椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医治疗研究近况

椎—基底动脉供血不足（Vertebro-basilar insufficiency，VBI）性眩晕是一种常见的神经系统病症，本病多发生于40岁以上的中老年人，临床表现以发作性眩晕、恶心欲呕、共济平衡失调等为主要症状。其病症特点为反复发作，缠绵难愈，易导致急性脑血管疾病发生。因此，早期诊治是预防和降低急性脑血管病发生率的有效措施。近5年来，医学界对VBI性眩晕的研究日趋深入，特别是在治疗研究方面取得了较大进展，现将有关中医对此的临床研究近况综述如下。     

腹腔镜在卵巢囊肿剥除术中的应用

目的?分析采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效.方法选取2010年4月—2012年5月于该院妇产科进行卵巢囊肿治疗的患者根据患者意愿分为对照组40例和观察组40例.对照组患者采取常规的卵巢囊肿开放治疗的手术方式,观察组患者采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.结果对照组和观察组的手术时间、术中出血量和术后住院时间等,采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术的观察组均低于采取开放治疗手术的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术前和手术后的雌二醇、黄体生成素以及孕酮和促卵泡激素的量,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜在卵巢囊肿剥除术中的应用效果显著,极大的降低了术中出血量和手术时间,其见效快、微创的特点明显,帮助患者早日康复,值得临床广泛推广.     

改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用

目的探讨改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取本院于2017年1～12月收治200例需摆放侧卧位进行手术的胸腔镜手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统侧卧位安置法,观察组则对传统侧卧位上肢摆放方法、固定方法加以改进,应用于胸腔镜手术中。比较两组患者体位摆放的完成时间、术后并发症以及患者对体位的满意度。结果观察组体位摆放完成时间[(5.5±0.6) min]短于对照组[(8.9±0.4) min],两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症24～48 h肌肉酸痛例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者对护士体位操作的满意度高于对照组(P 0.05)。结论针对胸腔镜手术患者,应用改良侧卧位方法,不仅能扩大手术野,且节能、省时、省力,还能提升患者满意度,提高手术室护理质量。     

炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期临床评价

目的比较急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性起病(A-CIDP)成年患者的临床和电生理特点。方法收集AIDP或A-CIDP患者44例(AIDP,n=30;A-CIDP,n=14)。分析人口学特征、临床表现、脑脊液特点、电生理检测特点。结果 AIDP与A-CIDP患者多见于男性(53%vs 72%,P=0.33),AIDP具有糖尿病病史患者比例相对较低(3%vs 28%,P=0.03),脑神经功能障碍较多见(56%vs 14%,P=0.01),从发病进展到病情最高峰的时间较短(8.2d vs 18.2d,P=0.04);MRC总分均值较低(40 vs 50,P=0.01),mNCV减慢的百分比较低(33%vs 71%,P=0.04)。结论发病进展到病情最严重时间为8 d左右,表现有脑神经功能障碍,MRC总分较低,mNCV减慢比例较低且有轴索损伤,应考虑诊断AIDP,反之则考虑A-CIDP。     

加用温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的:观察水蛭注射液联合温针灸治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕瘀阻脑络型的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组予西医常规对症支持治疗,另予水蛭注射液静滴,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗,两组均治疗1个疗程(2周)。观察两组患者治疗前后椎-基底动脉血流变化情况及中医证候疗效。结果:两组血液流变学及经颅多普勒指标改善均有明显差异(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),同时治疗组总有效率(93.3%)优于对照组(70.0%)(P<0.05)。结论:水蛭注射液联合温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有较好疗效,值得推广应用。     

针刺配合温和灸治疗脑动脉硬化症认知功能减退的临床观察

目的 观察针刺和温和灸对脑动脉硬化症认知功能减退的影响.方法 将60例患者随机分为两组,治疗前后进行改良长谷川痴呆量表(HDS-R)测评和血超氧化物歧化酶(SOD)的检测,比较针灸和西药的治疗效果.结果 脑动脉硬化症患者治疗前认知功能测评积分较低,外周血SOD水平也较低,针灸治疗能显著提高脑动脉硬化症患者HDS-R积分和提高血中SOD的含量,对脑动脉硬化症认知功能改善情况及血SOD的影响优于药物治疗.结论 针灸对脑动脉硬化症认知功能减退有明显的改善作用,与针灸能提高血中SOD含量有关.     

交感神经皮肤反应在神经内科中的应用

交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)是指人体在接受刺激后出现的交感神经皮肤反射性电位,是检测自主神经功能的电生理方法之一[1]。20世纪80年代以来,随着该项技术的逐步成熟,SSR在脑梗死等多种中枢神经系统疾病和周围神经疾病及失眠、抑郁症等中的应用越来越受到临床的重视,现把相关报道综述如下。     

交感神经皮肤反应在神经内科中的应用

交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）是指人体在接受刺激后出现的交感神经皮肤反射性电位,是检测自主神经功能的电生理方法之一。20世纪80年代以来,随着该项技术的逐步成熟,SSR在脑梗死等多种中枢神经系统疾病和周围神经疾病及失眠、抑郁症等中的应用越来越受到临床的重视。现把相关报道综述如下。