应急就诊套装救治流程在群体突发事件中应用效果

目的在群体突发事件中建立规范高效的"应急就诊套装"救治流程,并分析其应用的效果。方法2010年1月—2013年9月共发生9起群体突发事件作为对照组,采用常规抢救流程(即实施抢救措施同时建卡挂号,再逐一与各相关科室沟通);2013年10月—2016年12月共发生13起群体突发事件作为观察组,以急诊科为主导,医院内部多科(包括医务处、检验科、影像科、输血科、收费处、药房、外勤等)协作,制定应对群体突发事件"应急就诊套装"救治流程。比较2组群体突发事件处理效果。结果观察组死亡率比对照组低,30 d和90 d生存率比对照组高(P0.05);突发事件各项救治措施耗时较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05),2组住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P0.001)。结论 "应急就诊套装"救治流程在应对群体突发事件中起到积极作用,明显缩短了患者救治时间。     

直肠癌患者Miles术后骶前持续灌洗的护理

对44例直肠癌Miles术后患者行大剂量生理盐水(3 000 ml/24 h)骶前24 h持续灌洗5～7 d.结果 1例因会阴敷料持续渗湿中途停止骶前灌洗;2例出现骶前脓肿,行脓肿穿刺引流后出院;3例会阴切口感染,经积极换药后切口乙级愈合;38例灌洗顺利出院.提出保持引流管路通畅.观察灌洗液的颜色和性状,严格记录灌洗液出入量等是保障骶前持续灌洗的护理要点.     

我国二级及以上医院急诊分诊依据现状调查

目的调查国内急诊分诊执行情况及分诊依据的现状。方法采用自制调查问卷,对国内113所医院的274名急诊科护士进行急诊分诊执行情况及分诊依据现状的调查。结果目前急诊分诊护士要求不统一,急诊分诊标准存在不足,急诊分诊护士现有培训不能满足临床需要。结论我国在急诊分诊护士培养和急诊分诊标准的建立等方面尚不完善,建立统一规范的分诊标准和专职分诊护士将成为急诊分诊发展的趋势。     

结（直）肠手术前肠道准备的研究进展

总结国内外结直肠手术前多种肠道准备方法及研究进展。肠道准备方法各有特点，国内有学者提倡术前1d口服泻药的肠道准备方法，国际上有取消术前机械性肠道准备的趋势。综合分析后认为应根据患者不同情况，选择一种患者易于接受、且可以获得最大益处的肠道准备方法。     

高龄乳腺癌患者围手术期的护理

目的探讨高龄乳腺癌患者围手术期的主动性有效护理对策.方法回顾性分析101例70岁以上乳腺癌患者围手术期各种并发症可能发生的危险,分析采取主动性,针对性,有效护理措施的作用.结果本组101例患者经医护配合,采取有效治疗及护理措施,均安全渡过围手术期,仅有20例(19.8%)出现并发症,经有效护理及治疗后顺利出院.结论采取主动性,针对性,有效护理措施,可以有效预防高龄乳腺癌患者围手术期并发症的发生率,提高术后生活质量.     

腔镜甲状腺手术患者的护理

甲状腺良性肿物是常见病、多发病,发病率高达4%,包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌.手术切除是治疗上述甲状腺疾病的有效手段之一,然而,甲状腺疾病以女性患者居多,男女比例为1:3～7.传统的手术切除治疗给患者颈部留下6～8 cm的切口瘢痕,这使得高发人群的中青年女性在美观上越来越难以接受.对那些具有瘢痕体质的患者,颈部手术更是一场恶梦.随着腔镜器械和技术的进步,颈部无切口的腔镜甲状腺和甲状腺旁腺手术应运而生.1996年德国外科医师Gagner[1]成功地进行了世界上首例腔镜甲状腺切除术.1997年Huscher[2]报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术.2000年日本学者开始从乳晕途径行甲状腺切除术,使甲状腺手术的美观效果更加完美.从2002年11月至今,我院完成了10例经乳晕径路腔镜甲状腺切除术和1例经锁骨下途径的腔镜甲状腺切除术.现将其护理方面的经验报道如下.     

年级制教学在急诊科低年资护士培训中的实践与效果

目的探讨年级制教学在急诊科低年资护士培训中的应用及效果。方法选取2003年7月至2007年7月新入职护士53名为对照组,采用传统培训法,选取2008年7月至2012年7月新入职护士48名为实验组,采用由班主任负责的年级制教学进行培训。结果年级制教学有助于提高低年资护士的专科护理操作技术及急救护理操作技术水平(P0.01),提高了患者满意度和医护配合满意度、同行护士的满意度(P0.01),降低了低年资护士不良事件的发生率(P0.05)。结论年级制教学有助于提高低年资护士的综合能力。     

腹腔镜脾切除术患者的护理

目的探讨行腹腔镜脾切除术患者的护理.方法对9例腹腔镜脾切除术患者进行心理护理、术前宣教,加强术后管理.结果9侧患者均无并发症,恢复快.结论正确进行围手术期护理,可减少术后并发症,促进患者术后恢复.     

高龄乳腺癌患者围手术期的护理

目的 探讨高龄乳腺癌患者围手术期的主动性有效护理时策。方法 回顾性分析101例70岁以上乳腺癌患者围手术期各种并发症可能发生的危险，分析采取主动性，针对性，有效护理措施的作用。结果 本组101例患者经医护配合，采取有效治疗及护理措施，均安全渡过围手术期，仅有20例（19.8%）出现并发症，经有效护理及治疗后顺利出院。结论 采取主动性，针对性，有效护理措施，可以有效预防高龄乳腺癌患者围手术期并发症的发生率，提高术后生活质量。     

经肛门内镜显微手术患者的护理

在直肠肿瘤的现代治疗中,局部切除术由于创伤小,保留肛门括约肌功能,消除永久性肠造口所带来的极大不便而越来越受到重视和欢迎.经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)是一种新的,经内镜即能完成切除、止血、缝合等系列操作的微创外科技术,不同于传统的经肛门切除术和一般的内镜下肿瘤切除术[1].