2种痰液标本采集法对下呼吸道感染性疾病患者焦虑的影响

目的 探讨氨溴索雾化吸入痰液标本采集法和常规痰液标本采集法对下呼吸道感染性疾病患者焦虑心理的影响.方法 将230例下呼吸道感染性疾病患者,随机分为观察组和对照组各115例.入院后次日清晨,观察组采用氨溴索雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰.采用焦虑自评量表及自设认知因素调查问卷,在采集痰液标本后和报告痰液标本培养结果后2个时间点对两组进行调查.结果 230例患者有5个认知因素与焦虑正相关,包括担心用力咳嗽排痰损伤肺部、担心痰液不符合培养要求、担心疾病无法治愈、担心药物损害身体和担心医疗费用增加(r为0.665～0.753,P＜0.01).观察组在2个时间点的焦虑评分明显低于对照组(P＜0.01),而且5个认知因素得分也低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入痰液标本采集法有利于减轻下呼吸道感染性疾病患者的焦虑.     

急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的术后护理

通过对64例急性心肌梗死患行急诊经皮冠状动脉腔内成形术 支架植入术的术后护理，其术后血管出血等并发症比择期手术高，病人及家属缺乏相关知识，存在焦虑、恐惧心理。术后严密观察病情、心电监护、预防出血等并发症的发生、做好心理护理及健康教育，是预防术后并发症，决定患早日康复出院的关键。     

氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染患者痰液标本采集中的应用

目的探讨采用氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染性疾病痰液标本采集中的应用效果。方法将230例下呼吸道感染性疾病患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各115例。观察组患者入院后采用氨溴索30mg+生理盐水5mL雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰。记录两组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率以及排痰并发症发生率。结果观察组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01);排痰并发症发生率低于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下呼吸道感染性疾病患者中,采用早期氨溴索雾化吸入后进行痰液标本的采集,可提高标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率,值得在临床实用和推广。     

失效模式与效应分析用于预防化疗药物外渗

目的规范静脉化疗操作流程,降低化疗药物外渗发生率。方法将200例确诊为血液系统肿瘤拟行化疗患者随机分为观察组(102例)和对照组(98例),对照组按照常规进行化疗药物的治疗操作;观察组采用失效模式与效应分析(FMEA)的方法,即确定降低化疗药物外渗的主题,组建团队,制定流程,分析失效模式的原因,实施改进。结果两组化疗药物外渗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FMEA应用于化疗患者,能显著降低药物外渗发生的风险,保障患者安全。     

血液病区实施护理安全管理的效果

目的探讨患者安全管理的有效方法以及实施护理安全管理对防止患者发生不良事件的作用。方法选取2010年1—12月汕头市中心医院就诊的500例血液病患者作为对照组,2011年1—12月就诊的500例血液病患者作为观察组。对照组采用传统的护理方法,观察组根据医院管理“患者安全十大目标”,结合血液病专业的实际,查找可能存在的安全隐患,设置患者安全管理的危急值,制定并落实各项护理措施。监测两组患者护理不良事件及投诉发生情况。结果观察组用药错误发生率（2．0％）及患者跌倒率（0．4％）较对照组（2．4％,2．0％）明显降低,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为7．24,7．45;P〈0．01）;观察组标本采集错误（0．6％）,高危药品外渗（0．4％）,压疮（O％）,导管脱落（0．2％）,患者投诉（0．2％）发生率与对照组比较（2．6％,1．8％,1．O％,1．2％,1．6％）,差异有统计学意义（X2分别为6．35,4．50,5．03,4．54,5．49;P〈0．05）。结论血液病区实施护理安全管理能够有效地提高患者的安全因素,防止不良事件及纠纷发生。     

临床护理教学中目标教学法的应用

目的 为提高临床护理教学能力,探讨目标教学法的效果.方法 对护理实习生实施目标教学法,进行一对一带教,制定短期目标、专科目标,分三个阶段进行,第1周为适应期,第2～3周为临床实践期,第4周为总结期.同时设对照组进行比较.结果 改进教学方法后实习护生理论成绩、操作成绩、综合测评提高(P＜0.01),带教老师对实习生满意度提高(P＜0.01),实习生对带教老师满意度提高(P＜0.01).结论 采用目标教学法适应护理教育事业需要,提高了临床护理带教水平.     

八湿膏治疗血液病皮肤感染效果观察

目的观察自制八湿膏治疗住院血液病人皮肤感染的效果。方法将49例Ⅱ~Ⅲ期皮肤感染病人随机分为观察组和对照组,伤口创面处理以后观察组敷以无菌八湿膏及加味八湿膏序贯油沙布填塞,对照组敷以利凡诺浸泡的无菌纱布换药。结果观察组疗效显著优于对照组(p<0.01),治疗时间显著短于对照组(p<0.01)。结论八湿膏序贯治疗血液病人皮肤感染,效果可靠、安全、操作简便、经济。     

聚维酮碘治疗白血病病人化疗后肛周感染效果观察

目的 观察聚维酮碘治疗白血病病人化疗后肛周感染效果.方法 将40例白血病化疗后肛周感染病人随机分为观察组和对照组,各20例,两组病人化疗后,均于早、晚及排大便后应用1:5000高锰酸钾溶液坐液20 min.观察组联合肛门周围外涂聚维酮碘乳膏,每天3次,观察30天.结果 观察组20例病人中,痊愈18例,好转2例,总有效率为100％,显著高于对照组的80％(P＜ 0.05),治疗时间观察组(14±3.57)d短于对照组(27.45±4.73)d,P＜0.01.结论 应用聚维酮碘乳膏预防及治疗白血病病人肛周感染,效果可靠、操作简便、经济.     

老年急性白血病患者医院感染的临床分析及护理对策

目的 探讨老年急性白血病患者医院感染临床特点,以利于针对性护理.方法 对2005年至2009年间98例老年白血病患者医院感染发生率、感染部位、细菌培养情况以及易感因素进行分析.并与同期非老年白血病患者医院感染发生率进行比较.结果 老年白血病患者医院感染发生率为70%,高于同期非老年白血病患者医院感染发生率的36.6%,差异有显著性(P＜0.01).感染部位以口腔、呼吸道为多,其次为消化道.致病菌以革兰阴性杆菌为主;环境卫生、骨髓抑制、粒细胞减少者感染率明显增高.结论 老年急性白血病患者医院感染率高,环境因素、骨髓抑制、粒细胞减少是其易感因素.加强病区的消毒隔离工作,做好病人保护性隔离,及时应用有效的抗生素和综合支持治疗是预防和控制老年急性白血病医院感染的有效方法.     

1例播散性马来菲青霉病患者的护理

对1例确诊结节性非化脓性脂膜炎并马来菲青霉病患者应用激素和伊曲康唑治疗,住院40d好转出院。提出护理时注意病情变化,加强消毒隔离和患者的保护性隔离,注重心理护理和皮肤伤口护理,是治愈患者的有力保证。