肺结核1231例,其中死亡33例,占2.68%,现将死亡病例及原因分析如下。临床资料在33例中,男性20例,女性13例。<25岁3例,25~60岁16例,>60岁14例。临床类型:慢性纤维空洞型肺结核24例,占72.73%;浸润型肺结核7例,占21.21%;血 相似文献
8.
低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01/2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男7例,女11例,年龄50~82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1~6h,浅昏迷14例,深昏迷2例, 相似文献
9.
我院1987~1997年共收治糖尿病378例,死亡28例,病死率7.40%。现将死因分析结果报告如下。临床资料28例中,男16例,女12例。年龄30~78岁,50岁以上22例;有糖尿病史者24例(85.71%),首次发病者4例(14.28%);诊断为... 相似文献
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