“一病一品”在乳腺癌患者围手术期护理中的应用

目的 探讨“一病一品”护理模式在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法 采用便利抽样的方法,选取2015年1月至2017年12月于南通市第三人民医院乳腺外科手术治疗的乳腺癌患者91例为研究对象,其中2015年1月至2016年6月的43例患者为对照组,给予常规乳腺癌围手术期护理,2016年7月至2017年12月的48例患者为实验组,给予“一病一品”护理模式干预,比较两组患者对护理工作的满意度、住院时间、引流管留置时间。结果 住院期间实验组患者对护理工作的满意度高于对照组,住院时间以及引流管留置时间均少于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过“一病一品”护理模式在乳腺癌患者围手术期中的应用,能够使科室所有护理人员对患者实施专业化同质护理,使患者对护理工作的满意度得到显著提升,并且缩短了患者的住院时间以及引流管留置时间。     

胃肠道不良反应评分表及干预措施表在消化系统肿瘤术后患者早期肠内营养中的应用效果

目的 将肠内营养胃肠道不良反应评分表及其干预措施表应用于消化系统肿瘤术后患者早期肠内营养(Early Enteral Nutrition ,EEN)中,分析评价其应用的临床效果。方法 选取2021年01月至06月的消化系统肿瘤手术患者32例为对照组,该组患者术后采用肠内营养(Enteral Nutrition ,EN)的常规护理流程进行；选取2021年07月至12月的消化系统肿瘤手术患者33例为实验组,该组患者术后24-48小时即给予早期肠内营养,并将肠内营养胃肠道不良反应评分表及其干预措施表应用于肠内营养中,比较两组患者术后恢复肛门排气时间、胃肠道不良反应(恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻)的发生率、住院时间。结果 实验组患者术后恢复肛门排气时间早于对照组、实验组患者术后胃肠道不良反应发生率明显低于对照组、实验组患者住院时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 将肠内营养胃肠道不良反应评分表及其干预措施表应用于消化系统肿瘤术后患者早期肠内营养中,以便早期发现、分析并干预肠内营养胃肠道不良反应,从而避免或降低肠内营养胃肠道不良反应所带来的危害,加速患者的早期康复出院。     

复方氯己定含漱液对消化系统肿瘤患者围手术期口腔内环境的影响

目的探讨复方氯己定含漱液对消化系统肿瘤患者围手术期口腔内环境的影响。方法选取2017年1月至12月在南通市第三人民医院普外科行消化系统肿瘤手术的患者116例为研究对象,其中2017年1月至6月收治的59例纳入对照组,2017年7月至12月收治的57例纳入试验组。对照组患者于术后第1天开始使用复方氯己定含漱液,试验组患者于入院当天开始使用复方氯己定含漱液。分别对两组患者在入院含漱前、术前30 min、术后回室准确测定其口腔异味程度、咽拭子试验、口腔pH值,比较两组患者口腔异味程度、咽拭子培养菌落数及口腔pH值。结果试验组患者咽拭子培养菌落数在术前30 min、术后回室均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);含漱后试验组与对照组相比,其口腔异味程度有所下降,但比较显示差异无统计学意义(P>0.05);两组患者口腔pH值在入院含漱前、术前30 min、术后回室相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在消化系统肿瘤患者围手术期使用复方氯己定含漱液,并掌握正确有效的含漱方法可以减少患者的口腔菌落数,减轻口腔异味,从而促进患者舒适,但含漱时间的长短对于口腔pH值的影响不大。     

抗阻运动训练对脑卒中患者下肢运动功能及生活质量的影响

目的：探讨抗阻运动训练对脑卒中患者下肢运动功能及生活质量的影响。方法：选取2020年1月1日～2022年12月31日康复科收治的106例脑卒中患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规下肢运动训练,观察组采用抗阻运动训练;比较两组干预前后下肢功能[采用下肢功能评定量表(LEFS)]、步行速度[采用10 m步行测试(10MWT)]及生活质量[采用脑卒中患者生命质量测定量表(QLICD-ST)]。结果：干预后,两组LEFS、QLICD-ST评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组10MWT优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：抗阻运动训练在改善患者下肢功能、步行速度及生活质量等方面效果更佳。     

PISETI模型联合康复新液在重症脑卒中偏瘫患者压力性损伤中的应用

目的 探讨PISETI模型联合康复新液在重症脑卒中偏瘫患者压力性损伤(PI)中的应用效果.方法 选取2020年8月至2021年7月南通市第三人民医院康复科收治的重症脑卒中偏瘫患者,且压力性损伤风险等级为高危,共77例为研究对象,对照组患者采用康复科常规的压力性损伤护理,试验组采用PISETI模型(患者-信息-标识-环境...     

筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的随机、双盲、双模拟、非劣效性平行对照临床研究

目的观察筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效与安全性。方法将72例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组36例,试验组服用筋痹颗粒和塞来昔布模拟胶囊,对照组服用塞来昔布胶囊和筋痹颗粒安慰剂。治疗前、治疗7 d、治疗14 d、治疗后2个月时,观察用药安全性,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍评分(NDI)、生活质量SF-36评分的变化情况。结果①试验期间,试验组脱落1例,对照组脱落2例。②组内治疗后不同时间点与治疗前比较,两组疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P0.05),且VAS评分逐渐降低,即存在时间效应;两组组间不同时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义(P0.05),即不存在分组效应。时间因素和分组因素之间不存在交互效应(P0.05)。治疗14 d与治疗前两组疼痛VAS评分差值的95%可信区间为2.45～2.81,按照预设20%的非劣标准,非劣效检验合格。③组内治疗后不同时间点与治疗前比较,两组NDI评分差异均有统计学意义(P0.05),且NDI评分逐渐降低,即存在时间效应;两组组间不同时间点NDI评分差异无统计学意义(P0.05),即不存在分组效应。时间因素和分组因素之间不存在交互效应(P0.05)。治疗14 d与治疗前两组NDI评分差值的95%可信区间为4.88～9.78,按照预设20%的非劣标准,非劣效检验合格。④组内治疗后不同时间点与治疗前比较,两组SF-36-PCS评分差异均有统计学意义(P0.05),且SF-36-PCS评分逐渐升高,即存在时间效应;两组组间不同时间点SF-36-PCS评分差异无统计学意义(P0.05),即不存在分组效应。时间因素和分组因素之间不存在交互效应(P0.05)。⑤组内治疗后不同时间点与治疗前比较,两组SF-36-MCS评分差异均有统计学意义(P0.05),且SF-36-MCS评分逐渐升高,即存在时间效应。组间治疗前和治疗7 d的SF-36-MCS评分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗14 d、随访2个月的SF-36-PCS评分差异有统计学意义(P0.05),即存在分组效应。时间因素和分组因素之间存在交互效应(P0.05)。⑥试验组和对照组均未出现严重不良事件。结论筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效不劣于塞来昔布,能减轻患者的颈肩疼痛,改善颈椎功能障碍及患者的生活质量,尤其是改善心理健康问题,体现中医学"心身同治"的特点。     

腹股沟疝术后使用弹性腹带及毛巾加压包扎切口的效果观察

目的 观察腹股沟疝术后使用弹性腹带+毛巾加压包扎切口的效果。方法 选择南通市第三人民医院2016年1月至2017年12月收治的89例行手术治疗的腹股沟疝患者为观察对象。普外科二区（实验组）45例术后切口处使用弹性腹带+毛巾加压包扎法;普外科一区（对照组）44例术后切口仍使用传统的砂袋压迫法。比较两组患者术后切口渗血量、疼痛程度和舒适度的情况。结果 与对照组相比,实验组患者术后切口出血较少,切口疼痛程度较轻,术后舒适度更高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 弹性腹带+毛巾加压包扎法可增加腹股沟疝术后患者的舒适度、减少切口出血量、减轻切口疼痛。     

“一病一品”在乳腺癌患者围手术期护理中的应用

目的探讨"一病一品"护理模式在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2015年1月至2017年12月于南通市第三人民医院乳腺外科手术治疗的乳腺癌患者91例为研究对象,其中2015年1月至2016年6月的43例患者为对照组,给予常规乳腺癌围手术期护理;2016年7月至2017年12月的48例患者为实验组,给予"一病一品"护理模式干预。比较两组患者对护理工作的满意度、住院时间、引流管留置时间。结果住院期间实验组患者对护理工作的满意度高于对照组,住院时间以及引流管留置时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通过"一病一品"护理模式在乳腺癌患者围手术期中的应用,能够使科室所有护理人员对患者实施专业化同质护理,使患者对护理工作的满意度得到显著提升,并且缩短了患者的住院时间以及引流管留置时间。     

利多卡因胶浆在门脉高压症患者术前留置胃管中的应用

目的探讨利多卡因胶浆在门脉高压症患者术前留置胃管中应用的效果。方法将40例门脉高压症患者随机分为两组,每组20例,常规组采用液状石蜡润滑胃管前端后置人的方法;实验组留置胃管前给予利多卡因胶浆10mL口含,待咽喉部有麻木感时咽下,再予利多卡因胶浆润滑胃管前端后置入。观察两组患者在留置胃管过程中的恶心、呕吐、呛咳等不适反应的发生率以及一次插管的成功率,鼻咽部、食道黏膜出血率。结果实验组留置胃管中的不适反应以及一次插管的成功率、食道黏膜出血率明显优于常规组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服利多卡因胶浆后留置胃管明显减轻了患者的不适反应,一次插管成功率减少胃管对食管、胃底黏膜下静脉曲张刺激而引起破裂出血。是一种安全、有效、操作简单的方法。     

舒适护理在门脉高压症患者留置胃管期间的应用

正舒适护理(Comfort Care)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[1]。留置胃管是普外科消化道手术患者术前常规的一项准备,置管时常会引起患者恶心呕吐,尤其是门脉高压症患者由于食管胃底静脉曲张,剧烈的恶心呕吐会导致食管胃底静脉压力增高[2]而诱发出血,引发不良后果。我院肝胆外科自2013年3月~2014年5月对90例门脉高压症患者在留置胃管期间实施舒适护理,临床取得较好的