高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法选择2007年1月～2010年1月在我院经术后病理证实的甲状腺癌患者240例(观察组)及220例经术后病理证实的甲状腺瘤患者(对照组),对其术前高频超声检查结果进行回顾性分析。结果 240例甲状腺癌患者经高频超声检查诊断为甲状腺癌230例(95.83%),其中乳头状癌120例、滤泡状腺癌73例、未分化癌27例、髓样癌10例;误诊为甲状腺瘤7例、结节性甲状腺肿3例(4.17%)。观察组低回声者比例显著高于对照组,等回声者、高回声者比例均显著低于对照组(P<0.05),强回声者比例两组无显著差异;观察组2～3级血流者比例及阻力指数(RI)均显著高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌的高频超声表现有一定特征性,如低回声、小钙化灶、高RI,此对甲状腺癌的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

脐尿管癌超声表现1例

患者男,49岁。因下腹坠痛伴发热2d来院就诊。查体:耻骨联合至脐下方触及一肿块,大小约11cm&#215;8cm&#215;7cm,质地较软,活动度差,轻压痛。双颈部、腋窝未见明显肿大淋巴结。下腹部稍膨隆。实验室检查:WBC7.3&#215;109/L,N75.9%,血AMY:56U/dL。肝肾功能正常、心电图、胸片正常。超声检查:肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。于脐正下方与膀胱顶部之间探及一大小约9.8cm&#215;6.8cm&#215;7.5cm不均质低回声肿物,形态不规则,边界不清晰。肿物内见线状强回声及气体回声。膀胱顶部受压,膀胱壁相应稍增厚(图1)。彩色多普勒显示:肿物内部探及点状及短线状稀疏血流信号。超声诊断:下腹部实性肿物(考虑病变来源于肠道)。术中所见:膀胱与脐之间有一大小约12cm&#215;8cm&#215;7cm的囊实性(以实性为主)肿瘤,其下方有一直径约2cm大小的穿孔。乙状结肠系膜、小肠及大网膜将肿瘤包绕。分离肠管及网膜与肿瘤之粘连,吸尽腹腔内混浊渗液约200ml。切除部分膀胱顶部,将肿瘤完整切除。术后病理结果:脐尿管黏液腺癌。讨论脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,在我院尚属首例,国内此类病例文献极少。据资料报道,脐尿管癌发病率仅占成人肿瘤的0.01%...     

彩色多普勒超声诊断35例甲状腺癌的临床体会

目的探讨甲状腺癌在彩色多普勒超声中的表现,以及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断效果,为提高甲状腺癌的诊断准确性提供有益的参考。方法选择我院2011年2月至2012年2月收治的35例甲状腺癌患者,均经手术后病理学检查和细胞学穿刺检查确诊。采用彩色多普勒超声进行检查,数据保存在超声检查工作站内进行后续的统计分析。结果 34例患者经彩色多普勒超声检查提示为甲状腺癌,并经术后病理检查确诊。1例为甲状腺炎。彩色多普勒超声检查结果与病理诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。有31例为单发性结节,4例为多发性结节,结节形状主要为圆形,边缘清晰,结节内部有钙化,表现为低回声结节。有5例有颈部淋巴结转移。12例肿块内部有血流信号。结论彩色多普勒超声是一种敏感、无创的甲状腺疾病检查方法 ,可准确的对甲状腺肿块的大小、边界清晰情况、血流状况进行分析,可作为甲状腺癌早期诊断的可靠技术。     

膀胱癌的彩色多普勒超声诊断与病理诊断对照分析

目的探讨膀胱癌彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果的相关性。方法对经手术后病理检查的80例膀胱癌进行超声诊断并对照分析,对造成假阳性的原因进行了分析。结果超声诊断膀胱癌符合率为93.75%;假阳性率为6.25%。结论彩色多普勒超声对膀胱癌诊断有较高的准确性,是诊断膀胱癌最常用的检查方法,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息。     

彩色多普勒血流图及能量图对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）对甲状腺良恶性肿瘤鉴别的价值。 方法 对60例甲状腺肿瘤患者（良性46例，恶性14例）行CDFI和CDE检查，了解肿瘤周边及内部血流分布情况。 结果 血流显示率在CDFI及CDE中分别为65．0％和90．0％，CDE较CDFI提高25．0％（P〈0．05）。甲状腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富，且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流，显示率分别为69．2％和76．9％；良性肿瘤大多数表现为血流稀疏，且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流，显示率分别为69．2％和76．9％，二者无显著差异（P〉0．05）。 结论 CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI，但二者对肿瘤良恶性的鉴别意义无明显差别。     

浅表组织及乳腺侵袭性纤维瘤病的超声表现及价值

目的 探讨浅表组织及乳腺侵袭性纤维瘤病(AF)的超声图像表现及弹性图像特征,提高对这类病变的超声认识和诊断.方法 针对5例AF的超声彩色多普勒图像及超声弹性成像结果 进行分析.结果 本组共5例,其中发生在乳腺3 例、右髂部腹壁下肌层1例,左侧腹股沟肌层1例,其二维图像结果 均提示倾向恶性.3例乳腺病灶并采用实时弹性成像技术(UE)进行评分,评分结果 均为4～5分,提示病灶组织较硬.2例位于右髂部腹壁下及左侧腹股沟区的病灶,由于包块较大,未采用弹性成像技术.结论 侵袭性纤维瘤病是一种少见的中间型肿瘤,超声图像有一定特征,但鉴别诊断仍有一定难度.超声能为临床提供病灶位置、毗邻关系及浸润范围等信息,有一定的价值.     

长沙市天心区2005-2009年实施DOTS策略防治结核病的成本效益分析

目的对2005-2009年长沙市天心区实施结核病控制项目的成本-效益进行分析,为该区下一步制定结核病防控策略提供理论依据。方法对2005-2009年天心区结核病防治中投入的经费、病人发现、治疗等情况进行分析。结果 5年间共投入经费70.28万元;发现肺结核病人1 214例,其中初治涂阳病人364人,复治涂阳病人43人,初治涂阴病人807人,节约治疗费用152.67万元;可减少3 230～4 845人受结核菌的感染,减少161.5～242.25人成为活动性肺结核病人;治愈病人,可减少误工损失28.75万元,减少成为新活动性肺结核病人可减少的误工费14.38万～21.56万元;治愈病人可挽回QALYs 3 404.1年,挽回GDP6 876.28万元;减少成为新活动性肺结核病人,可挽回QALYs1 702.0～2 553.1年,挽回GDP3 438.04万～5 157.26万元。结论 2005-2009年间天心区结核病防治工作实现了低成本、高效益,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则。     

彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。     

巨大子宫肌瘤变性的声像图分析

子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生的良性肿瘤。为女性生殖器官中最常见的一种肿瘤,好发于中年妇女,常见年龄为35～50岁。本文报道应用日本Aloka SSD—630型、MEDISON SONOACE 5000型实时超声诊断仪,探头频率为3.5MHz、5MHz诊断我院住院病人50例(年龄35～55岁),并与术后病理结果对比分析。旨在探讨B超对子宫肌瘤变性的诊断价值。结果表明,超声与病理符合率为98％。提示超声与病理有密切关系。 病例1:女40岁,2年前自觉下腹有一鸭蛋大包块,外院B超及妇科检查均为“子宫肌瘤”,因无不适,未予重视。近半年来,因包块增长迅速,自感下蹲时呼吸较困难,伴下肢轻度浮肿,当地CT检查提示腹盆腔巨大实性占位,故来我院就诊。体查:腹部极度膨隆,如足月妊娠,两下肢浮肿,子宫、附件、包块触诊不满意。