肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床特点分析

目的:了解肝硬化导致食管胃底静脉曲张的临床特点及治疗方法,给临床治疗提供依据。方法:收集诊断为肝硬化合并上消化道出血,同时通过胃镜检查确诊食管胃底静脉曲张破裂出血患者,观察药物疗效,并记录其检查结果及并发症。结果:肝炎肝硬化91例(其中乙型肝炎77例,丙型肝炎14例),乙醇性肝硬化31例,淤血性肝硬化(包括布-加综合征、右心衰竭等)20例,隐源性肝硬化12例,药物性肝硬化8例。肝功分级:A等级24例,B等级53例,C等级85例。同时应用多普勒超声、CT等检查设备进行检查,其中肝脏大小正常28例,增大18例;脾脏大小正常12例。自发性腹膜炎、肝性脑病为主要的并发症,发生率分别为59.25%(96/162)、50.61%(82/162);治疗方法主要包括垂体后叶素、生长抑素及其类似物、三腔二囊管压迫及外科手术。单种方法少见,仅15.4%(25/162)。联合治疗非常常见,其中生长抑素及其类似物单独使用及联合三腔二囊管、垂体后叶素联合三腔二囊管、生长抑素及其类似物联合手术治疗最为常见。结论:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最常见病因为乙型肝炎,肝功能越差,出血几率越大。小部分患者肝脏大小正常,脾不增大。自发性腹膜炎、肝性脑病为主要的并发症。联合治疗常见,且以生长抑素及其类似物联合三腔二囊管效果最好。     

克罗恩病患者血清总 25羟维生素 D及细胞因子水平表达与疾病活动指数的相关性研究

目的　探讨克罗恩病患者血清总 25羟基维生素 D、细胞因子白介素 6（IL-6）、白介素 8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（ TNF-α）在克罗恩病不同时期的表达水平以及其与疾病活动指数（ CDAI）的相关性。方法　选取 2018年 1月～ 2020年 12月在北京大学深圳医院就诊的克罗恩病患者共 100例纳入研究。收集患者的空腹静脉血,检测总 25羟基维生素 D,IL-6,IL-8和 TNF-α水平;采用 CDAI评估患者疾病活动情况,并根据 CDAI评分将患者分为四组,缓解期 21例,轻度活动期 32例,中度活动期 29例和重度活动期 18例。比较 CDAI评分不同分期患者的血清总 25-羟基维生素 D,IL-6,IL-8和 TNF-α的表达水平。并进一步分析比较患者 CDAI与血清总 25-羟基维生素 D水平及细胞因子 IL-6,IL-8及 TNF-α表达水平之间的相关性。结果　四组患者血清总 25-羟基维生素 D及细胞因子 IL-6,IL-8和 TNF-α的差异均存在统计学意义（F=34.281～ 128.53,均 P<0.05）。缓解期患者血清总 25-羟基维生素 D（23.49±3.46μg/     

丹参对重症急性胰腺炎患者血黏度影响及临床观察

目的：观察丹参对重症急性胰腺炎（SAP）患者血黏度的影响，并探讨丹参治疗SAP疗效。方法：SAP患者60例随机分为治疗组（A组）30例，常规治疗组（B组）30例。A组常规治疗＋丹参静脉给药，B组常规治疗。检测2组治疗前及治疗后10d的血黏度，并评价两组的治疗有效率；观察白细胞、血淀粉酶恢复时间，腹痛缓解时间及平均住院时间。结果：治疗组治疗后血黏度较治疗前有显著改善（P〈0．05），且与常规治疗组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05），而常规治疗组治疗前后血黏度无显著改善（P〉0．05）；治疗组白细胞、血淀粉酶恢复正常时间，腹痛缓解时间及平均住院时间较常规治疗组明显缩短（P〈0．01）。结论：丹参可降低SAP患者的血黏度，增强疗效，与其改善微循环机制有关。     

重症急性胰腺炎与血小板参数关系及丹参治疗作用研究

目的:观察丹参对重症急性胰腺炎(SAP)患者血小板参数变化的影响及临床疗效。方法:SAP患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。两组均采用常规治疗,治疗组加用丹参静脉滴注治疗。检测两组治疗前及治疗后10天血小板计数(PLT)、血小板容积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)水平;观察白细胞、血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间及平均住院时间。同时期选健康体检者60例作为正常对照组。结果:SAP患者PLT、PCT明显下降,MPV、PDW显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组SAP患者治疗后PLT、PCT较治疗前明显升高(P<0.05),MPV、PDW较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组较对照组变化更明显(P<0.05),且白细胞、血淀粉酶恢复正常时间,腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:SAP患者血小板参数异常,可能是SAP发生和发展因素之一;丹参有效治疗SAP与其降低血小板活性、改善微循环机制有关。     

显微镜下结肠炎

显微镜下结肠炎（microscopic colitis，MC）是一组以慢性腹泻为主要表现而肠镜及钡剂灌肠检查正常或无特异性改变，只有结肠组织活检在显微镜下才能诊断的疾病。一般包括2个疾病：胶原性结肠炎（collagenous colitis，以下简称CC）和淋巴细胞性结肠炎（1ymphocytic colitis，LC），分别于1976年及1989年被描述为独立的疾病。因为二者有共同的临床表现、相似的实验室检查结果和药物疗效．在近年被认为是同一疾病，称为显微镜下结肠炎。近年国外对MC进行了大量的研究报道。由于该病较少见，加之人们认识不足，常常难以正确诊断。本文结合有关的资料，对MC的流行病学、病因、病理、表现、诊断、治疗和预后等方面做一综述，以引起人们的关注。     

益生菌对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障的修复作用

目的探讨益生菌对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障的修复作用。方法将54例溃疡性结肠炎患者随机分为研究组和对照组。观察双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌治疗前1天、治疗后14天患者乳果糖、甘露醇尿液排泄率比值（LAC／MAN）以及血浆内毒素水平。结果益生菌治疗后患者肠黏膜通透性显著下降（P〈0．01），血浆内毒素水平也明显下降（P〈0．05）。结论益生菌可能对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障有一定修复作用。     

难治性癫痫患者语言功能与记忆功能评估

目的评估难治性癫痫患者语言功能及记忆功能。方法回顾性分析2015年10月～2018年10月收治的72例癫痫患者病例资料,根据药物控制效果不同将分为观察组38例和对照组34例,观察组为药物控制不佳的难治性癫痫患者,对照组为药物控制良好的癫痫患者,评估并比较两组患者语言功能与记忆功能。结果观察组患者语言功能评估中各语言分值、VIQ、FIQ值及记忆功能评估中各WMS分值及MQ值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论难治性癫痫患者存在较为明显的语言及记忆功能低下表现,应根据其临床需求及时给予有效治疗,从而更好的控制病情。     

高血脂性急性胰腺炎诊断及治疗体会

目的探讨高血脂性急性胰腺炎的临床特点。方法随机选取2008年1月至2009年1月来进行诊治的高血脂性急性胰腺炎患者238例,并对其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床指标变化情况并与正常人群数值进行对比。结果经分析得知,238例高血脂性急性胰腺炎患者中,血甘油三酯较正常水平明显升高,进一步分析得知,患者发生循环、呼吸、肾衰竭及肺部感染为179例。结论临床在对急性胰腺炎进行诊断时应常规检查患者的血脂水平,同时加强对器官衰竭及肺部感染的防治。     

深圳市青年同型半胱氨酸及其他临床指标与MTHFR C677T基因的多态性CSCD

背景:N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydro-fotate reductase,MTHFR)基因发生突变,易引起高同型半胱氨酸血症,而高同型半胱氨酸血症为脑卒中的独立危险因素。目的:分析深圳地区青年人群同型半胱氨酸水平与MTHFR C677T基因多态性之间的关系,并探讨高同型半胱氨酸血症与其他临床资料之间是否具有相关性。方法:分别收集101例高同型半胱氨酸血症患者作为实验组,101例同型半胱氨酸血值正常者作为对照组(20-45岁)。收集入组人员的口腔唾液标本,用纳米磁珠法提取DNA,PCR扩增目的片段,并将扩增产物送与公司测序。结果与结论:实验组和对照组MTHFR C677T基因的CC型、CT型、TT型3种基因型总体分布频率具有显著性意义(P<0.01),说明深圳地区青年人群同型半胱氨酸水平与MTHFR C677T的多态性具有一定的相关性。实验组中TT型基因频率及T等位基因频率均明显高于对照组,且实验组TT基因型的受试者同型半胱氨酸水平明显高于CT基因型及CC基因型受试者,差异均有显著性意义(P<0.05),说明TT型比CT型更能影响同型半胱氨酸水平。实验组收缩压、舒张压值显著高于对照组(P<0.05),表明高同型半胱氨酸血症可引起血压值增高;试验并不能确定高同型半胱氨酸血症能增高血脂水平。     

深圳市青年同型半胱氨酸及其他临床指标与MTHFR C677T基因的多态性

背景：N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydro-fotate reductase,MTHFR)基因发生突变,易引起高同型半胱氨酸血症,而高同型半胱氨酸血症为脑卒中的独立危险因素。
　　目的：分析深圳地区青年人群同型半胱氨酸水平与MTHFR C677T基因多态性之间的关系,并探讨高同型半胱氨酸血症与其他临床资料之间是否具有相关性。
　　方法：分别收集101例高同型半胱氨酸血症患者作为实验组,101例同型半胱氨酸血值正常者作为对照组(20-45岁)。收集入组人员的口腔唾液标本,用纳米磁珠法提取DNA,PCR扩增目的片段,并将扩增产物送与公司测序。
　　结果与结论：实验组和对照组MTHFR C677T基因的CC型、CT型、TT型3种基因型总体分布频率具有显著性意义(P <0.01),说明深圳地区青年人群同型半胱氨酸水平与MTHFR C677T的多态性具有一定的相关性。实验组中TT型基因频率及T等位基因频率均明显高于对照组,且实验组TT基因型的受试者同型半胱氨酸水平明显高于CT基因型及CC 基因型受试者,差异均有显著性意义(P <0.05),说明TT型比CT型更能影响同型半胱氨酸水平。实验组收缩压、舒张压值显著高于对照组(P<0.05),表明高同型半胱氨酸血症可引起血压值增高;试验并不能确定高同型半胱氨酸血症能增高血脂水平。