财政投入对医疗卫生服务供给水平的影响研究:基于财政运行效率与收入不平等的双调节效应*

目的：研究2016—2021年我国31个省份财政投入与医疗卫生服务供给水平之间的关系,为财政资源在医疗领域的合理配置提供参考思路。方法：使用面板数据构建评价指标体系,利用熵值法计算各省份的医疗卫生服务供给水平指数,基于双向固定效应模型探讨财政投入对医疗卫生服务供给水平的作用机制。结果：财政投入对提升医疗卫生服务供给水平有显著正向影响,且经济欠发达地区影响程度大于发达地区;财政运行效率对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著正向调节作用;收入不平等对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著负向调节效应。结论：应优化医疗财政资源配置,加大财政投入;深化医疗卫生体制改革,提高运行效能;完善社会保障体系,促进健康公平。     

基于气相色谱-质谱和网络药理学探讨蒙药嘎拉图呼和挥发油成分抗胃癌的作用机制

【摘要】 目的 通过提取蒙药嘎拉图呼和挥发油部位，进行化学成分鉴定，结合网络药理学分析探讨传统蒙药复方嘎拉图呼和抗胃癌潜在作用机制。方法 采用气相色谱-质谱（GC-MS) 联用法定性分析嘎拉图呼和挥发油部位成分，并结合 Pubchem 和 Swiss Target Prediction 数据库，进行活性成分靶点的筛选；在 Gene Cards、OMIM、Pharm Gkb、TTD、DrugBank 数据库中检索胃癌相关的靶点；利用在线 Venn 将查到的靶点信息取交集；Cytoscape 3.9.0 软件构建成分-靶点-疾病网络图筛选关键成分；STRING 11.0数据库构建蛋白互作网络筛选核心作用靶点，利用DAVID 数据库进行 GO 功能和 KEGG通路富集分析；利用 Discovery Studio 2019进行核心靶点与相应小分子化合物之间分子对接。结果 通过 GC-MS 共鉴定出嘎拉图呼和挥发油部位中56种成分；以GC-MS 结果为基础，通过化学成分靶点预测数据库搜索并获得 46个活性成分，150 个活性靶点；化学成分靶点与胃癌相关靶点取交集，获得 135 个潜在治疗基因；进行 GO 功能富集与 KEGG 通路分析，获得包括 G 蛋白偶联信号通路、乙酰胆碱受体信号通路等多条胃癌相关信号通路；PPI 蛋白互作筛选核心基因，结果显示VEGFA、KDR、PTGS2和MAPK14为挥发油治疗胃癌的潜在作用靶点。结论 蒙药嘎拉图呼和挥发油中的46个有效成分可能通过调控 VEGFA、KDR、PTGS2和MAPK14参与多条信号通路共同发挥抗胃癌作用。本研究为进一步探讨蒙药复方抗胃癌作用机制提供数据依据。