专科特色护理在轻中度老年性痴呆患者中的应用

目的探讨专科特色护理对提高轻中度老年性痴呆患者自理能力,减轻其抑郁程度的作用。方法选择本院住院的轻中度老年性痴呆患者52例,提供志愿者亲情服务、看图说话、音乐疗法、追忆往事、老年学习坊、益智游戏、手指操训练等。实施前及实施后9个月、分别采用Barthel指数(BI)评定量表评定其自理能力,抑郁自评量表(SDS)对其抑郁程度进行评定。结果轻度老年性痴呆患者实施9个月自理能力分级显著提高(P0.05);中度老年性痴呆患者实施前后自理能力分级虽无显著变化(P0.05),但亦未恶化;轻、中度老年性痴呆患者实施9个月后SDS均有显著下降(P0.05)。结论实施专科特色护理提高轻度老年性痴呆患者的自理能力,改善其生活质量。     

恒温毯保温对重型脑外伤患者血管内低温治疗效果的影响

目的 观察恒温毯保温在重型脑外伤(sTBI)患者血管内低温治疗中的效果。方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月行血管内低温治疗的sTBI患者112例,根据是否采用36.5 ℃恒温保温毯进行体表保温,将患者分为对照组(n = 58)和观察组(n = 54)。采用床边寒战评估量表(BSAS)评估患者寒战发生率和级别,记录两组低温治疗中抗寒战药物用量、凝血功能、颅内压,以及治疗后1个月、6个月、12个月后扩展版格拉斯哥预后量表(GOSE)评分和病死率。结果 观察组寒战发生率和寒战严重程度均明显低于对照组(χ² = 16.212, P < 0.01);观察组抗寒战药物用量少于对照组 ( t > 1.269, P < 0.05)。观察组低温治疗6 h时,高凝状态开始改善,12 h时趋于稳定;对照组低温治疗12 h时,高凝状态开始改善,24 h时趋于稳定。观察组低温治疗6 h后,颅内压低于对照组。观察组治疗后1个月、6个月、12个月后,GOSE评分和病死率均低于对照组( t > 1.168, P < 0.05)。 结论 采用恒温毯保温可有效降低sTBI患者血管内低温治疗时寒战发生率和严重程度,改善高凝血症,降低颅内压,改善预后。     

个体化饮食治疗对2型糖尿病患者饮食行为的影响

目的研究个体化饮食治疗对2型糖尿病患者饮食行为的影响。方法对68例2型糖尿病患者进行糖尿病饮食健康教育,进行个体化饮食治疗,观察治疗前后糖尿病患者饮食行为及血糖的变化。结果 68例2型糖尿病患者,在个体化饮食治疗前后对糖尿病饮食治疗的认知程度明显提高,空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标显著改善,在个体化饮食治疗前后差异具有显著性(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行个体化饮食治疗可有效改变患者的饮食行为,有利于血糖的控制,延缓并发症的发生,提高生活质量。     

JCI标准在住院患者使用约束具安全管理中的应用

目的：探讨JCI标准运用于住院患者使用约束具安全管理中的实施效果。方法：将2012年1-6月50例使用约束具的患者作为对照组,进行约束具安全管理情况调查分析,针对存在的问题,运用JCI标准的理念,建立约束具安全管理组织、健全安全管理制度、规范约束具使用制度、设计约束具使用评估单、组织培训与考核等,加强对约束具使用患者的安全管理,将2012年7-12月50例使用约束具的患者作为观察组,进行约束具安全管理评估。结果：观察组意外拔管、约束部位皮肤受损、末梢循环异常发生率低于对照组（P〈0.01）;患者及家属对约束具使用的满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：JCI标准下住院患者使用约束具安全管理,能有效提高护理人员安全使用约束具的能力,保障患者安全。     

造口治疗师在慢性伤口处理过程中疼痛管理探讨

在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,并日益得到重视。慢性伤口病人的病程至少在8周以上,不同程度地承受着疼痛的折磨。疼痛会在更换敷料时加重,在敷料更换间期也会持续存在。对腿部静脉溃疡病人进行的研究显示,高达80％的病人有过急性或慢性伤口疼痛,     

糖尿病志愿者同伴教育在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病志愿者同伴教育在2型糖尿病患者健康教育中的作用。方法将84例糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组各42例,两组患者均采用多媒体幻灯的讲课方式,组织住院患者集体听课,出院后每月组织集体活动;实验组在以上教育基础上,由糖尿病俱乐部中招募志愿者并进行培训,考核合格后参与病房、门诊及家庭访视一体化糖尿病患者健康教育服务。比较干预前及干预后6个月两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbAlc）及患者自护行为能力情况。结果干预后实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc控制方面明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;干预后实验组患者各项自护行为能力明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.001）。结论糖尿病志愿者同伴教育对帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力有促进作用,使患者的血糖控制更理想,其是糖尿病患者健康教育的有益方式。     

JCI认证中门急诊管理实践

镇江市第一人民医院依托信息技术完善了急诊预检分诊体系，急诊预检分诊信息系统的使用提高了分诊工作效率，避免了因病情复杂、症状不典型等因素造成的人为差异；优化了门急诊危急值报告流程，通过优化门诊危急值报告流程，不仅可以将危急值第一时间通知患者，而且减少了医生的工作量，提高了工作效率；创建了基于二维码的门急诊病人的自我评估系统，患者自我评估系统的使用，提升了患者主动参与诊疗的积极性；通过门诊概况对患者以往就诊信息进行全面回顾，便于医生全面了解患者病情；规范了门急诊高危药品的管理，提高了患者用药安全。通过门急诊流程的优化改造，门急诊管理上了一层台阶，在患者安全服务质量方面取得了一定的成效。     

品质圈管理在非专科住院糖尿病患者饮食健康教育中的应用

目的探讨品质圈管理在非专科住院糖尿病患者饮食健康教育中的应用效果。方法成立品质圈小组,确立"提高非专科住院糖尿病患者饮食健康教育"为活动课题,对118例非专科住院糖尿病患者进行干预前后对照研究,分别于入院当日、出院当日通过发放问卷调查了解干预前后患者对糖尿病饮食知识的掌握情况。结果品质圈管理实施后非专科住院糖尿病患者对饮食知识知晓率提高,与实施前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论开展品质圈管理能有效提高非专科住院糖尿病患者饮食知识的认知水平。     

乙型肝炎病毒与肝硬化、肝脏癌变的关系

我国是世界上乙型病毒性肝炎高发地区之一,乙型肝炎病毒的感染率不低于60％,HBsAg阳性率约6～26％,HBsAg阴性、抗-HBC阳性率胡氏报告为48.49％。同时原发性肝癌在我国一些地区也十分严重。根据我国十六个省市自治区肿瘤死亡回顾调查材料,估计我国肝癌平均死亡率为10/10万左右。在我国原发性肝癌的高发区,发现HBsAg阳性率与原发性肝癌的发病率之间有明显的关系,结合这方面的流行病学、临床免疫生物化学、病理学和遗传学等方面的研究结果,认为HBsAg对PHC(原发性肝癌)可能有其病因学的意义。     

造口治疗师在慢性伤口处理过程中疼痛管理探讨

在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1],并日益得到重视.慢性伤口病人的病程至少在8周以上,不同程度地承受着疼痛的折磨.疼痛会在更换敷料时加重,在敷料更换间期也会持续存在.对腿部静脉溃疡病人进行的研究显示,高达80%的病人有过急性或慢性伤口疼痛,其中一半将严重程度分级为"中度"至"可能最严重"疼痛[2,3].