以BAFF/APRIL为靶点药物治疗系统性红斑狼疮临床研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫性疾病,近年来不少国内外学者发现B淋巴细胞在SLE的发病中扮演了重要的角色,本文主要对以BAFF/APRIL为靶点的药物治疗SLE的临床试验进展进行综述。     

类风湿关节炎患者疼痛与心理因素的研究

目的 该研究对影响RA患者疼痛的因素进行了研究,并分析了与心理因素的关系。对RA心理干预提供了初步的依据。方法 纳入笔者医院130例RA患者,收集患者实验室指标、基本人口学信息、VAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)等内容均采用问卷的形式进行记录。结果 130 例 RA患者中,焦虑、抑郁障碍的发生率分别为49.2%和43.1%。RA患者的疼痛在年龄、收入、病程、红细胞沉降率(ESR)、焦虑、抑郁障碍方面,差异有统计学意义(P＜0.05)。RA患者的疼痛与年龄、病程、ESR、CRP水平及焦虑障碍、抑郁障碍呈正相关(r=0.229、0.255、0.285、0.189、0.373、0.393,P均＜0.05),与文化、职业、收入呈负相关(r=-0.174、-0.178、-0.264,P均＜0.05)。年龄、ESR、焦虑障碍、抑郁障碍是 RA 患者疼痛严重程度的独立影响因素。结论 RA患者的疼痛严重程度与年龄、病程、文化、职业、收入、ESR、CRP水平及焦虑障碍、抑郁障碍有关。导致RA患者疼痛的独立影响因素有年龄、ESR、焦虑障碍与抑郁障碍。影响RA患者疼痛的因素中,心理因素不应忽视。     

2种痰液标本采集法对下呼吸道感染性疾病患者焦虑的影响

目的 探讨氨溴索雾化吸入痰液标本采集法和常规痰液标本采集法对下呼吸道感染性疾病患者焦虑心理的影响.方法 将230例下呼吸道感染性疾病患者,随机分为观察组和对照组各115例.入院后次日清晨,观察组采用氨溴索雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰.采用焦虑自评量表及自设认知因素调查问卷,在采集痰液标本后和报告痰液标本培养结果后2个时间点对两组进行调查.结果 230例患者有5个认知因素与焦虑正相关,包括担心用力咳嗽排痰损伤肺部、担心痰液不符合培养要求、担心疾病无法治愈、担心药物损害身体和担心医疗费用增加(r为0.665～0.753,P＜0.01).观察组在2个时间点的焦虑评分明显低于对照组(P＜0.01),而且5个认知因素得分也低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入痰液标本采集法有利于减轻下呼吸道感染性疾病患者的焦虑.     

氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染患者痰液标本采集中的应用

目的探讨采用氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染性疾病痰液标本采集中的应用效果。方法将230例下呼吸道感染性疾病患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各115例。观察组患者入院后采用氨溴索30mg+生理盐水5mL雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰。记录两组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率以及排痰并发症发生率。结果观察组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01);排痰并发症发生率低于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下呼吸道感染性疾病患者中,采用早期氨溴索雾化吸入后进行痰液标本的采集,可提高标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率,值得在临床实用和推广。     

ACADVL基因变异致极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(心肌病型)1例

<正>1临床资料患儿，男，2月25天，因“奶量减少2 d，精神欠佳1 d，咳嗽、吐奶半天”于2023年3月31日入院。既往史、个人史、家族史:新生儿期串联质谱筛查发现游离肉碱(C0)水平降低为7.38μmol/L (参考值:10～50μmol/L)，复查其水平仍低(6.17μmol/L),26日龄遗传病全外显子组测序检测示ACADVL基因存在临床意义未明的复合杂合变异为c. 1844G>C(p. Arg615Pro)和c. 383＿385del(p. Val128del)，     

成人危重呼吸道阻塞的急救护理

目的 探讨首诊于呼吸内科的成人危重呼吸道阻塞的急救护理方法 及效果.方法 对27例成人危重呼吸道阻塞患者,正确评估病情,采用完善的急救措施,重视心理护理,维持畅通的呼吸道,加强呼吸机的管理等急救护理方案.结果 27例患者均于就诊后4 h内确诊并解除重度呼吸道阻塞.发生呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症者3例,严重并发症发生率11.1%,经治疗后消退.急性会咽炎、咽喉脓肿及喉水肿患者均于呼吸科治愈,喉狭窄、肿瘤性疾病及声带麻痹患者均于明确诊断后转入耳鼻咽喉科进一步治疗,无死亡病例.结论 成人危重呼吸道阻塞的病因复杂,充分认识疾病性质并针对疾病特点制定适当的护理措施,可有效提高急救效果.     

无创伤性正压通气治疗重症哮喘的护理

目的探讨无创伤性正压通气治疗重症哮喘的护理方法。方法总结47例重症哮喘患者在使用无创伤性正压通气治疗时的心理、呼吸道、饮食和并发症的护理经验。结果47例无创伤性正压通气患者均治愈出院,无1例出现呼吸机相关性肺炎及气管损伤等并发症的发生。结论正确有效的护理措施对保证无创伤性正压通气治疗重症哮喘的效果,减少并发症的发生具有重要的意义。     

RS3PE综合征发病前特发性膜性肾病1例

RS3PE综合征是以双手和双踝关节的对称性滑膜炎伴有凹陷性水肿为特征的一种综合征,其合并或继发膜性肾病(MN)的病例目前报道较少。本文报道1例RS3PE综合征发病之前的特发性膜性肾病,同时结合文献讨论两种疾病之间的因果关系。     

综合护理干预对支气管哮喘患者治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对支气管哮喘患者治疗的影响。方法将60例支气管哮喘患者在知情同意情况下,按入院单双号随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予一般护理及健康指导,观察组采用综合护理干预,观察两组患者住院期间支气管哮喘发作次数、住院时间及复发情况。结果住院期间,观察组支气管哮喘发作次数平均：（2．0±0．8）次,明显少于对照组的（3．5±0．7）次（t=7．883,P〈0．05）;观察组平均住院时间（15．9±5．5）d明显短于对照组的（20．1±8．2）d（t=2．321,P〈0．05）。随访3个月,观察组复发1例,对照组复发10例,两组差异有统计学意义（X^2=7．124,P〈0．05）。结论综合护理干预可减少支气管哮喘发作次数,降低复发率,缩短住院时间,提高患者的生活质量。     

重症呼吸道疾病患者误吸的预防

目的探讨重症呼吸道疾病患者误吸的预防方法及护理对策。方法总结150例重症呼吸道疾病患者预防误吸的护理经验和发生误吸后的护理方法。结果150例患者中136例无误吸发生,14例出现误吸,发生率为9.3%,经治疗和护理后均好转,无1例出现误吸致死亡。结论正确的护理措施是预防重症呼吸道疾病患者发生误吸、减少并发症发生的关键因素。