微创针刀镜在痛风治疗中的应用价值

痛风发病率逐年上升,尚无根治方法,长期发作将导致关节破坏,严重影响生活质量。传统秋水仙碱,非甾体抗炎药治疗疗效欠佳。我们采用微创针刀镜治疗,以西医解剖、手术为基础,中医理论为指导,融合现代医学内窥镜与传统医学小针刀及微创外科技术,激发经气,疏通经络,解除粘连,常以膝关节内外膝眼穴、踝关节昆仑、照海穴为定位点,进入关节后,分解、剥离、刮铲,与小针刀相似,疗效显著。     

昆仙胶囊治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：评价昆仙胶囊治疗As的有效性及安全性,探讨昆仙胶囊与柳氮磺吡啶联合用药的增效作用。方法：采用随机、平行对照方法,将90例AS患者分为昆仙胶囊组（昆仙组）、昆仙胶囊与柳氮磺吡啶联合用药组（联合组）、柳氮磺吡啶组（SSZ组）各30例,治疗12周。治疗第2、4、8、12周时,记录3组患者临床症状的改善情况,观察不良反应的发生情况。结果：与SSZ组比较,治疗4、8、12周时昆仙组及联合组患者达ASAS20、ASAS40的比例较高,夜间疼痛VAS评分、ESR、CRP水平较低,晨僵时间较短,其中联合组优于昆仙组（P〈0．05或0．01）。3组患者治疗前后血、尿常规,肝、肾功能均无明显改变。结论：昆仙胶囊治疗AS疗效确切,优于柳氮磺吡啶,且起效时间短,安全性高,与柳氮磺吡啶联合治疗AS有协同作用。     

狼疮性肾炎继发骨质疏松的中医证候及临床特征研究

【目的】 研究狼疮性肾炎（LN）继发骨质疏松（OP）患者的常见证型及其证型演变和临床特征。【方法】 收集2012年1月至2017年1月在广州中医药大学第一附属医院肾病科及风湿病科住院的LN且行骨密度检查的131例患者的临床资料,根据骨密度值,将患者分为OP组和非OP组,分析2组患者的证型分布、临床特征以及OP组患者的早期证型特点。【结果】（1）131例患者中,OP组66例,非OP组65例。（2）一般特征方面,与非OP组比较,OP组患者的年龄较大,病程较长,有骨折发生史者较多,差异均有统计学意义（P＜0.01）;而2组患者的性别、饮酒史、糖皮质激素使用史、免疫抑制剂使用史、钙剂和维生素D使用史比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）证型分布方面,OP组以脾肾阳虚证为主,占83.3%（55/66）,而非OP组以肝肾阴虚证为主,占58.5%（38/65）;组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。OP组脾肾阳虚患者的早期证型以热毒炽盛及脾肾气虚为主,分别占了50.9%（28/55）及40.0%（22/55）。（4）临床表现方面,OP组患者出现腰痛/酸、骨痛、水肿、心包积液、胸水、畏寒的比例明显高于非OP组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 LN继发OP患者的常见中医证型为脾肾阳虚证,早期证型为热毒炽盛和脾肾气虚证,且患者年龄较大,病程较长,临床多表现为腰痛、骨痛、水肿、浆膜腔积液。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:通过临床观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应,以对该疗法治疗RA作出客观评价。方法:收集RA病人36例,随机将观察对象分为中药熏蒸组(熏蒸组)与非中药熏蒸组(非熏组)。治疗1疗程(20d)后,比较两组治疗前后及组间关节症状、体征、中医症状、炎症指标(血沉、C-反应蛋白)、健康评估问卷(HAQ)的变化,以及安全指标(血常规、肝肾功能、心电图等)的影响。结果:熏蒸组总有效率为95%,ACR70改善30%,明显高于非熏组(P<0.01);C-反应蛋白较非熏组明显降低(P<0.05)。但在关节症状、体征、中医症候、HAQ、血沉变化上两组无明显差异。安全指标均无明显差异。结论:中药熏蒸疗法治疗RA有效且安全。     

中药熏蒸在治疗大鼠佐剂性关节炎中TH1/TH2的变化

目的:检测大鼠血液中炎性细胞因子IL-4I、L-10I、FN-γ、TNF-α,以阐明中药熏蒸对大鼠佐剂性关节炎的疗效机理。方法:建立大鼠AA模型,将大鼠随机分为正常组、模型组、蒸馏水熏蒸组、低浓度中药熏蒸组、高浓度中药熏蒸组、西药组。正常组与模型组大鼠不治疗,蒸馏水熏蒸组、低浓度中药熏蒸组、高浓度中药熏蒸组大鼠分别蒸馏水、低浓度中药熏蒸、高浓度中药熏蒸,西药组采用扶他林喷雾剂治疗,隔天测一次各组大鼠体重及双后肢足肿。一疗程(10天)后,比较各组大鼠血清中细胞因子IL-4I、L-10I、FN-γ、TNF-α的含量变化。结果:中药熏蒸可上调大鼠血清中细胞因子IL-4I、L-10水平,下降IFN-γ、TNF-α水平,且存在一定的量效关系。结论:中药熏蒸疗法的抗炎作用与调节TH1/TH2平衡有关。     

基于知识元的中医药信息知识标引

目的建立中医药知识标引库。方法基于文献的题目、摘要以及关键词,采用文献标引方法、Delphi法和计算机软件采集知识标引。结果确立了知识元描述原则,从文献中提取具有知识元属性的特征词,从而构建中医药信息知识标引库。结论与文献内容密切相关的知识元标引研究,是实现知识管理系统的构建研究的关键点。     

中医微创针刀镜在风湿性关节炎中的应用

中医微创针刀镜是目前中医诊治风湿病的新技术,是以西医解剖学、手术操作为基础,以中医理论为指导的微创诊疗技术,该技术融合了现代医学的内窥镜和传统医学的小针刀及微创外科技术,诊疗过程中在不破坏整体结构前提下,仅改善微细组织结构,是毫针和常规外科手术无法替代的新技术,可视为传统医学外治法的延伸,具有疏通经脉、开痹消瘀作用。它具有创伤小、操作可视化、安全性高的优点,适用于各种关节顽固性肿痛及软组织病变,并有辅助临床诊断并同时治疗病变的价值,同时可用于疾病情况评估及疗效评价,经临床验证疗效良好,值得推广应用。     

藿朴夏苓汤作为现代人常服保健方探析

由于现代人工作状态、生活方式、饮食习惯的变化,许多不良的潜在因素导致人们脾胃不健、痰湿内蕴、气血壅滞,处于亚健康状态,而此状态是诸病的病理基础.如常服具有健脾胃、化痰湿、消壅滞的藿朴夏苓汤,可祛邪正安,延缓或防止诸病的发生、发展、传变,达到预防保健作用.故笔者倡议藿朴夏苓汤作为现代人的常服保健方.     

清开灵对缺氧体外血脑屏障紧密连接蛋白ZO-1表达的影响

目的 观察缺氧对体外血脑屏障(blood brain barrier,BBB)紧密连接蛋白ZO-1表达的影响以及清开灵的干预作用.方法 通过体外培养Balb/c小鼠脑微血管内皮细胞系形成BBB,采用缺氧缺糖24 h建立BBB缺血损伤模型,分别以荧光实时定量和Western blot的方法测定BBB紧密连接蛋白ZO-1的基因转录和蛋白表达水平,同时观察不同剂量清开灵对ZO-1表达的影响.结果 与正常组相比,缺氧缺糖24 h可使BBB表达ZO-1明显减少(P<0.01).清开灵能够显著增加缺血后ZO-1的基因转录和蛋白表达水平,与模型组差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 清开灵可通过改善脑缺血对BBB主要组成蛋白的表达,发挥其对缺血性脑中风的脑保护作用.