中医情志护理对非酒精性脂肪性肝病的影响

目的研究中医情志护理对非酒精性脂肪性肝病患者治疗依从性和疗效。方法采用随机数字表将120例非酒精性脂肪性肝病患者分为观察组和对照组各60例,所有患者接受常规护理措施,观察组辅予中医情志护理;比较两组患者干预后对疾病治疗的依从性和疗效。结果干预24周后,观察组患者的治疗依从性优于对照组(P0.05),观察组患者的丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶指标改善均优于对照组(P0.01)。结论中医情志护理能提高非酒精性脂肪性肝病患者治疗的依从性和治疗效果。     

非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取本单位体检人员130例,其中65例诊断非酒精性脂肪性肝病患者为NAFLD组,65例健康者为对照组。采用B超检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),同时测定身高、体重、腰围、血压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯、总胆固醇、血糖,计算体质指数(BM I)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组间体重、腰围、体重指数、血压、ALT、AST、血糖、胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义,非酒精性脂肪性肝病组IMT较对照组高。结论非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化密切相关。     

疏肝调脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床效果

目的：探讨疏肝调脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法：选择2018年5月~2019年11月收治的非酒精性脂肪性肝病患者86例,根据抽签法分为对照组和观察组,各43例。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在此基础上服用疏肝调脂汤治疗。比较两组临床疗效、肝功能及血脂水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶、总胆固醇、三酰甘油水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝调脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病,可有效改善患者肝功能,降低血脂水平,临床效果显著。     

PNPLA3基因多态性与非酒精性脂肪性肝病肝损伤间相关性的系统评价

目的系统评价PNPLA3rs738409基因突变与非酒精性脂肪性肝病肝损伤的相关性。方法计算机检索Pub Med、CNKI、Embase、Ovid数据库,搜索有关PNPLA3rs738409基因多态性与单纯非酒精性肝病肝损伤相关性的横断面研究,检索时限为建库至2017年4月,由2位研究人员独立筛选,提取数据资料后用STATA12.0软件进行Meta分析。结果在PNPLA3rs738409位点发生突变的患者体内,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平明显高于未发生突变的人群,而在三酰甘油、胆固醇水平的研究中二者差异无统计学意义(P0.05)。结论 PNPLA3基因的突变与非酒精性脂肪性肝病肝损伤有密切相关性。     

益生菌联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨益生菌联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法选取2016年8月至2018年1月在南方医科大学深圳医院消化内科门诊治疗的70例NAFLD患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组35例。试验组给予UDCA和双歧三联活菌口服治疗,对照组仅给予UDCA口服,用法同试验组,疗程为16周。记录两组治疗前后肝功能、血脂、肝脏超声积分,比较两组相关指标及疗效的差异。结果与治疗前比较,两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、肝脏超声积分均明显下降(P0.05),且试验组AST、ALT下降水平均显著低于对照组(P0.05)。结论益生菌联合UDCA治疗NAFLD疗效显著,可减轻肝脏损伤,改善血脂、血糖代谢。     

基于肠道微生态探讨非酒精性脂肪性肝病患者健康管理策略

目前普遍认为非酒精性脂肪性肝病是一个多系统疾病,与肥胖、糖尿病、代谢综合征、心脑血管疾病以及癌症等疾病密切相关.现代中医研究表明,非酒精性脂肪性肝病的发生发展与肝脾两脏的功能失调密切相关,肝郁脾虚是非酒精性脂肪性肝病发病的基本病机.最新研究发现,肠道微生态在非酒精性脂肪性肝病的发病中起到重要作用,调节肠道微生态平衡有望成为治疗非酒精性脂肪性肝病的重要手段.因此,基于"肠-肝轴"及"肝脾相关"理论联系,以调节肠道微生态作为切入点,通过健康饮食、规律运动、应用益生元或益生菌、中医药防治等手段,改善非酒精性脂肪性肝病的发生、发展,将是未来针对非酒精性脂肪性肝病的健康管理策略研究方向之一.     

清流平复汤治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病的效果

目的观察清流平复汤治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选取非酒精性脂肪性肝病患者104例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各52例。治疗组给予清流平复汤口服,对照组给予血脂康口服,疗程各12周。观察两组治疗前后的中医症状综合疗效、肝脏B超、体质指数(BMI)、血脂、肝功能、肝脏脂肪含量等指标的变化。结果治疗组中医症状综合疗效评价:有效率为77.8%,优于对照组57.4%(P0.05);治疗组腹部B超疗效评价:有效率为60.0%,优于对照组42.6%(P0.05);治疗组治疗后BMI低于同组治疗前(P0.05),且低于对照组(P0.05);两组血脂水平均低于同组治疗前(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、实施受控衰减参数(CAP)水平低于同组治疗前(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。结论清流平复汤治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病具有一定疗效,可缓解临床症状,降低肝脏脂肪含量,降低总胆固醇与三酰甘油水平,改善肝功能。     

生活方式干预配合行为治疗对非酒精性脂肪性肝病的预后观察

目的:评价生活方式干预配合行为治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预后,为非酒精性脂肪性肝病的防治提供依据.方法:160例非酒精性脂肪性肝病患者随机分成两组,观察组予以生活方式干预并配合行为治疗,对照组无任何干预方式.以1年为观察周期,评价两组的预后.结果:观察组各项指标均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:生活方式干预配合行为治疗可改善胰岛素抵抗,促进脂质代谢和运转,适度、渐进性的体重减轻可改善肝脏生化指标并减轻影像学肝脂肪变程度.     

弹性酶治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的观察弹性酶肠溶片治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的有效性、安全性及耐受性,为临床应用提供依据.方法将76例高脂血症性非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为弹性酶组（n=44）,口服弹性酶肠溶片（300 IU/粒）,每次2粒,每日3次,疗程60天,安慰剂组（n=32）,口服安慰剂（淀粉）,剂量及疗程相同;治疗前、治疗30天、60天分别检测肝、肾功能、血脂,并B超随访.结果 6例患者治疗中失访,70例患者纳入疗效统计.弹性酶组总有效率为85%（34/40）,安慰剂组总有效率为20%（6/30）,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）;弹性酶组肝功能、血脂明显改善,两组比较差异有统计学意义（P《0.05）;弹性酶对肾功能无明显毒副作用.结论弹性酶肠溶片具有改善肝功能、降低血脂、防治高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的作用.     

自拟消脂健肝汤对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

71例非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为2组.对照组33例予一般基础治疗,试验组38例在此基础上加用自拟消脂健肝汤加减,疗程1个月,观察2组疗效,并对组间及治疗前后丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、谷氨酸转肽酶、胆固醇、甘油三酯等指标变化进行对比分析.结果:试验组有效率94.7%,对照组72.7%,组间比较有显著差异(P＜0.05).2组间治疗后肝功能、血脂指标改善情况比较,均有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组明显为优.结论:消脂健肝汤可显著改善非酒精性脂肪肝患者的生化指标,降低血脂水平,改善肝脏微循环功能,恢复肝脏正常结构,有效降低脂肪性肝硬化和肝癌发生率.     

自拟消脂方治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病临床疗效分析

目的:通过对痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病的病因、病机特点分析,探讨治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗法。方法:将2012年1月~2013年12月我院住院或门诊符合痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病诊断标准的患者(年龄18~70岁)随机分组,治疗组采用活血化瘀理气法,自拟消脂方为主,结合饮食调养、运动疗法治疗;对照组给予氟伐他汀钠胶囊口服,结合饮食调养、运动疗法治疗。所有数据采用SPSS17.0软件包进行处理。结果:入组患者68例,失访1例,对照组34例,治疗组33例;治疗组临床疗效优于对照组,临床指标的改善均优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:自拟消脂方治疗痰瘀交阻型非酒精性脂肪性肝病疗效显著。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测在酒精性肝病中的应用价值

目的分析酒精性肝病患者检测天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的临床价值。方法选取2013年3月至2015年3月在该院肝病科接受诊治的酒精性肝病患者61例(观察组),另选取同期体检健康者61例(对照组),检测其血清m-AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。结果与对照组比较,观察组血清m-AST、ALT、AST及GGT水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。酒精性肝病患者中,脂肪肝、肝炎及肝硬化患者治疗后上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清m-AST可以同ALT、AST及GGT一起作为临床辅助诊断酒精性肝病的指标,具有一定的临床价值。     

四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病120例

目的 观察四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将120例非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组60例采用四逆散加味合用多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组60例单纯采用多烯磷脂酰胆碱治疗.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率85%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病具有良好的临床疗效.     

益生菌预防和治疗支气管哮喘的系统评价

目的系统评价益生菌(合生元)对预防和治疗支气管哮喘(简称哮喘)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、OVID和Cochrane图书馆等电子数据库,检索时限从建库至2011年8月,查找益生菌预防或治疗哮喘患者的随机对照试验(RCT)。对符合条件的RCT,由两位评价员独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入益生菌预防哮喘的RCT 11个(n=3 656),益生菌治疗哮喘的RCT 5个(n=430)。预防性研究Meta分析结果显示,与安慰剂比较,益生菌在预防哮喘[RR=0.76,95%CI(0.47,1.22),P=0.25]和喘息发生[RR=0.92,95%CI(0.62,1.39),P=0.71]方面,差异无统计学意义。治疗性研究Meta分析结果显示,与安慰剂比较,益生菌能延长哮喘无症状持续时间[RR=1.48,95%CI(1.20,1.76),P<0.000 1]。所有的RCT均无严重不良事件报道。结论现有证据尚不足以支持益生菌对哮喘的发生有预防作用,但益生菌治疗可能延长儿童哮喘无症状持续时间,在一定程度可能具有改善肺功能的作用,但不能减少哮喘的急性发作,且亦未在改善免疫功能方面显示优势。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病的研究

目的研究胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法对89例非酒精性脂肪肝患者（病例组）与60例无脂肪肝肥胖者（对照组）测定血清胰岛素等指标,比较两组差异。结果非酒精性单纯性脂肪肝患者的体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗指数是非酒精性脂肪肝的危险因素。     

运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的观察运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将92例胃热脾困型NAFLD患者采取随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例。2组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在此基础上口服盐酸二甲双胍250 mg,治疗组在此基础上口服运脾化浊颗粒。观察2组患者治疗前后临床症状积分、腰围、体质量、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。结果治疗后,2组患者临床症状积分均显著改善,TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI显著降低,且治疗组显著优于对照组(P 0. 05)。结论对胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病患者进行生活方式干预联合口服运脾化浊颗粒治疗,可改善患者临床症状,降低TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI等指标水平。     

硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例;治疗组采用硫普罗宁联合二甲双胍治疗,对照组单用硫普罗宁治疗,两组疗程均为6个月,治疗期间不用其他保肝降酶和降血脂类药物;6个月后观察两组患者治疗前后症状、体征变化及肝功能、血酯等指标水平变化,评定临床疗效。结果治疗组肝功能、血脂各项指标及胰岛素抵抗显著改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率67.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病能明显提高临床疗效,且用药安全性高。     

非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动效果的系统评价

目的系统评价抗阻运动对非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane、Pubmed、Embase、EBSCO、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、CNKI和万方数据库中关于非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动的相关对照研究,包括随机对照试验或类随机对照试验。检索年限从建库至2015年4月。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取。结果纳入3个随机对照试验和1个类随机对照试验,共135例患者为研究对象。质量评价结果表明,4个研究的总体质量水平均不高。由于有2个随机对照试验研究无法获得干预后数据,1个研究不是随机对照试验,所以本系统评价无法进行Meta分析,仅采用描述性分析。评价结果显示,抗阻运动可降低非酒精性脂肪性肝病患者的体质量和脂肪量,并增加肌肉量,同时可改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性的程度。结论抗阻运动可以作为有氧运动的一种补充形式,对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗有帮助。     

四逆散加昧治疗非酒精性脂肪性肝病120例

目的观察四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法随机分为两组，治疗组60例采用四逆散加味合用多烯磷脂酰胆碱治疗，对照组60例单纯采用多烯磷脂酰胆碱治疗。结果治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率85％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病具有良好的临床疗效。     

牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝效果探讨

目的探讨牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取某院2015-12—2016-12诊治的非酒精性脂肪肝患者172例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者86例采用熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组患者86例采用牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,于治疗前后行肝功能、血脂检测,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、体重指数降低(P0.05)。两组患者高密度脂蛋白胆固醇增加(P0.05)。观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、体重指数低于对照组(P0.05)。观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的疗效显著,可明显改善患者肝功能和血脂水平。