原发性胆汁性肝硬化的临床特点

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特征,为临床诊断提供思路。方法：搜集2013年1月至2015年1月中南大学湘雅二医院收治的102例原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现、生化检查、自身抗体、肝组织病理检查结果进行回顾性分析。结果：102例PBC患者中91例(89.21%)为女性,临床表现主要为乏力、纳差、口干、厌油、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腹痛、腹胀、消化道出血;体征主要表现为黄疸、脾大、肝大、双下肢浮肿、腹水;生化检查主要表现为碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及γ谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)升高,GGT升高较突出。抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2)阳性组(81例)与AMA-M2抗体阴性组(21例)比较生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组(46例)与无肝硬化组(56例)中两组血清抗核抗体(anti-nuclear antibodies,ANA)、抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibodies-M2,AMA-M2)、抗核膜糖蛋白抗体(anti-gp210 antibodies,抗gp210)、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(anti-Sp 100 antibodies,抗Sp100)、抗-Ro52抗体(anti-Ro52 antibodies,抗Ro52)、抗前髓白血病细胞抗体(anti- promyelocytic leukemia antibodies,抗PML)阳性率分别为54.35%,89.13%,41.30%,13.04%,43.38%,10.87%和57.14%,71.43%,42.86%,12.5%,51.79%,3.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而抗三联体抗体(anti-BCOADC-E2 PDC-E2 OGDC-E2 antibodies,抗3E-BPO)在肝硬化组与无肝硬化组阳性率分别为84.78%和58.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。30例肝组织病理检查确诊PBC患者的AMA-M2抗3E-BPO阳性率比其他抗体的阳性率高。结论：PBC好发于中年女性,临床表现多样;AMA-A2与抗3E-BPO串联检测有助于提高诊断的阳性率;抗3E-BPO抗体可能作为评价PBC严重性的指标;对于自身抗体阴性的疑似患者,需进一步做肝组织病理检查以确诊。     

小儿超声雾化吸入疗法的护理体会

超声雾化吸入疗法是消除炎症、稀释痰液、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。护理人员的操作、患儿及家长的人为因素等，均可引起或加重雾化治疗过程中患儿的不适。我院儿科于2006年12月～2007年12月对132例婴幼儿进行超声雾化吸入治疗，现将护理体会报道如下。     

《口腔预防保健》课程发展性教学评价探索

目的 评价<口腔预防保健>课程教学改革效果,改进教学方式,为今后该课程的教学及课程体系建设提供参考.方法 对口腔保健专业的学生进行问卷调查和访谈相结合的调查方法 .结果 学生对课堂情景案例、社区口腔实践的教学评价较高,有利于培养学生的全医学思维,增强了口腔预防保健与社区实践、临床实践相结合的能力.结论 学生对于<口腔预防保健>课程的改革基本认可,使课改取得了较好的效果.     

论课堂教学方法与技能的提高

所谓教学方法是指在教学中教师如何传授教学内容、教材,为使学生掌握教学内容时采用什么方法、如何处置这一类方法。在这里,教师的方法论处置的主要问题,不是找出适合教学过程各阶段的方法,学生去”接受”现成的知识,而是激发并引导学生以自我活动去掌握教学内容的学习过程,在这个意义上,教学方法是以教学过程的内部逻辑为依据的。     

100例耳穴贴压治疗近视眼近期疗效观察

采用耳穴贴压治疗近视眼100例共198只眼,1个疗程后治愈37只眼,显效88只眼,好转63只眼,无效10只眼,有效率94.9%.该方法简便易行,近期疗效满意,无痛苦,无不良反应,具有一定临床适用价值.     

重型颅脑损伤患者院前救护效果分析

目的：探讨院前急救及护理对重型颅脑损伤患者抢救的重要性。方法：选择2003年1月至2006年12月经急诊收治的重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析。对有院前救护和无院前救护患者的愈后进行对比。结果：经院前救护32例患者中治愈率为50％、病死率为12％，无院前救护的28例患者中治愈率为29％、病死率为36％。结论：院前救护提高了重型颅脑损伤患者的生存率，可以改善预后，提高生存质量。对重型颅脑损伤患者加强院前救护是成功救治的关键     

高血压病在西医综合临床的治疗与实验研究

高血压是我国现今临床常见疾病，也是危害人类健康主要疾病，在我国普遍总发病率在百分之五十左右，高血压病在早期没有自觉症状，中青年多数体检发现，表现头痛、心悸、耳鸣、眼花、失眠、严重的手脚麻木，老年多伴发多种疾病，高血压病在早期诊断相当困难，对高血压给予科学的定义是非常必要的。[第一段]     

绿茶提取物对高脂血症大鼠的降脂和抗氧化作用

[目的]观察绿茶提取物对高脂血症大鼠的降脂和抗氧化作用。[方法]选取36只SD大鼠,随机分为正常对照组、高脂模型组、绿茶组。实验10周末取血,测定血清总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-c)丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量。[结果]高脂模型组大鼠血清T- CHO、TG、MDA比对照组明显升高,SOD、HDL-c下降;绿茶组大鼠血清T-CHO、TG、MDA与高脂模型组比较明显降低,SOD活性增加,差异有显著性(P<0-01)[结论]绿茶提取物可降低实验动物高脂饮食引起的高脂血症和脂质过氧化反应,增加SOD活性,因而具有抗氧化作用。     

330例深静脉置管的临床应用及分析

目的进一步掌握好深静脉置管的临床适应症,总结经验,提高穿刺技术及护理技术,减少并发症。方法对我院330例深静脉置管患者的所有资料进行统计分析,并复习相关文献。结果 330例病例成功328例,发生气胸1例,置管37天后发生折管1例,并发症10例,无感染发生。结论熟练的穿刺技术和术后认真护理是保证深静脉置管应用安全及减少并发症的关键。